Целіакія (непереносимість глютену) симптоми у дітей

2 Причини виникнення

Целіакія може проявлятися незабаром після введення глютену в раціон дитини і в підлітковому віці - в періоди посиленого стресу, інфекції або операції, то є насправді в будь-якому віці.

При целіакії виникає підвищена чутливість до клейковини - білку зерна пшениці. Гліадин розглядається організмом як антиген. Він створює імунні комплекси в слизовій оболонці кишечника, а також підсилює агрегацію лімфоцитів, які пошкоджують слизову оболонку. Це призводить до пошкодження ворсинок кишечника і, як наслідок, зменшення його вбирає поверхні.

Крім того, при целіакії впливає і генетичний фактор. Було виявлено присутність кількох генів, які сприяють розвитку підвищеної чутливості до глютену у дітей. При целіакії необхідно виключити злаки, багаті глютеном, тобто пшеницю, ячмінь і жито. Досі тривають дискусії про необхідність виключення вівса з раціону людей з целіакію. Вважається, що білки, що містяться в вівсі, не сприяють розвитку імунної реакції, типової для целіакії, в такій мірі, як білки пшениці, жита або ячменю.

3 Ознаки хвороби

Перші симптоми целіакії у дитини, як правило, помітні в другій половині першого року життя. З'являється пінистий і смердючий стілець, яка не зникає після лікування, типового для проносів. Живіт малюка стає дуже великим і надутим, відбувається збільшення його окружності.

Це відбувається через слабке розвитку м'язів передньої черевної стінки у дитини і скупчення газів в кишечнику. В результаті розвитку целіакії діти стають чутливими і сентиментальними. Через неповноцінну всмоктування з'являється уповільнення приросту маси тіла і порушення росту. Недоїдання в перші 2 роки життя дитини, коли відбувається інтенсивний розвиток нервової системи, сприяє стійкої розумової відсталості.

Целіакія у дітей може протікати з різними симптомами. В ході целіакії спостерігаються періоди загострень, що пов'язано з інфекціями, сильним стресом або хірургічними процедурами.

Зазвичай виділяють 3 типи целіакії:

• повномасштабна;
• з помірно вираженими симптомами;
• прихованої форми.

Целіакія з добре вираженими симптомами (повномасштабна) називається також класичної. Незважаючи на відносно характерні симптоми, часто залишається непізнаною, а скарги пацієнта приймаються помилково за симптоми синдрому подразненого кишечника або харчової алергії. Її основні симптоми:

• болю і здуття живота;
• пронос;
• втрата маси тіла;
• порушення росту і розвитку дитини;
• зміна характеру;
• симптоми недоїдання, в тому числі важке для лікування недокрів'я, що є результатом синдрому мальабсорбції.

Целіакія з помірно вираженими симптомами розвивається в слизовій оболонці тонкої кишки, її в основному не супроводжують клінічні прояви, характерні для класичної форми. Ця форма захворювання виникає найчастіше, а її симптоми такі:

• виразковий стоматит (один з найбільш характерних симптомів цієї форми захворювання);
• гіпоплазія зубної емалі;
• виразки в роті;
• постійні головні болі;
• постійна втома;
• ранній остеопороз;
• болю в кістках і суглобах;
• порушення росту;
• супутні аутоімунні захворювання;
• в лабораторних дослідженнях незрозуміла залізодефіцитна анемія і підвищений рівень холестерину.

Прихована целіакія виникає тоді, коли в крові дитини констатується наявність характерних антитіл. У цих дітей спостерігається зникнення ворсинок і повний розвиток хвороби в майбутньому.

Целіакія буває пов'язана з іншими захворюваннями, наприклад, з синдромом Дауна, Вільямса, Шерешевського-Тернера, порушеннями щитовидної залози, дефіцитом імуноглобуліну IgA. Якщо в сім'ї серед родичів першого ступеня споріднення є люди з целіакію, це збільшує ризик виникнення цього захворювання у дитини.

