Центр СНІД - про рівень променевого навантаження при обстеженні в рентгенівському кабінеті

Про рівень променевого навантаження при обстеженні в рентгенівському кабінеті

Наскільки сильно опромінюється пацієнт при обстеженні в рентгенівському кабінеті?

Мені як лікарю - рентгенолога часто доводиться чути запитання від пацієнтів: «Мені зробили вже три знімки, я світитися ночами Не буду?», «А це дуже шкідливо?», «Скільки знімків можна робити в рік?». Постараюся в цій статті відповісти на ці та інші питання, пов'язані з іонізуючим випромінюванням і його впливом на організм.

Природний радіаційний фон.

Всі ми піддаємося іонізуючого опромінення протягом життя, і частка опромінення, отримана при рентгенівських дослідженнях, становить меншу його частину. За рахунок чого це відбувається? Справа в тому, що існує природний радіаційний фон, якого всі ми піддаємося щодня і щосекунди. Це природне випромінювання від стін, сонця, повітря, грунту та інших джерел. Організм людини звик справлятися з цим впливом. Більш того, існують дослідження, які довели, що якщо помістити живий організм в штучне середовище, де не буде радіаційного фону, то це згубно позначиться на його здоров'ї. Природний фон в більшості регіонів землі становить близько 3 мЗв на рік. Однак існують райони, де він в десятки разів вище, і в них не відзначалося підвищеної захворюваності онкологічними або іншими захворюваннями. Наприклад, в Бразильському місті Гуарапари, який є популярним курортом, рівень природно радіаційного фону коливається від 54 до 131 мЗв на рік, тобто більше ніж у 18 разів більше, ніж більшості інших регіонів.

Рентгенівське опромінення.

Повернемося до рентгенівського опромінення. Відповідаючи на питання «скільки знімків можна робити в рік? », Згідно з СанПіН 2.6.1.1192-03:« Для практично здорових осіб річна ефективна доза при проведенні профілактичних медичних рентгенологічних процедур і наукових досліджень не повинна перевищувати 1 мЗв (0,001 зіверт) », однак багато фахівців стверджують, що цифра ця застаріла і потребує перегляду в більшу сторону. Тобто мова йде тільки про профілактичні дослідженнях таких, як флюораграфія і мамографія. Профілактичні - це ті дослідження, які виконуються всім хворим незалежно від наявності у них будь-яких скарг. Кількість же опромінення, якому можна піддати людини при наявності скарг або захворювань, взагалі не лімітується. Згідно СанПіН 2.6.1.1192-03: «Принцип оптимізації або обмеження рівнів опромінення при проведенні рентгенологічних досліджень здійснюється шляхом підтримки доз опромінення на таких низьких рівнях, які можливо досягти за умови забезпечення необхідного обсягу та якості діагностичної інформації або терапевтичного ефекту». Іншими словами, якщо лікарю для постановки діагнозу потрібно 10 рентгенівських знімків, значить 10, якщо 50, значить 50. Також потрібно відзначити, що променеве навантаження при рентгенівських дослідженнях дуже різна, і якщо одні дослідження дійсно пов'язані з випромінюванням, яке в кілька разів перевищує фонове за рік, то при інших - випромінювання настільки маленьке, що за інструкцією персонал може перебувати в тому ж приміщенні без спеціальних засобів захисту (але ж вони працюють там кожен день!). Нижче наведена таблиця, в якій вказані приблизні цифри променевого навантаження на пацієнта при різних дослідженнях, а також порівняння її з фонової променевим навантаженням.

Типова ефективна доза, мЗв

Еквівалентно числу РГ грудної клітини

Еквівалентно природному фону за (при тлі 3 мЗв на рік)

З наведеної таблиці ми бачимо, що променеве навантаження при різних дослідженнях може відрізнятися в сотні разів і навіть більше. У зв'язку з цим, напевно, логічно б було і підходи до призначення та обгрунтування досліджень з різною променевим навантаженням мати різні. Однак потрібно сказати, що навіть при дослідженнях з найвищою променевим навантаженням ніколи не було зафіксовано ніяких наслідків для здоров'я пацієнта, тому що навіть легкий ступінь променевої хвороби виникає тільки при одномоментному опроміненні дозою близько 1 Зв. Це еквівалентно 100 комп'ютерним томограмах живота або тазу поспіль (саме поспіль, тому, що якщо розтягнути це на кілька днів, ефект буде набагато слабкіше). Таким чином, розвиток променевої хвороби при рентгенівських дослідженнях не представляється можливим. Коли ми розмірковуємо про шкоду для пацієнта, то мова йде лише про можливі віддалені наслідки таких, наприклад, як онкологічні захворювання. Хоча зв'язок між онкологічним захворюванням і рентгенівським дослідженням ніколи не була доведена.

Висновок.

Рентгенівське дослідження - це дуже важливий, простий, доступний, точний метод, і боятися його не потрібно, однак дослідження з відносно високою променевим навантаженням, такі як комп'ютерна томографія, рентгеноскопія, сцинтиграфія або ПЕТ, повинні проводитися строго за медичними показаннями і за призначенням лікаря.

У Харкові проходить низка профілактичних заходів спільно з ВАТ «РЖД».

Напередодні всеукраїнської акції з тестування на ВІЛ в Харкові, організованої Міністерством охорони здоров'я України спільно з ВАТ «РЖД», благодійний фонд «Дияконія» провів захід "Росія, ...

На Невському проспекті, 22-24 (перед будівлею Петрікірхе) і на Малій Конюшенної вулиці з 12.00 до 16.00 будуть встановлені інформаційно-консультаційні пункти, де можна анонімно і безкоштовно пройти експрес-тестування ...