Ботокс при гіпергідрозі
Потовиділення - природна функція організму, якої він регулює теплообмін. У більшості випадків підвищене потовиділення не є патологією, а викликано такими факторами як стрес, підвищення навколишньої температури, вживанням гострих страв, фізичними навантаженнями. Найчастіше потіють особа, долоні, область пахв. Але в разі, якщо рясні виділення поту не пов'язані з цими факторами, тоді вже мова йде про таке захворювання як гіпергідроз. Сьогодні в аптеках і косметичних магазинах представлений великий асортимент засобів для усунення поту і запаху. Але більша частина з них має короткочасний ефект. Простий, але дієвий метод позбавлення від підвищеної пітливості - ботокс в пахви.
Що являє собою препарат?
Для ін'єкцій застосовується ботулотоксин типу A - це один з найсильніших отрут. Але для лікувальних і косметичних цілей його розводять до гранично малих доз. Така концентрація не надає токсичної дії на організм, але допомагає досягти необхідного ефекту.
Ботулотоксін- це препарат, який надає блокуючу дію на передачу імпульсів від нервів до м'язів і тимчасово паралізує роботу потових желез.Последніе не отримують імпульс на зовнішні подразники від мозку, і припиняють вироблення поту.
Але при цьому ні м'язові ні нервові клітини не гинуть. Ботокс від пітливості пахв не впливає на потовиділення всього організму, він діє виключно локально.
Нейротоксин надає тимчасову дію. Через 4-11 місяців з'являються бічні відростки нервових закінчень, і блокада симпатичних нервів знімається.
Тільки 1% людей має повну несприйнятливість до ботулотоксину. Є пацієнти, у яких після декількох перенесених процедур, ін'єкції стають все менш ефективними і у одиниць виробляється стійкість до препарату, нейротоксин просто не діє. Це пов'язано з тим, що організм так реагує на появу чужорідного білка, і починає виробляти антитіла. У свою чергу це обумовлено введенням занадто великих доз ботокса в пахвові області через нетривалі періоди часу (менше 60 днів).
Етапи проведення процедури
Перед тим як приступити до ботулінотерапіі лікар дасть пацієнтові рекомендації з підготовки. Вони полягають в наступному:
- Провести депіляцію в зоні пахв за кілька днів. Усунення волосся безпосередньо перед уколами може викликати запальний процес.
- За два дні не приймати алкоголь.
- За добу не займатися спортом, скоротити до мінімуму фізичні навантаження.
Процедуру повинен проводити висококваліфікований спеціаліст, який має дозвіл від виробника препарату. Обов'язковою є розпитування пацієнта про наявні протипоказання до процедури.
- Ботулотоксин надходить у вигляді порошку, що знаходиться у флаконі. Лікар розводить його фізіологічним розчином з урахуванням інструкції виробника і фізіологічних особливостей організму.
- Наступний етап - визначення зони надмірної пітливості. Зазвичай її межі збігаються з областю росту волосся в пахвових западинах. Щоб точно визначитися з межами проводять пробу Мінора. Для цього під пахвами шкіра змащується однопроцентним йодовую розчином. Коли з'являються крапельки поту, область присипається крохмалем. Починається реакція, в результаті якої зона рясного потовиділення стає облямованою фіолетовою кордоном. Ця лінія буде служити для лікаря орієнтиром.
- Ботокс в пахви вводиться ін'єкційним способом підшкірно. Маркером намічаються точки, куди будуть ставитися ін'єкції.
- Пахвові западини обробляються антибактеріальними складами, щоб виключити потрапляння інфекції.
- Потім фахівець знеболює шкіру за допомогою місцевих анестезуючих засобів. Це не обов'язкова дія, все залежить від больового порогу пацієнта. Введення ботулотоксину не можна назвати болючою процедурою.
- Ботокс в пахви вводиться інсуліновими шприцами з незнімними голками, як заставу найменшої імовірності інфікування. Шкіра при введенні розчину значно опір, тому знімна голка може вискочити. Глибина введення становить 2-3 мм. Пацієнт при цьому відчуває невелике печіння. Після вилучення голки на шкірі утворюються маленькі здуття, як після щеплення. Ботокс при гіпергідрозі пахв колють з інтервалом в 2 см, так як саме на зону з таким діаметром поширює свою дію нейротоксин.
- Загальна доза препарату на одну пахву, і доза для кожної ін'єкції визначається суто індивідуально, але для лікування гіпергідрозу у чоловіків знадобиться більшу кількість препарату. Так, для першої процедури у жінок в середньому розрахунок йде з 50-100 ОД ботулотоксину на дві пахви, у чоловіків в 2 рази більше. При наступних зверненнях препарату знадобиться вже менше, а ефект буде заметнее.Середіна пахвовій западини - це зона, де піт виділяється найбільш інтенсивно, тому в цій області лікар може збільшити дозу препарату.
- Після процедури пахви ще раз обробляються антисептиком. Щоб передбачити такі наслідки як гематоми і набряки на область введення ін'єкцій прикладається холод.
- Лікар робить запис в карті пацієнта про те який препарат використовувався, дозування.
- Якийсь час пацієнт повинен залишатися в кабінеті під наглядом лікаря.
Лікування гіпергідрозу ботоксом дає перші результати на 2-3 день після введення препарату. Максимальний ефект проявляється в середньому через два тижні - пахви повністю перестають пітніти.
Рекомендації після введення нейротоксин
Щоб уникнути негативних наслідків і не знизити ефективність процедури протягом першого тижня після ін'єкцій слід дотримуватися ряду правил:
- не вживати алкоголь;
- відмовитися від лазні, сауни, гарячих ванн, басейну;
- скасувати заняття спортом;
- не користуватися антиперспірантами;
- не засмагати.
У той же час лікар попереджає пацієнта про можливі побічні реакції:
- почервоніння в зоні ін'єкцій;
- набряклість;
- печіння;
- слабкість в м'язах рук;
- головний біль.
Дані побічні ефекти, як правило, не вимагають медичного втручання і проходять самі.
В яких випадках від ін'єкцій слід відмовитися?
Наявність хоча б одного з перелічених факторів - це вже причина для відмови введення ботокса:
- виношування дитини і годування грудьми;
- вік до 18 років;
- наявність алергії на препарат;
- захворювання кровоносної системи;
- запалення шкіри в області пахв;
- будь-яке хронічне захворювання в стадії загострення;
- ракові хвороби;
- прийом антибіотиків і препаратів, що впливають на згортання крові.
В цьому випадку краще вдатися до альтернативних методів усунення гіпергідрозу.
Плюси і мінуси
Як і будь-який спосіб позбавлення від поту, ін'єкції ботулотоксину мають свої переваги і недоліки:
- мінімум побічних ефектів;
- не вимагає реабілітаційного періоду;
- висока результативність (більш ніж в 90% випадків вдається досягти бажаного);
- тривалий результат (до року);
- введення мінімальних доз токсину не робить вплив на здоров'я, так як він не проникає в системний кровотік;
- однієї процедури досить для отримання результату.
Серед мінусів можна відзначити наступні:
- велика кількість протипоказань, а значить ін'єкції доступні не для всіх;
- значна вартість.
До мінусів можна віднести і той факт, що через певну кількість процедур, організм може звикнути до препарату, виробити антитіла, і тоді цей метод вже не допоможе позбутися від гіпергідрозу.
Проте висока результативність ботулінотерапіі, безпеку, виняток ймовірності появи компенсаторного гіпергідрозу роблять її однією з найпопулярніших.