Біль в тазових кістках - причини появи симптому, способи лікування
Загальні відомості
Таз - розташована в підставі хребта частина скелета людини, що забезпечує прикріплення до тулуба нижніх кінцівок, а також є опорою і кістковим вмістилищем для ряду життєво важливих органів.
Основу таза утворюють:
дві тазові кістки;
крижі і куприк;
з'єднані суглобами поясу нижніх кінцівок в кісткове кільце, всередині якого утворюється порожнина, що містить внутрішні органи.
До 16-18 років кістки (клубова, лобкова і сіднична) з'єднані хрящами. Згодом відбувається окостеніння і зазначені кістки зростаються між собою, утворюючи тазову кістку.
Парні тазові кістки спереду з'єднуються за допомогою лобкового симфізу, а ззаду прикріплюються ушковидная поверхнями до однойменних утворенням крижів, утворюючи парні крижово-клубові суглоби.
Кожна з тазових кісток в свою чергу утворена трьома складовими: клубової кісткою, сідничної кісткою і лобкової кісткою, тіла яких на зовнішній поверхні утворюють вертлюжної западини або суглобову ямку для головки стегнової кістки.
Причини болю в тазових кістках
Причини появи болю в тазових кістках різноманітні. Вони включають в себе травму, запальні захворювання тазостегнового суглоба і сухожиль, можуть проявлятися як локальні прояви системних захворювань, як інфекційні процеси, що вражають сам суглоб або навколосуглобових анатомічні утворення.
Біль в тазових кістках може бути пов'язана з пошкодженням структур таза або поруч розташованих тканин (кісток, хряща, сухожиль, м'язів, фасцій). Основні причини болю в тазових кістках:
Біль в тазових кістках (оссалгіі) і суглобах можуть бути пов'язані з перетренованістю при заняттях спортом, зі зміною погодних умов або з будь-якої іншою причиною.
При пухлини тазових кісток, найхарактерніший симптом - біль в тазових кістках. У більшості випадків з часом симптоми поступово стають важчими. Спочатку біль в кістках може виникати тільки вночі, під час сну.
Це може спровокувати безсоння через хворобливих, неприємних відчуттів. Залежно від швидкості росту пухлини, у хворих можуть бути симптоми протягом декількох тижнів, місяців або років, перш ніж вони звертаються за медичною допомогою.
У деяких випадках, пухлина може відчуватися як на кістки, так і в тканинах навколо кістки. Це найбільш характерно для гістіоцитоми або фібросаркоми, але може супроводжувати і інші пухлини кісток. Кістки можуть слабшати внаслідок наявності пухлини. що призводить до переломів після незначних травм або зовсім без них, а також від простої опори на уражені кістки. Можуть виникнути такі симптоми. як:
Ці загальні симптоми з'являються після поширення пухлини в інші тканини організму.
Захворювання системи крові
Мієломна хвороба це злоякісна пухлина кісткового мозку. Виборча локалізація: хребет, плоскі кістки, кістки таза, ребра. Чоловіки хворіють частіше у віці 50-70 років. Характерний тривалий безсимптомний період, після чого збільшується ШОЕ, спостерігається протеїнурія, парапротеінемія.
Для мієломної хвороби характерні такі симптоми:
Гострий біль в кістках;
компресійні переломи хребців (радикуліти, здавлення спинного мозку);
Для гострого лейкозу характерні наступні симптоми:
Загальна слабкість і утомляемоять;
невизначена біль в кістках;
збільшення периферичних лімфатичних вузлів, селезінки.
Для хронічного мієлолейкозу характерні наступні симптоми:
збільшення печінки і селезінки;
ускладнення інфекційними процесами.
Для лімфоми Ходжкіна характерні:
Безболісні збільшені лімфатичні вузли шиї, пахв або паху;
постійне відчуття втоми;
безпричинна втрата ваги;
свербіж шкіри і висип;
невеликі ділянки шкіри; біль в кістках; пухлина в черевній порожнині; збільшена печінка або селезінка.
Злоякісні пухлини тазових кісток характерні:
виникають опуклості на шкірі.
Біль в кістках і суглобах може бути в результаті проведеного лікування раку грудей і прийому медикаментів, джерелом якої є не пухлина, або в результаті метастатичного поширення раку на кісткову тканину.
Інфекційні захворювання. біль в кістках характерна для туберкульозу тазових кісток частіше локалізується в хребцях і є, як правило, результатом дисемінації туберкульозної інфекції з старих вогнищ, частіше легенів.
Остеомієліт тазових кісток носить гематогенний характер, супроводжується:
болями в кістках;
змінами в крові (анемія, нейтрофільний лейкоцитоз).
