Біоімплантати так все-таки так чи ні біоімплантати - відгуки імпланти грудей відгуки, інтернет-журнал
Гідрогелеві біосумісні імпланти називаються найсучаснішими і безпечними серед існуючих сьогодні ендопротезів грудних залоз. Наповнювач у таких імплантів - природний полімер на основі целюлози (карбометілцеллюлоза), яка є основним компонентом рослин, тому в разі пошкодження оболонки імпланту і попаданні вмісту імпланта в тканини в кінцевому підсумку виходять глюкоза, вуглекислий газ і вода, які ніякої шкоди організму пацієнтки не можуть нанести. Орієнтовна вартість пари таких імплантів - 250 тисяч рублів.
Два роки тому на одній з Конференцій, я задав питання про так званих біомплатах відомому пластичного хірурга Алану Фогля (Alain Fogli). Коли він дізнався про те, що вУкаіни деякі хірурги використовують ці імпланти при первинному ендопротезуванні, то був сильно здивований, і додав, що у Франції біоімплантати використовуються виключно як операційні сайзер. У нашій клініці ми відмовилися від установки таких ендопротезів, так як мені доводилося виймати такі імпланти і їх якість залишає бажати кращого.
пластичний хірург, к.м.н.
У своїй практиці я використовую тільки силіконові імпланти. Біоімплантати (блакитні імпланти) не використовую, так як вважаю, що ми повинні встановлювати тільки те, що надійно зберігає форму і багаторазово перевірено на практиці. Про біоімплатни, на жаль, такого сказати не можна.
пластичний хірург, к.м.н.
Позитивні моменти у «cініх» імплантатів, як їх часто називають пацієнти, все-таки є. Самі біоімплантати дуже м'які і практично їх неможливо промацати після операції. Їх можна встановлювати через кілька менший розріз, ніж використовуваний для силіконових імплантатів. Проблеми з дифузією силіконового гелю в тканини молочної залози і пахвові лімфатичні вузли взагалі відсутня. Дійсно безпечно, хоча оболонка теж з силікону, але вона ж не розтікається як гель. І в найближчому періоді груди бездоганна. Правда ці імплантати ніколи не надають профільність грудей - вони просто «розтікаються» і не тримають форму, як силіконові, тому далеко не до кожної грудей вони можуть бути застосовані.
Але якщо проаналізувати віддалені результати, то дуже часто доводиться ці імплантати міняти, тому що відбувається втрата обсягу рідкого наповнювача і імплантати починають всередині залози «хлюпати» або «булькати». А так як імплантат зменшується в об'ємі, його починає стягувати сполучнотканинна капсула, яка утворюється навколо будь-яких імплантатів і груди втрачає форму, може навіть виникнути і контрактура. Тому їх доводиться міняти, і міняти на силіконові! Можливо проблема в недосконалості самої оболонки імплантату для цього виду наповнювача. Насправді ніхто не знає скільки пацієнтів ходить з такими імплантатами у яких все в порядку, адже до лікаря приходять ті, у яких щось не так. Сучасні силіконові імплантати надійніше, а це найважливіший фактор в роботі лікаря!
пластичний хірург, к.м.н.
Здебільшого біомпланти - це маркетинговий хід для залучення пацієнтів. Гідрогель, яким заповнюють біоімплантати, був вперше проведений в 60-х роках в Чехії. На його основі тоді ж випускалися і імпланти з оболонкою і без. Гідрогель - це речовина на 90% складається з води, тому з часом ці імпланти трохи втрачають в обсязі (частина наповнювача як би випаровується). При цьому у них необгрунтовано велика вартість.
пластичний хірург, д.м.н.
Почнемо з того, як влаштовані імпланти. Оболонка будь-якого імпланта напівпроникності, тобто обсяг протеза повинен зберігатися за рахунок тканинної рідини організму. Але при цьому, як показала практика, біоімплантати не завжди зберігають обсяг. У мене виникає резонне питання: наскільки контрольована його мембрану, чому біоімплантати втрачають обсяг?
Я вважаю, що використання біоімплантатів не зовсім доцільно. По-перше, через завищену ціну. По-друге, через вище згаданої втрати обсягу. І якщо порівнювати співвідношення ціни операції і якості результату - я не можу сказати, що біоімплантати краще, ніж звичайні текстуровані імпланти. Напевно, саме тому біоімплантати не зарекомендував себе у світовій практиці пластичної хірургії.
