Цефепім - це
Фармакологічна дія
Антибактеріальний засіб з групи цефалоспоринів IV покоління. Діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Володіє широким спектром дії відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій. штамів. резистентних до аміноглікозидів і / або цефалоспоринових антибіотиків III покоління. Високостійкий до гідролізу більшості бета-лактамаз і швидко проникає в грамнегативні бактеріальні клітини. Усередині бактеріальної клітини молекулярної мішенню є пеніцилін-зв'язуючі білки. Активний in vivo і in vitro щодо грам позитивних аеробів: Staphylococcus aureus (тільки метіцілліночувствітельние штами), Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes (група A), Streptococcus viridans; грамнегативних аеробів: Enterobacter spp. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. in vitro активний (але клінічна значущість невідома) відносно грампозитивних аеробів: Staphylococcus epidermidis (тільки метіцілліночувствітельние штами), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (група В); грамнегативних аеробів: Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (включаючи штами, які продукують бета-лактамазу), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (включаючи штами, які продукують бета-лактамази), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Більшість штамів Enterococci, в т.ч. Enterococcus faecalis, метіціллінорезістентние стафілококи. Stenotrophomonas (раніше відомий як Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile не чутливі до цефепіму.
Фармакокінетика
Біодоступність 100%. TCmax після ін'єкцій в дозі 0.5 г - до кінця інфузії і 1-2 годин відповідно. Cmax при внутрішньом'язовому введенні в дозах 0.5, 1 і 2 г - 14, 30 і 57 мкг / мл відповідно; при внутрішньовенному введенні в дозах 0.25, 0.5, 1 і 2 г - 18, 39, 82 і 164 мкг / мл відповідно; час досягнення середньої терапевтичної концентрації в плазмі - 12 год; середня терапевтична концентрація при внутрішньом'язовому введенні - 0.2 мкг / мл, при внутрішньовенному - 0.7 мкг / мл. Високі концентрації визначаються в сечі. жовчі. перитонеальній рідині, ексудаті пухиря, слизовому секреті бронхів. мокроті. передміхуровій залозі. апендиксі і жовчному міхурі. Обсяг розподілу - 0.25 л / кг, у дітей від 2 місяців до 16 років - 0.33 л / кг. Зв'язок з білками плазми - 20%. Метаболізується в печінці та нирках на 15%. T1 / 2 - 2 ч, загальний кліренс - 120 мл / хв, нирковий кліренс - 110 мл / хв. Виводиться нирками (шляхом гломерулярної фільтрації у незміненому вигляді - 85%), з грудним молоком. T1 / 2 при гемодіалізі - 13 год, при безперервному діалізі - 19 год.
Пневмонія (середньотяжкий і важка), викликана Streptococcus pneumoniae (в т.ч. випадки асоціації з супутньою бактеріємією), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae або Enterobacter spp. Фебрильна нейтропенія (емпірична терапія). Ускладнені і неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит), викликані Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. Неускладнені інфекції шкіри і м'яких тканин, спричинені Staphylococcus aureus (тільки метіцілліночувствітельние штами), Streptococcus pyogenes. Ускладнені інтраабдомінальні інфекції (у комбінації з метронідазолом), викликані Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Bacteroides fragilis.
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Цефалоспоринів, пеніцилінів, ін. Бета-лактамних антибіотиків), дитячий вік (до 2 міс).
C обережністю
режим дозування
Побічні ефекти
Алергічні реакції: шкірний висип (в т.ч. еритематозні висипання), свербіж, лихоманка. анафілактоїдні реакції. позитивна реакція Кумбса. еозинофілія. мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), рідко - токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні - флебіти. привнутрішньом'язовому - гіперемія і болючість в місці введення.
З боку нервової системи: головний біль. запаморочення. безсоння. парестезії, почуття занепокоєння, сплутаність свідомості, судоми.
З боку сечостатевої системи: вагініт.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок.
З боку травної системи: діарея. нудота. блювота. запори. біль в животі, диспепсія. псевдомембранозний ентероколіт.
З боку органів кровотворення: анемія. тромбоцитопенія. лейкопенія. нейтропенія, панцитопенія, гемолітична анемія. кровотечі.
З боку дихальної системи: кашель.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія. задишка. периферичні набряки.