Підозра на остеомієліт може базуватися на анамнестичних вказівках на травматичні епізоди, що передують розвитку клінічної симптоматики.
Метаболічні захворювання кісток
Метаболічні хвороби кісток це завжди результат порушень утворення або резорбції кісткової тканини, що призводить до головного симптому - болі в кістках. Можливі причини цих порушень:
Дефіцит мінеральних речовин в їжі, порушення їх всмоктування в кишечнику або порушення їх захоплення кістковою тканиною.
дефіцит або порушення метаболізму вітаміну D.
Біль в кістках ніг при ходьбі і в спині може бути ознакою остеомалаціі (розм'якшення кісток) - брак вітаміну Д, яка послаблює кістки і іноді може бути помилково прийнята за остеопороз. Навіть якщо у вашому організмі є достатня кількість кальцію, йому необхідний вітамін Д для того, щоб будувати кістки або підтримувати їх стан.
Виникнення дефіциту вітаміну Д найбільш ймовірно у людей, які споживають недостатньо молока, страждають захворюваннями нирок. печінки або цукровим діабетом. приймають протисудомні препарати або рідко бувають на сонці.
Дефіцит тіаміну. або вітаміну B1, супроводжується, поряд з іншими симптомами, відчуттям печіння і поколювання в ступнях і литках і м'язовими судомами в ногах. Причина цих болів полягає в тому, що без тіаміну нерви в ступнях ніг і кистях рук починають руйнуватися і в кінці кінців можуть загинути.
При нестачі інших вітамінів групи В в нервах можуть виникати помилкові хворобливі «спалаху» і біль при стисненні прилеглими сухожиллями або кістками.
Безумовно, ці ж захворювання нервів можуть бути викликані іншими причинами, в першу чергу, зловживанням алкоголем, діабетом і одноманітними рухами. Однак деякі лікарі вважають, що навіть в тому випадку, коли проблема не пов'язана з недостатнім харчуванням, деякі полівітаміни групи В можуть бути корисні.
В основі ураження кісток лежить дистрофічний процес, пов'язаний з порушенням мінерального обміну. Ці зміни зникають після видалення пухлини околощітовідной залози. Пухлина розвивається в одній з околощитовідних залоз, нерідко має атипову локалізацію (за грудиною). На ранніх стадіях лікарі відзначають невизначену біль в кістках, м'язову слабкість, підвищену стомлюваність і головний біль. Пізніше спостерігають втрату апетиту. нудоту, біль в животі, можуть бути наполегливі проноси.
Виявляються різні деформації кісток: потовщення, горбистості або викривлення, які призводять до вкорочення кінцівки і кульгавості. У деяких випадках клінічні прояви починаються з патологічного перелому. Наступні переломи можуть протікати безболісно.
хвороба Педжета
Деформуючий остит або хвороба Педжета характеризується локальними ураженнями скелета і зумовлена порушеннями ремоделювання кісткової тані. При цьому відбувається посилена резорбція остеокластами і компенсаторне підвищене утворення нової кісткової тканини. Процеси резорбції і новоутворення призводять до порушення архітектоніки кісткової тканини. Основними клінічними проявами хвороби Педжета є наступні:
Біль в уражених тазових кістках;
кісткові деформації (нижні кінцівки, хребет);
неврологічні порушення (компресійні нейропатії, глухота, запаморочення);
рентгенологічні ознаки (перебудова кісткового малюнка, деформації, потовщення уражених відділів кісток);
підвищення активності лужної фосфатази в крові.
Біль в тазових кістках може бути викликана різними причинами і факторами. Зверніться за допомогою до травматолога або хірурга для з'ясування точних причин болю. Багато жінок починають скаржитися на біль в тазових кістках через якийсь час після пологів. Це може бути сімфізіоліз, який характеризується розбіжністю між двома лобковими кістками і нестабільністю. Гострий розрив симфізу дуже хворобливий, і в цьому випадку необхідні спокій і тазовий бандаж. Біль в тазових кістках характеризується хворобливістю симфізу і крижово-клубового зчленування.
Діагностика захворювань, що викликають такі болі дуже непроста і може сама по собі зайняти чимало часу. Тому, немає ніякого сенсу пускати проблему на самоплив. Від того, які у вас супутні симптоми і загальний анамнез, займатися вашим лікуванням можуть абсолютно різні доктора: травматолог, хірург, гематолог, онколог, ревматолог. Навіть якщо сьогодні біль в тазових кістках не доставляє вам занадто сильні незручності, не варто чекати часу, коли це відбудеться - тим самим ви дуже ускладнюєте процес одужання.