Бродильна і гнильна шлункова і кишкова диспепсія
Диспепсія - порушення травлення різного походження. Розрізняють шлункову і кишкову диспепсію. Термін «шлункова диспепсія» об'єднує такі симптоми, як печія. відрижка, зригування. нудота. блювота. гикавка. Вони спостерігаються не тільки при різних захворюваннях шлунка, але і при захворюваннях інших органів і систем (центральна нервова система, ендокринна система, печінка. Жовчні шляхи, нирки та ін.). Кишкова диспепсія - синдроми, що зустрічаються при функціональних і органічних ураженнях кишечника. Розрізняють бродильно і гнильну диспепсію.
Бродильна диспепсія обумовлена надходженням значної кількості вуглеводів в товсту кишку при недостатньому їх перетравленні і всмоктуванні в тонкій кишці (надмірне вживання в їжу вуглеводів, недостатньо напоїв, що перебродили - квас, молоде пиво). Клінічні прояви: здуття живота, бурчання, переливання, колікоподібні болі, що стихають після відходження газів без запаху. Стілець до 2-4 разів на добу, випорожнення рясні, світло-жовтого кольору з кислим запахом і кислою реакцією, що містять бульбашки газу. При мікроскопії - велика кількість крохмальних зерен.
Гнильна диспепсія обумовлена гіперсекрецією багатого білками кишкового соку, що є субстратом для процесів гниття в товстій і частково тонкій кишці. Гиперсекреция викликається введенням з їжею надмірної кількості тваринних білків, запальними процесами в кишечнику, алергічними реакціями. Клінічні прояви: здуття живота, іноді наполегливі проноси (стілець до 10-14 разів на добу). Екскременти темного кольору з гнильним запахом, лужної реакції. Можуть спостерігатися явища інтоксикації. головні болі, підвищення температури, погане самопочуття. При мікроскопічному дослідженні калу знаходять багато неперетравлених м'язових волокон. Нерідко спостерігається поєднання обох видів диспепсії. Кишкова диспепсія може супроводжувати захворювання шлунка, підшлункової залози, печінки.
Лікування при шлункової диспепсії має бути направлено на основне захворювання; при кишкових диспепсіях - в основному дієтичне (див. Лікувальне харчування, Харчування, Поноси. Столи лікувального харчування). З лікарських засобів з успіхом застосовують адсорбенти: суміш Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Bolus alba в рівних кількостях, по 0,5- 1 чайній ложці 2-3 рази на день після їди. При зниженій функції підшлункової залози корисні тривалі курси (до 2-3 міс.) Лікування панкреатином по 1-2 г після їжі 3 рази на день, а при секреторній недостатності шлунка - абомін по 1 табл. 3 рази на день на початку їжі з подальшим прийомом 15-20 крапель розведеної соляної кислоти (в 1/2 склянки води). При спастичних болях призначають у звичайних дозах антиспастические кошти (платифілін. Атропін, беладона, папаверин. Гастріпон). Склад кишкової флори нормалізують застосуванням молочнокислих продуктів.