пластичний хірург, к.м.н.
Ці імпланти (біоімплантати) ще називають гідрогелевимі. Звичайно, не зовсім коректно говорити, що гідрогелеві імпланти - хороші чи погані, але, на мій погляд, силіконові імпланти - краще. У гідрогелевих ендопротезів є один істотний недолік: коли гель або силікон починає виходити з капсули (хоча, звичайно, це відбувається повільно), тобто інакше коли Біоімплант починає «потіти» - з нього поступово відходить вода і вона починає «булькати». А силіконові імпланти зберігають свої якості. Так чи інакше, установка тих чи інших імплантів - це питання вибору, можна вибрати і ті, і інші.
пластичний хірург, к.м.н.
Відмінність сучасних імплантатів з силіконовим наповнювачем від «біоімплантатів» значно. Будова «біоімплантатів» має свої особливості: силіконова оболонка, в якій знаходиться рідкий наповнювач. Відносним плюсом є те, що дані імплантати дещо м'якше, ніж заповнені когезивних силіконовим гелем. Крім того простежується тенденція до втрати обсягу згодом імплантатів наповнених рідким вмістом, що призводить до втрати форми залози.
Накопичений великий світовий досвід зумовив еволюцію силіконових імплантатів. Сучасні імплантати (на відміну від «біоімплантатів») мають текстуровану (шорстку) оболонку, наповнені когезивних нетекучим гелем з пам'яттю форми (анатомічні імплантати). У своїй практиці я використовую силіконові імплантати. безпеку яких доведена численними дослідженнями і великим досвідом використання. На мій погляд, важлива стабільність форми (ширина, висота, проекція). наприклад, анатомічного силіконового імплантату, який я можу оптимально підібрати, знаючи параметри молочних залоз пацієнтки.
пластичний хірург, к.м.н.
Слово «біоімплантати» є чисто комерційним визначенням. тому що оболонка цих імплантів - це той же самий силікон, тільки щільний. Тому тут немає відмінності від інших видів імплантів.
Що стосується наповнювача - гідрогелю, то він являє собою хімічну речовину полісахарид, з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. Полісахарид - це цукор, він старіє і може збільшувати свій обсяг. Тому з середини 90-х років в Європейській Асоціації такі імпланти не рекомендовані до використання. ВУкаіни їх застосування також обмежена, але є прихильники і таких методик. Як правило це «противники силікону», тобто що йдуть своїм шляхом всупереч світовим стандартам і загальноприйнятим правилам. На жаль, пацієнти від таких «фахівців» не отримують об'єктивної інформації, простіше кажучи, вводяться в оману.
З наповненням т.зв. «Біоімплантатів» пов'язаний їх ще один серйозний недолік. Справа в тому, що вони наповнені текучим речовиною, а будь-який текучого речовина в оболонці утворює брижі. тому якщо уявити, що краєчки цієї ряби труться одна об одну протягом тривалого часу, при русі руки, наприклад, то потенційно оболонка може перетерти. Тому все імпланти, наповнені текучими речовинами, мають обмежений термін життя. Фірми звичайно дають на них 10 років гарантії. А імпланти, наповнені нетекучим речовинами, не мають терміну придатності. Тому треба намагатися отримувати об'єктивну інформацію, як про імплантатах, так і про хірурга.
пластичний хірург, к.м.н.
В нашій країні дуже мало хірургів, які ставлять біоімплантати, причина полягає в тому, що дуже часто доводиться їх видаляти. Коли практично кожна пацієнтка приходила для видалення імпланту через його зміщення, практично всі відмовилися від цього методу. У той же самий час у Франції з біоімплантатів справа значно краще - там вони користуються популярністю і викликають довіру. У чому причина того, що в нашій країні справа йде інакше, складно сказати. Можливо, наші хірурги порушують техніку, пошкоджують імплант, може бути, пацієнтки не дотримуються рекомендації лікаря після операції. У будь-якому випадку, важлива не тільки нешкідливість, але і оборотність. Якщо імплантат з когезітівним силіконовим гелем ми можемо просто видалити, він не дасть протікання, то при видаленні Біоімпланта помітно спотворення його форми - випаровується гідросоставляющая. Виникає питання, куди вона дівається? Швидше за все, просочується в організм жінки, а це вже змушує задуматися про наслідки для здоров'я і безпеки імплантату. На жаль видалення біоімплантатів стає рідкісним винятком.