4 Діагностичні методи

У разі підозри на целіакію необхідно звернутися до лікаря, який повинен направити дитину для подальшої діагностики до дитячого гастроентеролога. Без консультації з лікарем-гастроентерологом і без призначених ним досліджень не можна застосовувати безглютенової дієту. Це може стерти картину захворювання, унеможливити постановку подальшого правильного діагнозу і завдати шкоди здоров'ю дитини. У циклі діагностики виконуються серологічні дослідження крові, які полягають у визначенні антитіл:

• проти трансглютамінази тканини (tTG);
• проти деамідірованних пептидів гліадину;
• проти ендомізія гладких м'язів (EmA).

Вищевказані антитіла є специфічними для целіакії. Їх виявлення в крові майже завжди підтверджує діагноз захворювання, а їх відсутність не виключає целіакію. Це може спостерігатися у маленьких дітей, організм яких ще не є достатньо досконалим, щоб виробляти ці антитіла.

Для правильної постановки діагнозу "целіакія" необхідно проведення біопсії кишечника. Ця процедура виконується за допомогою ендоскопа, під час неї беруться зразки крихітних фрагментів слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Під взятих зразках лікар оцінює ступінь атрофії ворсинок. Дуже важливим критерієм діагностики є також поліпшення стану дитини після дотримання ним безглютенової дієти.

Для профілактики і лікування Захворювань шлунково-кишкового тракту наші Новомосковсктелі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.

5 Лікувальні заходи

Правильне лікування целіакії не слід недооцінювати, так як недотримання дієти призводить до погіршення самопочуття і поганого розвитку дитини. Крім того, якщо не лікувати целіакію, вона сприяє прогресії виразкового коліту, який відноситься до групи неспецифічних запалень кишечника. Список керівних принципів, що стосуються харчування дитини з целіакію, наступний:

• виключаються продукти, отримані з пшениці, ячменю і жита;
• безглютеновая дієта до кінця життя;
• продукти з добавками клейковини повинні бути замінені Безглютенові продуктами, виробленими з рису, кукурудзи, гречки і проса;
• можна використовувати картопляний крохмаль, сою;
• безглютеновая дієта повинна бути багата повноцінним тваринним білком - яйцями, м'ясом, молоком;
• вона не повинна містити багато жиру;
• дієта повинна включати в себе вітаміни A, C, D, фолієву кислоту і мінеральні речовини, в основному кальцій і залізо;
• дитина може вживати овочі і картопля у вигляді салатів (вони є джерелом вітамінів групи B і мінеральних речовин - заліза, селену, марганцю і харчових волокон);
• блюда повинні готуватися в воді, на пару, бути тушкованими без жиру або запеченими в фользі;
• діти, хворі на целіакію, як правило, не мають апетиту, тому важливо надати привабливість їх їжі;
• продукти без глютену відзначені міжнародними значком, що зображує перекреслений колос, і містять не більше 1 мг глютену на 100 г продукту.

Після введення безглютенової дієти клінічні симптоми повинні відступити вже протягом декількох днів. А повне відновлення кишкових ворсинок, як правило, займає від кількох тижнів до кількох місяців і є індивідуальним. Якщо незважаючи на дотримання перерахованих вище рекомендацій у дитини з'являється діарея, з раціону виключається і молоко. Ворсинки кишечника зруйновані до такої міри, що не можуть перетравлювати лактозу, що міститься в молоці. Дефіцит білка в результаті скасування молока заповнюється введенням в раціон більшої кількості м'яса птиці, яловичини, м'яса з кролика, риби.

Целіакія є захворюванням, яке крім порушень у функціонуванні організму дитини через основного захворювання сприяє зміні його повсякденному житті.

Триваюча все життя безглютеновая дієта пов'язана з багатьма жертвами в харчуванні, часто діти не хочуть її дотримуватися. Проте необхідно стежити за дотриманням безглютенової дієти і виробляти у дитини почуття правильних принципів харчування.

І трохи про секрети.

Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти ...

• І ця постійна печія ...
• Не кажучи вже про розлади стільця, що чергуються запорами ...
• Про гарному настрої від усього цього і згадувати тошно ...