цемент зуба

Цемент зуба. Будова цементу зуба. Пульпа зуба.

Цемент тонким шаром покриває корінь зуба і з'єднується з емаллю поблизу шийки зуба. Є різні варіанти розташування емалево-цементного з'єднання. Цемент може розташовуватися точно у закінчення емалі, нашаровуватися на неї або не доходити до емалі. В останньому випадку залишається вузька смужка незахищеного дентину. Такі області дуже чутливі до термічних, хімічних і механічних подразників. Розташування цементо-емалевої межі може відрізнятися в різних зубах одного індивідуума і навіть на різних поверхнях одного зуба.

Гістологічно розрізняють два типи цементу. клітинний (вторинний) цемент і безклітковий (первинний). Клітинний цемент за складом і будовою нагадує грубоволокнисту кістка, містить цементоціти. Зазвичай він розташований в верхівкової частини кореня і в області біфуркації коренів. Безклітковий цемент покриває решту кореня. Він не містить цементоцітов і складається з колагенових волокон і аморфного речовини, що склеює.

Протягом життя постійно відбувається відкладення цементу. При деяких захворюваннях, наприклад періодонтит, а також при підвищенні навантаження на зуб відзначається інтенсивне відкладення цементу, при цьому формується гіперцементоз.

При розробці кореня цемент здатний до регенерації, новий цемент може заміщати загиблі тканини кореня і викликати відновлення функції. Ця ж ситуація може виникати і в разі фрактура кореня.

пульпа зуба

Пульпа являє собою м'яку тканину зуба, яка заповнює порожнину коронки і кореневі канали. Обриси коронковой пульпи до деякої міри повторюють рельєф коронки зуба. Так, на жувальній поверхні коронки відповідно розташуванню жувальних горбів пульпа утворює виступи, які носять назву рогів пульпи. Через верхівкові отвори каналів кореня пульпа повідомляється з периапикальной областю.

Пульпа розвивається з мезенхимального зубного сосочка паралельно з формуванням коронки і кореня зуба. Диференціація тканин пульпи завершується до моменту повного прорізування зуба.

Сформована пульпа складається з пухкої сполучної тканини своєрідного будови, багатою клітинами і міжклітинним речовиною, а також судинами і нервами. Своєрідність її полягає в тому, що поряд з клітинними елементами в пульпі є велика кількість студенистого міжклітинної речовини, що додає їй досить щільну консистенцію. У цьому гомогенному драглистому речовині закладені клітини і волокнисті структури пульпи. Останні представлені колагеновими і ретикулярних волокнами. Еластичні волокна в тканини пульпи не виявлені. Колагенові волокна пульпи мають звичайне будова. В коронкової пульпи вони розташовуються пухко в вигляді окремих волокон, не утворюючи пучків, що характерно для звичайної сполучної тканини.

Пульпа. заповнює кореневі канали зуба, істотно відрізняється за своєю структурою від коронкової пульпи. У ній більшу кількість і більш щільне розташування колагенових волокон, які збираються в пучки. За структурою коренева пульпа кілька нагадує тканину періодонта, з яким вона повідомляється через верхівковий отвір кореня.

Клітинні елементи пульпи вельми різноманітні в різних її відділах. У самому зовнішньому відділі, який прилягає до дентину, розташовується в один або кілька шарів шар витягнутих клітин з темною, базо-фильной цитоплазмой - одонтобласти. Відростки цих клітин у вигляді так званих волокон Томса проникають в дентинні каяальци.

Проміжний, або субодонтобластіческій, шар складається з великої кількості зірчастих клітин. Довгі і тонкі відростки цих клітин багаторазово розгалужуються і переплітаються між собою.

У центральних відділах пульпи містяться отростчатие клітини типу фібробластів. Вони мають зірчасті або веретеноподібну форму, але лежать тут більш пухко, ніж клітини субодонтобластіческого шару.

Крім фібробластів, в центральних відділах пульпи є невелика кількість макрофагів, що грають важливу захисну роль при запальних процесах.

Кровопостачання пульпи. Пульпа зуба має надзвичайно рясне кровопостачання. Артерія проникає в пульпу через апікальний отвір кореня в супроводі 1-2 вен. Крім основних артеріальних стовбурів, що потрапляють в пульпу через верхівку кореня, сюди проникають судини через бічні відгалуження кореневого каналу. Між гілками артерій, що проникають в пульпу з різних кореневих каналів, є анастомози.

Іннервація пульпи. Нервові волокна проникають в пульпу через апікальний отвір разом з кровоносними судинами, утворюючи судинно-нервовий пучок. Зазвичай нервове волокно спочатку ділиться на декілька відносно великих гілок, кожна з яких потім розпадається на ряд тонких термінальних гілочок, що проникають в шар одонтобластів. Одні з них закінчуються на тілах одонтобластов, інші проникають в предентину.