Цементні зубні пломби - енциклопедія стоматології

Цементні зубні пломби

Пломби на основі цементу не допускають вторинне розвиток карієсу, але служать недовго, будучи досить крихким матеріалом.

Цементні пломби бувають декількох видів. Для їх виготовлення використовуються мінеральні та полімерні цементи, які, в свою чергу, поділяються на:

• Мінеральні цементи (цинк-фосфатні цементи, силікатні цементи та сілікофосфатние цементи);
• Полімерні цементи (стеклоїономерниє цементи і полікарбоксилатні цементи).

мінеральні цементи

Цинк-фосфатний цемент являє собою порошок, що складається з оксиду цинку з додаванням оксиду кремнію, оксиду магнію і оксиду алюмінію. Різні наповнювачі додають в цемент для того, щоб посилити фортеця пломби. Порошок змішується з рідиною - водним розчином ортофосфорної кислоти.

До основних переваг такої пломби можна віднести її низьку вартість. До недоліків: слабку фіксацію, високий ступінь стирання, низьку механічну міцність, деяку токсичність по відношенню до пульпи зуба, погане крайове прилягання, що призводить до проникнення мікробів і нетривалий термін служби пломби (максимум 2 роки).

До складу порошку силікатного цементу включається алюмосилікатні скло, яке взаємодіючи з рідиною, утворює структурований гель.

Перевагою силікатної цементу є те, що він виділяє іони фтору, які допомагають уникнути вторинного карієсу. Крім того, пломби із силікатної цементу дозволяють вибирати різні відтінки.

Недоліком є ​​той факт, що силікатна цемент виділяє вільну фосфорну кислоту, що негативно впливає на живу пульпу. Тому ці пломби, як правило, ставляться з прокладкою.

Сілікофосфатние цементи за рахунок особливостей хімічного складу займають за своїми властивостями проміжне положення між силікатними і цинк-фосфатними цементами. Цей тип мінеральних цементів є комбінацією порошків цинк-фосфатного і силікатної цементів. Порошок розбавляється рідиною - сумішшю фосфорних кислот.

Сілікофосфатние цементи, в порівнянні з силікатними і фосфатними цементами, мають ряд переваг: менше подразнюючу дію на пульпу; велику механічну міцність; краще прикріплення до тканин зуба. Крім цього їм властиві простота застосування і низька вартість.

Але сілікофосфатним цементам властиві і негативні властивості: недостатня міцність; незадовільні естетичні якості; недостатня стійкість до слині; токсичність для пульпи зуба (застосовуються з ізолюючої прокладкою).

полімерні цементи

В даний час перераховані вище матеріали витісняються зі стоматологічної практики стеклоїономерних цементамі. На відміну від фосфатних цементів, стеклоїономерниє цементи за своїми хімічними властивостями схожі з тканинами зуба і більш довговічні. Завдяки компонентам, що містить фтор, така пломба допоможе уникнути вторинний карієс. Недоліками стеклоїономерних цементів є швидке стирання, крихкість і неприродний вигляд пломби.

Полікарбонатні цементи є альтернативою цинк-фосфатних цементів, але відрізняються кращу адгезію, меншою розчинністю і більшої біологічної сумісністю. Полікарбонатний цемент являє собою суміш порошку оксиду цинку з оксидом магнію, розчинений в розчині акрилової кислоти. Застосовується для ізолюючих прокладок, для фіксації ортопедичних і ортодонтичних конструкцій, а також при пломбуванні молочних зубів і зубів, які передбачається покрити штучними коронками.

цікавий факт

Широке застосування імплантатів в сучасній стоматології стало можливим завдяки професору Інгвар Бранемарк зі Швеції, який в 1965 році відкрив остеоінтеграцію - процес загоєння і зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертністю титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.

Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже в 7 столітті до н.е. а також вміли виготовляти мостовидні протези, достатньо міцні для жування.