Брадикардія чим небезпечна, наслідки, перша допомога

Брадикардія - не хвороба сама по собі, а симптом безлічі самих різних недуг, причому неспецифічний. Частота пульсу при цьому з тяжкістю хвороби не корелює. Якщо цей симптом виявлений, потрібно ретельне обстеження, адже наслідки у брадикардії можуть бути найважчі.

Про хворобу та її небезпеки

При брадикардії синусовий ритм, контрольований синусовим вузлом, тобто «водієм» всього серцевого ритму, порушується. Серцеві скорочення, точніше їх число зменшується до півсотні ударів (і менше) за одну хвилину.

До речі, у спортсменів брадикардія - явище нормальне, адже серцю потрібен відпочинок. Але якщо ви спортом не займаєтеся, це ненормально, адже брадикардія може бути причиною поганого самопочуття і слабкості, порушувати мозковий кровообіг, приводити до непритомності. Але це не все, чим небезпечна брадикардія. Уповільнення серцевого ритму може провокувати застої крові, що призводить до утворення тромбів в різних камерах серця (найчастіше страждає ліве передсердя), з'являються тромби.

Самі по собі тромби не є приємними, але відірвавшись можуть потрапити в судини коронарні і спровокувати інфаркт. Якщо ж тромби потрапляють в сонну артерію, все закінчиться кардіоемболічним інсультом. Крім того, тромб може догодити в судини, що забезпечують кишечник кров'ю, а це призведе до некрозу певних ділянок цього органу і перитоніту. Якщо тромб кров'ю принесе до судин ніг, можлива критична ішемія (тобто слабке їх кровопостачання) і навіть некроз ніг. Але навіть якщо пощастило і ніяких тромбів немає, брадикардія призводить до нестачі кровопостачання безлічі органів і, відповідно, порушення їх роботи.

Брадикардія може бути симптомом таких хвороб і наслідком таких проблем, як:

• Вегетативна дисфункція і пов'язані з нею неврози;
• нейроциркуляторна дистонія;
• носіння тугого коміра або краватки, який тисне на каротидний синус;
• підвищення внутрішньочерепного тиску, викликане набряками або пухлинами мозку, а також на менінгіт або травмами;
• виразки шлунка і кишечника;
• інфаркт міокарда;
• кардіосклероз;
• миокардиодистрофия;
• міокардит.

Крім того, уповільнення пульсу можуть викликати наслідки інтоксикацій при черевному тифі, сепсисі, гепатиті, уремії. Також брадикардія виникає як результат отруєння морфіном, хінідином, спазмолітиками, речовинами, де є фосфороорганічні компоненти, серцевимиглікозидами, гіперкаліємії і гіперкальціємії. Симптом цей також може супроводжувати жовтяницю, ниркову кольку, пухлина діафрагми або стравоходу, інтубацію, гіпотермію.

Критичним вважається будь-яке зменшення ЧСС до 60 ударів в хвилину, але сама брадикардія буває різна.

Брадикардія синусоїдальна з'являється, якщо робота синусового вузла порушена, брадикардія при блокадах серця буває сіноартеріальная і атриовентрикулярная, також вона може бути функціональною, фізіологічної і патологічної, нейрогенной, органічної, токсичної і т. Д.

При незначне уповільнення серцевих скорочень може не бути ніяких симптомів. Якщо ж уповільнення в межах сорока ударів в хвилину, можливо запаморочення і слабкість, а також непритомність або напівнепритомності.

Також можлива втома, утруднене дихання, порушення уваги і пам'яті, болю в грудях, розлади зору, коливання тиску. Гіпоксія, викликана сильним скороченням частоти серцевих коливань, провокує судоми і втрату свідомості. Саме тому перша допомога при брадикардії повинна бути терміновою і полягати в уникненні зупинки дихання.

Брадикардія у дітей і підлітків

У підлітків і малюків симптом це є частим, але норми і показники інші. Для дитини грудного віку уповільненням роботи серця буде рахуватися частота скорочень серця менше сотні ударів за хвилину. Для малюків від року до шести ця цифра менше 70 ударів. Далі діють дорослі показники. Симптомами є задишка, стомлюваність, не характерна для дитини, непритомність, холодний піт, болі в грудях. Для дітей цей симптом небезпечний тим, що в організмі у дитини ще не розвинені механізми адаптації, а значить, перерозподіл крові неможливо.

Це призводить до виснаження, непритомності і навіть смерті дитини. Також цей симптом спостерігатися може у плода (ЧСС менше 110). Якщо він з'явився в підлітковому віці, то може пройти і сам собою, зі зникненням підліткових хвороб. У вагітних жінок значне уповільнення ЧСС може бути викликано не тільки хворобами судин і серця, але і хворобами щитовидної залози, печінки, нирок, а також порушеннями в роботі центральної нервової системи.

діагностика

Перед тим, як лікувати брадикардію, потрібно визначити чим вона викликана, тобто, знайти захворювання основне. Найпростіший спосіб виявити уповільнення ЧСС і блокади при нападах, це електрокардіографія. Також можливе проведення холтерівського добового моніторингу, тобто, запис електрокардіограми відбувається цілу добу, а пацієнт при цьому займається звичними своїми справами.

