Бульби дванадцятипалої кишки ерозивний, поверхневий і катаральний

Бульби 12-земного відростка кишечника плутають з іншими захворюваннями органу через схожість симптоматики. Причиною розвитку патології є гастрит або постбульбарная дуоденіт в хронічній формі. але можлива зворотна ситуація. Хвороба розвивається на тлі надмірної рухливості дванадцятипалої кишки. У дітей основної провокуючий фактор - генетична схильність. У міру розвитку патології в відростку формуються петлі, в яких застоюється вміст, викликаючи сильне роздратування і подальше запалення слизової.

На ранній стадії надмірна рухливість кишечника не має характерної симптоматики.

Відділ з цибулиною в дуоденальної кишці розташований біля шлунка і жовчного міхура. Головна функція - нейтралізація шлункової кислоти, що надходить разом з грудкою їжі. Після нейтралізації безпечне для шлунково-кишкового тракту дуоденальний вміст направляється в кишечник, де остаточно перетравлюється. При Бульба процес порушується. Причини дисфункції різноманітні:

Паразитарний фактор або зараження глистами, лямбліями. Паразити здатні руйнувати тканини, зміщувати їх, викликаючи надмірну рухливість стінок, що провокує розвиток запалення. Їх продукти життєдіяльності викликають загальну інтоксикацію організму.
Хвороба Крона. Патологія з неясною етіологією призводить до запалення одного або декількох відділів шлунково-кишкового тракту, в тому числі і цибулини. Бульби є одним з ускладнень патології. Через зниженого імунітету патологія переходить в хронічну фазу запалення кишки.
Алкоголізм. Спиртовмісні напої згубно позначаються на стані шлунково-кишкового тракту, прискорюючи перетворення бульбіта в виразкову хворобу.
Гастрит, дуоденіт. Патологія призводить до підвищення секреції травного соку. Вступник грудку їжі містить надмірну кількість кислоти, ніж дратує дуоденальний відросток.
Чужорідне тіло. При попаданні будь-яких, відмінних від їжі, часток в шлунок, порушується не тільки його робота, але і цибулини дванадцятипалої кишки, що провокує запалення слизової і розвиток бульбіта.

На ранній стадії Бульби дванадцятипалої кишки характеризується розмитістю клінічної картини, яка поступово наростає. Відразу виникає легкий дискомфорт у міру настання почуття голоду. Потім з'являється ниючий біль, що віддає під ложечку і ліве підребер'я ближче до пупка. Можливе виникнення нудоти через деякий час після їжі. Поліпшити стан дозволяють антациди, що знижують кислотність або регулярний прийом їжі.

Так як дуоденальная кишка працює погано, можливий зворотний закид її вмісту в шлунок, що провокує відрижку з присмаком гіркоти у роті, жовчну блювоту. Якщо травний орган порожній, можлива блювота однієї жовчю. Якщо блювота частішає, з'являється:

Тривалі проміжки між трапезами викликають міастенію, тремтіння, голодні спазми. При цьому постійно бурчить живіт, з рота виливає неприємний запах, особливо вранці. Можливі вегетативні розлади.

Класифікація

Існує кілька механізмів протікання і форм бульбіта:

Ерозивно форма. На слизової з'являється ерозія, яка швидко перетворюється на виразку.
Поверхнева форма із запаленням верхнього шару слизової.
Катаральний - певна форма перебігу стадії, наступної за поверхневим бульбітом.
Вогнищевий схожий з ерозивні, але при цьому ерозії утворюються у вигляді скупчень на слизовій. Виявляється хворобливими відчуттями під ложечкою, подташніваніем з блювотою. Етіологічніпричини осередкового бульбіта - алкоголь, куріння, збої в харчуванні, інфікування.
Атрофічна форма, що супроводжується витончення оболонки цибулини і постбульбарной частини кишки. Симптоми: біль, відрижка з кислим присмаком і частої печією, мінливість стільця. Через погану засвоюваності вітамінів з мікроелементами і живильними речовинами стан хворого різко погіршується. Пацієнт стрімко втрачає вагу.
Хронічна форма. Стан характеризується тією ж хронічної картиною. Додатково відбувається різке зниження імунітету, з'являються головні болі, м'язова слабкість. Ерозії не утворюються. Оболонка пошкоджується мінімально, але зачіпає постбульбарная частина кишки. Хронічний Бульби виникає через нехтування рекомендаціями лікаря.

Характеризується утворенням на поверхні слизової 12-палої цибулини невеликої ерозії. Освіта поступово зростає і починає кровоточити. Ерозії можуть бути множинні вогнищеві, тобто накопичені в одному місці, або поширені.

Розвиток осередкового ерозивного бульбіта проявляється поступово, але з більш вираженими симптомами. Хворий відчуває:

При кровоточивості клінічна картина доповнюється:

постійними сильними болями;
блювотою з кров'ю;
лихоманкою;
приступом шоку.

алкоголізм;
механічні травми ШКТ;
інфікування;
сильні отруєння.
збої в режимі харчування;
куріння;
спадковість.

поверхневий

Відноситься до початкової стадії бульбіта, так як уражається тільки приповерхневих шар слизової. Відсутні сильні болі і блювота. Для цієї форми характерні:

куріння;
неправильне харчування;
часте вживання алкоголю;
гастрит, дуоденіт.

На ФГДС візуалізується сильна набряклість, почервоніння, капілярні розширення на слизовій. При відсутності лікування хвороба прогресує і посилюється. Лікувати Бульби потрібно медикаментозно, дієтотерапією. Хворим показаний відпочинок і психоемоційний спокій.

