Бронхіт ускладнення і наслідки хронічної хвороби
Якщо у вас діагностовано таке захворювання, як бронхіт, ускладнення після нього можна запобігти, якщо вчасно і правильно почати лікування. Бронхіт може розвинутися як самостійне захворювання або виникнути як ускладнення наявних хвороб, в тому числі інфекційного характеру. Бронхіт може протікати в гострій і хронічній формі.
У більшості випадків причиною гострого бронхіту є бактеріальна або вірусна інфекція. Хронічну форму бронхіт може придбати в результаті ускладнень гострого бронхіту або як підсумок тривалого впливу різних дратівливих чинників.
Фактори, що сприяють появі ускладнень бронхіту
Найбільш часто бронхіт проходить в неускладненій формі і виліковується без наслідків. Факторами, що підвищують ризик ускладнень при бронхіті, є:
- дитячий або похилий вік;
- ослаблений імунітет;
- наявність бронхіальної астми;
- виражена серцева недостатність;
- неправильне лікування або нехтування рекомендаціями лікаря;
- куріння.
Види ускладнень при бронхіті
Неправильна тактика лікування або повна відсутність лікувальних заходів, що сприяють переходу в гостру фазу хвороби, хронічного перебігу захворювання та інші негативні фактори можуть викликати такі наслідки і ускладнення при бронхіті:
- обструктивний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- легенева гіпертензія;
- бронхіоліт;
- плеврит;
- бронхопневмонія;
- бронхоектатична хвороба;
- абсцес легені;
- емфізема легенів;
- хронічний бронхіт;
- міокардит.
Найпоширенішим ускладненням, що розвиваються на тлі бронхіту, є обструктивний бронхіт. Захворювання являє собою запалення дрібних і середніх бронхів, що супроводжується бронхіальним спазмом і наростаючими порушеннями легеневої вентиляції. На початковому етапі хвороби з'являється сухий кашель, який поступово стає вологим. Починається виділення досить великої кількості мокротиння. Якщо в даний період відбувається приєднання вторинної інфекції, розвивається гнійний обструктивний бронхіт.
Тривалий перебіг гострої форми бронхіту (понад 3 місяці) може спровокувати перехід бронхіту в хронічну форму. Якщо відсутня правильна і своєчасна терапія, відбувається загибель клітин, які покривають внутрішній шар бронхів. Виникає набряк і пошкодження слизової оболонки. Кількість залоз, які знаходяться в субепітеліально шарі бронхів, збільшується. Мокрота набуває більш в'язку консистенцію.
Відбувається пошкодження миготливого епітелію, функціональним призначенням якого є переміщення слизу. Всі ці фактори призводять до порушення очисної функції дихальної системи. Неправильне лікування або його відсутність ускладнюють перебіг хвороби. Відбувається перехід хвороби в хронічну стадію.
Хронічний бронхіт може спровокувати розвиток бронхоектатичної хвороби з формуванням бронхоектазів. Бронхоектатична хвороба являє собою захворювання, при якому в необоротно деформованих або розширених бронхах відбувається хронічний гнійний процес. Деформовані бронхи називаються бронхоектазами.
Найчастішим ускладненням гострого бронхіту є бронхопневмонія, яка представляє собою запальне захворювання, що зачіпає стінки бронхіол. Вона може розвинутися внаслідок зниження місцевого імунітету і приєднання бактеріальної інфекції. У разі розвитку бронхопневмонії на тлі бронхіту встановити початок захворювання дуже складно.
Розвиток абсцесу легкого
Пошкодження епітеліального шару бронхів може утруднити рух слизу і викликати її застій, що збільшує ризик приєднання бактеріального компонента. Повторювані випадки запалення обумовлюють структурну деформацію бронхів з появою рубцевої тканини, що, в свою чергу, провокує звуження бронхів (обструкцію).
Хронічний обструктивний бронхіт часто ускладнюється розвитком бронхіальної астми. Тривале поразку бронхів викликає гіперактивність слизової оболонки, її потовщення і звуження просвіту бронхів. Це провокує утруднення дихання. Відсутність лікування може призвести до більш великому і стійкого ураження бронхів. Найбільш часто астматичний синдром розвивається на тлі алергічних реакцій.
Бронхиолит розвивається при поширенні запалення на бронхіоли. Виявляється дане захворювання задишкою і сухим кашлем. Симптоми можуть наростати поступово або проявитися гостро. Прогресування захворювання призводить до розростання сполучної тканини в бронхах і закупорці легеневих судин. При цьому розвивається дихальна, а згодом і серцева недостатність.
Емфізема легенів може бути спровокована тривалим запаленням в альвеолах. Постійне запалення завдає руйнівної дії на клітини і призводить до пошкодження тканин легенів.
Плеврит виникає внаслідок поширення запалення на плевру. Це небезпечно розвитком передаються статевим шляхом, який згодом може спровокувати дихальну недостатність.
Типове ускладнення хронічного бронхіту - обструктивна дихальна недостатність. Для неї характерна задишка і утруднений видих. Це захворювання викликане звуженням просвіту бронхів і зниженням бронхіальної прохідності. Іноді воно є причиною розвитку вторинної емфіземи легенів.
При дихальної недостатності порушується правильний газовий склад крові (або він забезпечується більш інтенсивною роботою серця і системою зовнішнього дихання). Дихальна функція безпосередньо пов'язана з системою кровообігу, тому при розвитку недостатності дихання серце починає посилено працювати, щоб компенсувати цей дефіцит. Дихальна недостатність спричиняє дефіциту кисню в крові і розвитку гіпоксії, на тлі яких з'являються реакції компенсаторного характеру з боку органів і тканин. Дихальна недостатність є причиною формування легеневого серця і розвитку серцевої недостатності. Типовими проявами легеневого серця є наростаюча задишка, болі в області серця, головні болі. Без лікування легенева серце провокує зміни міокарда, посилюючи серцеву недостатність.
Хронічні вогнища інфекції в бронхах можуть спровокувати рецидиви міокардиту та інші ускладнення з боку серцево-судинної системи.
Негативні наслідки і ускладнення при бронхіті з'являються найчастіше в разі відсутності терапії або при хронічному перебігу хвороби. Тому дуже важливо своєчасно діагностувати і почати лікування бронхіту, особливо у пацієнтів з групи підвищеного ризику.