Ехокардіографія хороша тим, що дозволяє виявити збільшення серцевих порожнин і ті патології, які викликали зменшення частоти серцевих скорочень. ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження допоможе вивчити провідні серцеві шляху визначити характер брадикардії.

Так як це лише симптом, то найважливіше з'ясувати, яка хвороба стало причиною уповільнення ЧСС.

Якщо клінічних симптомів уповільнення ЧСС немає, то можна не робити з брадикардією нічого. Якщо ж уповільнення ЧСС супроводжується аритмією, непритомністю, серцевою недостатністю, падінням тиску, то потрібно суто індивідуальне лікування. Якщо уповільнення ЧСС викликано передозуванням ліків, то дозу негайно потрібно коригувати. Прискорити пульс швидко можна за допомогою наступних ліків:

• Атропін. Вводять його і в вени і під шкіру. Дозування - від половини міліграма до двох. Вводять три рази на добу. Можна трохи дозування збільшити (якщо результат поки відсутній) і додати адреналін в дозуванні до 0,1 мг. Якщо ж є, можна ввести тимчасовий водій ритму і моніторити;
• Еуфілін вводять в вену в дозуванні до 480 мг або приймають один раз всередину по 600 мг;
• Ізадрин теж вводять у вени. Дозування - від 2 до 20 мкг за хвилину, розбавляють його в розчині глюкози (5%);
• Якщо уповільнення ЧСС незначне, можна приймати краплі Зеленіна. Дозування - від 35 до 40 крапель тричі на добу.

Але це допоможе лише прибрати симптом брадикардії, а лікування всіх основних недуг не відміняється.

Народне лікування теж право на існування має, але якщо поєднувати його з лікуванням основного захворювання. Тоді можна домогтися результату максимального і стабільного.

• Обов'язково їсти волоські горіхи. Потрібні вони не тільки серцю, але і мозку, та й взагалі організм зміцнюють. Краще їсти їх за сніданком і кожен день;
• Часник, лимон і мед. Вони потрібні не тільки при застудах, а й для поліпшення і прискорення роботи головного насоса в організмі. Вживають їх в суміші. Кілька лимонів миють і ошпарюють, далі з них видавлюється сік. Часник (десяток головок середніх розмірів) чиститься і блендером подрібнюється (або натирається). Залишилося змішати часникову кашу з соком лимона до стану однорідного. Тепер сюди додається мед (1 тис. Мл) і все поміщається в тару (вона щільно закривається). Настояти в холодильнику півтора тижні. Їдять суміш по 20 г щодня перед кожним прийомом їжі;
• Деревій. Його потрібно 50 г (сухого). Залити половиною літра води (гарячої), закип'ятити 10 хв і настояти 60 хвилин. Після все проціджують і в добу п'ється тричі по 25 г.

Дієта при брадикардії теж потрібна, але тут нічого складного немає. Просто потрібно їсти продукти з невеликою калорійністю, обмежувати жири і алкоголь. Корисно буде відмовитися від газованої води, жирного м'яса, занадто жирних молочних продуктів, тортів, тістечок, продуктів консервованих і копчених. Сіль використовується по мінімуму (можна і морську).

Важливо в дієту включити омега -6 та 3, тому риб'ячий жир і риба будуть дуже навіть потрібні, як і лляне масло, а також кукурудзяне.

А ось м'ясо і риба (морська) нежирні бути повинні обов'язково. Ще потрібно їсти морепродукти, сир (нежирний) і взагалі кисломолочні продукти, сир твердий і нежирний, гречані, рисові, кукурудзяні і вівсяні каші, овочевий суп і борщ, овочі у вигляді, тушкованому, свіжому і запеченому, сухофрукти і фрукти свіжі. Найкраще всю їжу варити (в тому числі на пару) або тушкувати, а їсти дрібними порціями по шість разів на день.

Також потрібен магній, що допомагає засвоювати клітинам серцевого м'яза енергію. Елемент цей містять висівки пшениці, пророщені її зерна, насіння (лляне, гарбузове, кунжутне), горіхи (кедрові і волоські), какао, квасоля, сочевиця та інші бобові. Обов'язковий при брадикардії і такий елемент, як калій, тобто вітамін для серця.

Це головний внутрішньоклітинний катіон для міокарда і його клітин. Багато калію містить картопля печена, а також огірки свіжі, банан, помідор, морква, кабачки, апельсин і багато ягоди (брусниця, червона смородина), а також гарбуз з динею, чорнослив, родзинки, інжир, курага, горіхи (арахіс, кедрові, мигдальні). Багато його і в згаданій рибі, а також печінки і сирі.

Небезпека в тому, що цей елемент гальмує серцеві імпульси і їх проведення, тому при блокадах 3 і 2 ступеня калію занадто багато їсти не можна.

Кальцій теж потрібен не тільки для кісточок, нігтів і зубів з волоссям. Цей елемент допомагає підтримувати скоротливу здатність серцевого м'яза. Серед джерел елемента - молоко, кисломолочні продукти, капуста, все той же мигдаль, шкаралупа яєць і т. Д. Так що, кальцій продукти при брадикардії теж будуть потрібні, причому кожен день. Можна приймати всі ці елементи і в вигляді добавок.