катаральний

Офіційного діагнозу не існує. Термін використовується для позначення наступної за поверхневої формою стадії. Патологія супроводжується збоями в травленні, підвищенням кислотності. симптоми:

напади ниючих, розпирають болю після їжі;
гірка відрижка з печією;
слабкість.

На ФГДС візуалізується сильний набряк і запалення слизової, що зовні схоже на опік, спровокований занедбаністю жовчі в цибулину. В епітеліальних складках утворюється каламутна слиз.

Лікування передбачає сувору дієту, прийом антибіотиків, відмова від алкоголю, куріння.

діагностика

Точний діагноз ставиться з застосуванням комплексу діагностичних заходів:

Фізикальний огляд пальпацией. Прощупується м'язове напруження передньої черевної стінки, що супроводжується слабкими болями в епігастрії.
Рентгеноскопія. Візуалізується мінлива моторика, приступообразні спазми, збільшення розмірів цибулини органу через розвиненого бульбостаза.
Дуоденоскопія. Розглядається запалення, набряклість з почервонінням, інтенсивні кровотечі слизової, місцеві крововиливи, ерозія або скупчення. При атрофічному Бульба візуалізується истонченность і блідість слизової цибулинних стінок.
Добова рН-метрія. Виявляється рівень кислотоутворення в динаміці звичайному житті пацієнта.
Електрогастроентерографія. Виявляється моторно-евакуаторної дисфункція дванадцятипалої кишки зі шлунком.
Антродуоденальная манометр. В антральному відділі встановлюються датчики для виміру тиску при скороченні стінок органу в динаміці.

Терапевтичні заходи при Бульба подібні лікування гастриту і дуоденіту. Цілі - усунення запалення і стабілізація роботи цибулини 12-земного відростка шляхом лікування патологій сусідніх органів. Методи і принципи:

дотримання режиму;
дієта;
прийом ліків;
фізіотерапія;
застосування народних методів, фітотерапія.

Лікувати потрібно в залежності від стану пацієнта, фонових патологій, типу бульбіта.

медикаментозне

Застосовуються комплексні заходи, спрямовані на усунення причини, купірування поточного запалення цибулини і запобігання поширенню патології:

При інфікуванні хелікобактер застосовується стандартна схема гноблення її життєдіяльності. Призначаються антибіотики, висмутсодержащие препарати.
При ураженні глистами або лямбліями призначаються протипаразитарні ліки.
При розладах вегетативної нервової системи застосовуються легкі седативні препарати.

Стандартна схема лікування:

антациди;
відновлюють ліки, дія яких спрямована на прискорення регенерації пошкоджених клітин кишки;
засоби для стабілізації секреції шлункової кислоти і регулюють перистальтику шлунково-кишкового тракту.

Гостра форма і при рецидиві захворювання передбачає:

дводенне голодування;
постільний режим;
промивання шлунка марганцівкою;
очищення кишечника розчином зі слабкою концентрацією магнезії (30/200 мл води).

Після купірування нападу призначаються медикаменти:

холінолітики;
обволікаючі з в'яжучими;
спазмолітики з знеболюючими.

Виразкову і ерозивно форму бульбіта лікують препаратами, що загоюють тріщини, механічні дефекти на слизовій. До фізіотерапевтичним методам ставляться:

гальванізація;
електрофорез епігастрії;
магнітотерапія для зняття запалення, прискорення регенерації.

Нетрадиційна медицина

Народні засоби дозволяють уникнути рецидивів і поліпшити загальний стан хворого:

Популярний склад з кори дуба. Готується в термосі: 25 г подрібненої кори, 300 мл окропу. Настоюється засіб 7 годин. Після проціджування приймається по ¼ склянки 3 рази до їди.
Подорожник з медом. Засіб допомагає зняти запалення. Суміш з 5 г меду, 75 г свіжовичавленого соку подорожника приймається по 5 г перед кожною трапезою.
Прополіс. 60 г прополісу розлучається в 250 мл медичного спирту. Засіб настоюється протягом тижня. Настоянка приймається одноразово в кількості 5 мл на 150 мл води.
Звіробій. 50 г рослини заливається 250 мл окропу. Напій настоюється протягом 1 години. Настоянка приймається 3 рази на день до їди.

Сувора дієтотерапія є основоположним способом в лікуванні бульбіта. виключаються:

продукти, роздратування слизову (жирне, гостре, пересоленное, смажене, газообразующую);
їжа з консервантами і підсилювачами смаку;
міцні напої, чай, кава.

Інгредієнти відварюються у воді або на пару, запікають у духовці. Страви повинні бути в напіврідкому або рідкому вигляді без солі, масла, приправ. Допускається приготування легкозасвоюваних страв: каш, слизових супів, запіканок, компотів, тушкованих овочів. Їжу слід вживати в теплому вигляді, тобто не холодною і не гарячою.

Режим харчування

Харчуватися потрібно дрібно і часто - до 7 разів на день. Порції маленькі - не більше 200 г за раз. Їду потрібно ретельно пережовувати. Відмова від інтенсивних навантажень, стресів, куріння і алкоголю. Слід більше відпочивати, проводити час на природі.

При правильному діагностуванні, наданні своєчасного лікування, прогноз позитивний. Всі форми патології піддаються консервативної терапії. Важливо уникнути серйозних ускладнень.

профілактика

лікування гастриту, дуоденіту з контролем ступеня ерадикації хеликобактерии;
періодичні огляди у лікаря;
ліки вживаються під час або після їди;
посилене дотримання особистої гігієни;
щадна дієта з поступовим розширенням.