Болі при аденомиозе - один з найголовніших симптомів

Болі при аденомиозе бувають практично завжди. Винятком є ​​безсимптомні форми захворювання. Поява больового синдрому пов'язано зі здавленням численних нервових закінчень, розташованих в стінці матки. Цьому сприяє запалення і набряк, що розвиваються в середньому м'язовому шарі стінки матки під час менструації.

Болі при аденомиозе - чому вони виникають?

Втілившись у м'язову оболонку матки, клітини ендометрія продовжують циклічно функціонувати під дією жіночих статевих гормонів (в основному естрогенів). Вони розростаються (стадія проліферації), а потім, відторгаються від тканин, в яких розташовані, що супроводжується кровотечею. Але так як крові і ділянок ендометрія нікуди витікати, вони накопичуються в м'язовій оболонці, де розвивається запальний процес, що супроводжується набряком. Набряк сприяє здавлення нервових закінчень - це і викликає тривалі ниючі болі.

Під дією різних біологічно активних речовин, що виділяються під час запального процесу, відбувається періодично виникає спазм гладкої мускулатури матки, що призводить до різкого здавлення нервових закінчень і сильним спастичним болів. Згодом м'язовий шар матки, в якому знаходиться ділянка аденомиоза, зазнає обмінно-дистрофічні зміни, що призводить до порушень скорочувальної функції матки. Саме тому аденоміоз часто супроводжується невиношуванням вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? .

Іноді ділянки аденомиоза можуть відкриватися прямо в порожнину матки і відторгати непотрібні тканини в кожному менструальному циклі прямо в матку. Це сприяє руйнуванню базального шару ендометрія (він в нормі не відторгається під час менструації і служить основою для відновлення відторгнутого функціонального шару) і розвитку в порожнині матки спайок, при яких болю бувають особливо сильними. Дуже сильні болі виникають в перші дні менструації, коли відбувається відторгнення ендометрію.

При такій вродженої аномалії розвитку матки, як додатковий ріг, поразка цієї області аденомиозом Аденоміоз - уникайте постійних стресів може викликати дуже сильні болі, що нагадують гострий живіт. Відбувається це тому, що менструальна кров закидається в порожнину малого таза, і викликає ознаки запалення очеревини - перитоніту.

Характер і тривалість болю

Болі при великих аденоміозних вузлах можуть носити постійний ниючий характер. З'являються вони внизу живота або в області попереку і віддають в промежину і стегна. За кілька днів до менструації болі посилюються, а через кілька днів після її початку зменшуються. Після закінчення менструації болю можуть затихати або зникати зовсім.

У період посилення болів постійні ниючі болі можуть чергуватися з дуже сильними спастичними болями більшої або меншої тривалості. Іноді болю настільки сильні, що з'являються ознаки гострого живота - симптому роздратування очеревини, що покриває матку.

Такі болі частіше виникають при аденомиозе третього ступеня, коли ділянки аденомиоза пронизують м'язову оболонку матки і стикаються її серозної оболонкою, яка є частиною очеревини. Особливо сильні болі з'являються при аденоміозних ураженнях перешийка матки і при розвитку в порожнині матки передаються статевим шляхом.

За характером болю іноді можна визначити, на якій ділянці матки розташовані аденоміозние вузли. Так, при розташуванні ділянок аденомиоза в кутах матки болю частіше віддають в пахову область, в області шийки матки - в пряму кишку або в піхві. Сильні болі при аденомиозе погано знімаються звичайними знеболюючими засобами.

Поза менструального циклу болів може і не бути. Іноді вони виникають при статевих контактах, а також при виконанні гінекологічних маніпуляцій або гігієнічних процедур (наприклад, спринцювання).

Болі при аденомиозе і ступінь поширеності процесу

За глибиною поширення ділянок ендометріозу в м'язовому шарі матки розрізняють три ступеня дифузного аденомиоза. При I ступеня уражаються лише внутрішній шар клітин міометрія, що прилягає безпосередньо до базального шару ендометрія. II ступінь говорить про те, що поразка дійшло до середини міометрія, а III ступінь - про те, що ендометріоз пронизав весь сой міометрія і стикається з зовнішньої серозної оболонкою, що покриває матку.

Інтенсивність болю при аденомиозе залежить від ступеня поширеності процесу. Наприклад, дифузний аденоміоз I ступеня майже ніколи не супроводжується болями, тоді як при дифузному аденомиозе Дифузний аденоміоз - часте захворювання жінок II і III ступеня і при вузловому аденомиозе Вузловий аденоміоз - страшний діагноз болю виникають практично завжди і наростають у міру збільшення вогнищ аденоміозу.

Характер, інтенсивність і тривалість болю при аденомиозе можуть багато про що розповісти досвідченому фахівцеві.