Лабораторні показники: зниження гематокриту. збільшення протромбінового часу. підвищення концентрації сечовини. гіперкреатинінемія, гіперкальціємія. підвищення активності "печінкових" трансаміназ і лужної фосфатази. гіпербілірубінемія.
Інші: біль у горлі, торакалгий, підвищене потовиділення, болі в спині, астенія. розвиток суперінфекції, орофарингіальний кандидоз.
Передозування
Симптоми (частіше виникають у хворих з хронічною нирковою недостатністю): судоми, енцефалопатія. нервово-м'язове порушення.
Лікування: гемодіаліз.
особливі вказівки
При виникненні псевдомембранозного коліту з тривалою діареєю припиняють прийом і призначають ванкоміцин (всередину) або метронідазол. Можлива перехресна гіперчутливість у пацієнтів з алергічними реакціями на пеніцилін. При поєднаної важкої ниркової і печінкової недостатності слід регулярно визначати концентрацію препарату в плазмі (проводять коригування дози залежно від КК). При тривалому лікуванні необхідний регулярний контроль периферичної крові, показників функціонального стану печінки і нирок. При змішаній аеробно-анаеробної інфекції до ідентифікації збудників доцільна комбінація з лікарськими средствмі активним відносно анаеробів. Хворим, у яких з віддаленого вогнища інфекції відбувається менінгеальна диссеминация, є підозри на менінгіт або діагноз менінгіту підтверджений, слід призначити альтернативний антибіотик з підтвердженою для даної ситуації клінічною ефективністю. Можливо виявлення позитивного тесту Кумбса, ложноположительного тесту на глюкозу в сечі. Приготований розчин зберігати не більше 24 годин при кімнатній температурі або протягом 7 днів - у холодильнику. Зміна кольору не впливає на активність препарату.
взаємодія
Фармацевтично несумісний з ін. Протимікробними лікарськими засобами та гепарином. Несумісний з розчином метронідазолу (перед введенням розчину метронідазолу для профілактики інфекцій при проведенні хірургічних втручань слід промити інфузійну систему від розчину цефепіму). Підвищує нефро- і ототоксичність аміноглікозидів.
Бета-лактамні антибактеріальні препарати. інші (J01D)
Дивитися що таке "Цефепим" в інших словниках:
Максипім - Діюча речовина >> Цефепим * (Cefepime *) Латинська назва Maxipime АТС >> J01DA24 Цефепим Фармакологічна група: Цефалоспорини Нозологічна класифікація (МКБ 10) >> A41 Інша септицемія >> G00.9 Бактеріальний менінгіт, неуточнений ... ... Словник медичних препаратів
Цефалоспорини - Загальна структура цефалоспоринів Цефалоспорини (англ. Cephalosporins) # 160 ... Вікіпедія
Життєво необхідні і найважливіші лікарські засоби - (ЖНВЛС) перелік лікарських засобів, що затверджується Кабінетом Укаїни з метою державного регулювання цін на лікарські засоби. Перелік ЖНВЛС охоплює практично всі види медичної допомоги, ... ... Вікіпедія
Бета-лактамні антибіотики - 1 пеніциліни, 2 цефалоспорини. β лактамні кільце виділено червоним ... Вікіпедія
Біотраксон - Цефтриаксон (Ceftriaxone) Хімічна сполука ІЮПАК 6R 6альфа, 7бета (Z) 7 2 аміно 4 тіазоліл (метоксііміно) ацетил аміно 8 оксо 3 (1,2,5,6 тетрагидро 2 метил 5,6 діоксо 1,2,4 триазин 3 іл) тіометіл 5 тіа 1 азабіцикло 4.2.0 Жовтня 2 ен 2 ... Вікіпедія
- Максипім порошок для приготування розчину 1 г № 1 флакон. Форма випуску Порошок для приготування розчину для ін'єкцій Склад 1 фл. містить цефепіму дигідрохлориду моногідрат 500 мг Упаковка 1 фл. ... Детальніше Купити за 378 руб
- Цефепім-Джодас порошок для розчину 1 г № 1 флакон. Порошок для приготування розчину для в / в і в / м введення 1 фл. цефепіму гідрохлорид 1 г Клініко-фармакологічна група: ... Детальніше Купити за 345 руб
- Цепім порошок для розчину 1 г № 1 флакон. Форма випуску порошок для приготування розчину для ін'єкцій Склад активна речовина: цефепіму гідрохлориду моногідрат (впересчете на ... Детальніше Купити за 130 руб