Біль в серці

Біль в серці або кардиалгия - найчастіша скарга в кардіології. Будь-яка серцевий біль вимагає до себе пильної уваги, а часто негайного звернення до лікаря. Як розпізнати серцеві і внесердечние причини болю в області серця?

Спочатку трохи анатомії. Серце розташоване в центральній частині грудної клітини, точно за грудиною з невеликим зсувом вліво. Тому епіцентр сердечного болю знаходиться в проекції серця, і лише в деяких випадках біль іррадіює за межі своєї географії.

Причини болю в області серця

Прийнято ділити болю в області серця на серцеві і внесердечние. При різних захворюваннях больовий синдром має свої особливості і супроводжується іншими симптомами. Залежно від причини будується стратегія і тактика лікування і профілактики болю. Найбільшу небезпеку становить ішемічна хвороба серця.

Біль в серці при ішемічній хворобі серця (ІХС)

Ішемічна хвороба серця - захворювання, що характеризується порушенням кровопостачання міокарда внаслідок ураження коронарних артерій

Найвідоміші форми ішемічної хвороби це стенокардія та інфаркт міокарда. При порушенні кровотоку в коронарних артеріях знижується надходження кисню в серцевий м'яз, виникають метаболічні порушення, які супроводжуються приступом болю за грудиною. Тривалість нападу від декількох хвилин при стенокардії до десятків хвилин при інфаркті. Біль в серці давить, що стискає, пекучий або ріжучий і може віддавати в ліву (рідше праву) руку, в шию, під лопатку або в нижню щелепу. Зазвичай напад провокується фізичним або емоційним навантаженням і супроводжується різкою слабкістю, задишкою, аритміями. Характерні і патогномонічні зміни на ЕКГ.

Важливо! У період між нападами зміни на ЕКГ відсутні! Тому навіть вчорашня «хороша» кардіограма не виключає діагноз ІХС сьогодні

Набагато рідше зустрічається атипова локалізація болю при ішемічній хворобі. Тому суттєвою ознакою цього захворювання є швидкий і виражений ефект при прийомі нітрогліцерину.

Важливо! Повторно нітрогліцерин можна приймати з інтервалом 10-15 хвилин!

Серцева біль при інших хворобах серця

Захворювання серця інфекційної або ревматичної природи, такі як міокардит, ендокардит і перикардит, розвиваються тривалий час, часто після інфекційних захворювань. У гострий період підвищується температура. Болі розлиті, тривалі, носять тупий або колючий характер. Поряд з серцевими болями присутні ознаки інтоксикації, ураження суглобів та інших органів. Болю не знімаються нітрогліцерином, але слабшають після призначення протизапальних і антибактеріальних препаратів.

Внесердечние болю в області серця

Найбільш часті причини болю в області серця, не пов'язані з серцевими захворюваннями, є: Остеохондроз грудного відділу хребта, оперізуючий лишай, міжреберна невралгія, вегето-судинна дистонія. Для них характерні нетипова локалізація, залежність від положення тіла (при остеохондрозі), наявність шкірних проявів (при оперізуючий лишай), посилення болю при натисканні на міжреберні м'язи (при міжреберної невралгії або міозиті), різноманітні симптоми порушення нейрогуморальної регуляції (при вегетосудинної дистонії)

Що робити при нападі стенокардії або підозрі на інфаркт міокарда?

Викликати лікаря
Розстебнути що стискує подих одяг і забезпечити приплив свіжого повітря
Укласти хворого на рівну поверхню. Якщо є порушення, задишка, кашель, то підняти голову. Якщо тиск знижений і слабкий пульс, хворий блідий, загальмований або близький до втрати свідомості, то укласти з низьким положенням голови.
Прийняти нітрогліцерин під язик. Якщо напад болю триває, то прийняти повторно через 10-15 хвилин
Прийняти таблетку аспірину 500 мг

Важливо! Ніяких валідол і корвалол! Залиште їх бабусям і чутливим панночкам. При стенокардії вони тільки нашкодять, оскільки буде втрачено дорогоцінний час для купірування нападу

Читайте також:

Гіпертонія - ворог чи друг
Гіпертонія - це симптом, при якому підвищується артеріальний тиск. Гіпертонічна хвороба - це патологічні зміни в організмі, пов'язані з підвищеним артерії.

Вегетосудинна дистонія (ВСД)
Вегетосудинна дистонія або ВСД, вона ж нейроциркуляторна дистонія або НЦД, вона ж соматоформна вегетативна дисфункція або СВД, вона ж психовегетативний синдром. С.

Що може ЕКГ?
Прийнято вважати, що електрокардіограма або ЕКГ є повним і достатнім методом діагностики захворювань серця, а з гарною кардіограмою можна записуватися в косм.

Всі статті:

Всі записи блогу «Доктор Варна»