Бруцельоз причини, симптоми, ускладнення

Загальний опис

Бруцельоз - це гостре інфекційне захворювання, що протікає з тривалою лихоманкою, ураженням лімфатичних вузлів, опорно-рухового апарату і гепатоліенальним синдромом.

Зараження людини відбувається під час окоту і отелення хворих на бруцельоз тварин, при вживанні інфікованих продуктів харчування, можливі аерозольний і контактний шляхи передачі інфекції. Бруцельоз може зустрічатися у вигляді епідемічних спалахів і спорадичних випадків. Виділяють 6 видів збудників бруцельозу, кожен з яких вражає один вид домашніх тварин (велика рогата худоба, свиней, баранів, собак) і щурів. Вони мають подібні морфологічні та культуральні властивості. Бруцели мають відносно високу стійкість у зовнішньому середовищі, особливо довго зберігаються в виділеннях з родових шляхів абортованих тварин, в молоці, сирі, замороженому м'ясі і вовни тварин.

Збудники бруцельозу з шлунково-кишкового тракту і через пошкоджену шкіру потрапляють в регіонарні лімфатичні вузли і там активно розмножуються. Потім вони проникають в кровоносну систему і розносяться по всьому організму, викликаючи ураження різних органів, насамперед печінки, селезінки, кісткового мозку і лімфатичних вузлів. Тут бруцели утворюють депо і періодично повторно проникають в кровотік, зумовлюючи рецидиви і загострення захворювання. Виникають системний васкуліт та імунопатологічні реакції по негайному типу. В уражених органах з'являються осередки гранулематозного запалення, некроз з наступним розвитком склерозування і атрофії тканини.

симптоми бруцельозу

Виділяють гострий і хронічний бруцельоз. Інкубаційний період складає в середньому 2 тижні. Залежно від тяжкості перебігу захворювання може починатися гостро або поступово з підвищення температури, слабкість, підвищена втомлюваність, головний біль, міалгії, вираженої пітливості. Характерними ознаками бруцельозу є тривала температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів (шийних, пахових і інших) і гепатоліенальнийсиндром у вигляді збільшення і болючості при пальпації печінки і селезінки. До типових симптомів відносяться артралгії в області великих суглобів нижніх кінцівок, целюліту і фіброзіти в підшкірній клітковині, м'язах, навколо суглобів і у внутрішніх органах. Рідше виникають шкірні поліморфні висипання.

При важкому і хронічному перебігу бруцельозу розвиваються запальні процеси в різних органах і тканинах: міокардит, менінгіт, енцефаліт, радикуліт, плескіт, неврит слухового і зорового нервів, специфічні бронхіт і пневмонія, а також процеси в ендокринній і статевої системах.

діагностика бруцельозу

Діагноз бруцельозу встановлюється на підставі епідемічної ситуації, клінічних проявів і лабораторних даних. Провідними методами лабораторної діагностики є виявлення збудника при бактеріологічному дослідженні і бруцельозного антигену при ПЛР. В діагностиці можуть використовуватися серологічні методи (реакція аглютинації Райта, РСК, РПГА).

лікування бруцельозу

Основним методом лікування є етіотропна терапія антибіотиками ( «левоміцітін», «Тетрациклін», «Еритроміцин») у вікових дозуваннях протягом 7-10 днів. Додатково призначається вакцинотерапію бруцельозній вакциною з курсом 8-10 ін'єкцій. При тяжкому перебігу бруцельозу призначається гормональна терапія «Преднізолоном» протягом місяця. У комплексні лікувальні заходи включаються індуктори інтерферону, симптоматичні препарати, фізіотерапія і санаторно-курортна допомога.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

• Доксициклін (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, по 100 мг 2 рази на добу.
• Нетилміцин (антибактеріальний засіб). Режим дозування: в / м або в / в, в дозі 2 мг / кг кожні 12 год.
• Гентаміцин (антибактеріальний засіб). Режим дозування: внутрішньом'язово або внутрішньовенно з розрахунку 5 мг / кг / сут. в 3 введення.
• Тетрациклін (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, по 250 мг 4 рази на добу.
• Рифампіцин (антибактеріальний засіб). Режим дозування: всередину, по 600-900 мг 1 раз на добу.
• Стрептоміцин (антибактеріальний засіб). Режим дозування: внутрішньом'язово, 1 раз на добу: особам до 45 років - по 1 г, особам старше 45 років - по 0,5-0,75 м

рекомендації

Рекомендується консультація інфекціоніста.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)