Біль у нижній частині спини

Біль у нижній частині спини (люмбалгія) - стан, що характеризується наявністю болю в області попереку. Найбільш частою причиною люмбалгии є корінцевий синдром, що виникає внаслідок здавлення спинномозкових нервів в місцях їх виходу. Як правило, біль в нижній частині спини в цьому випадку виникає через деякий час після фізичного навантаження, а також при різкій зміні положення тіла.

дегенеративно - дистрофічні процеси, що зачіпають міжхребетні диски (формується порушення нормальної будови диска і «випинання», подразнюючу синувертебральний нерв);
травматичні ушкодження хребта і спинного мозку (травми при ДТП, виробничі, спортивні та побутові ушкодження);
ураження хребетного стовпа і заочеревинного простору запальної і пухлинної природи;
під час вагітності;
бактеріальні та вірусні інфекції (герпес та ін.);
сколіотичні деформації хребта (кіфоз, сколіоз, кіфосколіоз);
ураження сечовивідних шляхів і нирок.

Класифікація

Залежно від пошкодження структур НС - нервової системи:

нейропатичні болю - біль у нижній частині спини, що виникають при ушкодженнях ПНС - периферичної нервової системи;
центральні болю - біль у нижній частині спини, що виникають при пошкодженні структур ЦНС.

Залежно від характеру:

гострий біль в нижній частині спини (люмбаго) - біль носить різкий, пекучий характер, на кшталт «прострілу» або удару ножа; виникає на піку фізичної активності або відразу після неї; в разі дотримання постільного режиму і відповідної протизапальної терапії відступає протягом декількох днів, супроводжується Фіксаційні симптомокомплексом (підвищенням тонусу околопозвоночних м'язів, обмеженням обсягу рухів, зниженням ступеня вираженості лордозу в поперековому відділі, невеликим бічним викривленням в сторону ураження);
хронічний біль в нижній частині спини (люмбалгія) - біль помірної інтенсивності, охоплює більш тривалий проміжок часу; триває протягом декількох тижнів і місяців, супроводжується Фіксаційні симптомокомплексом (зниженням ступеня вираженості лордозу в поперековому відділі, обмеженням обсягу рухів, підвищенням тонусу околопозвоночних м'язів, невеликим бічним викривленням в сторону ураження).

Залежно від локалізації:

соматическая поверхнева біль в нижній частині спини (при пошкодженні підшкірно - жирової клітковини і шкірних епітеліальних покривів),
соматическая глибока біль в нижній частині спини (в разі пошкодження кістково - м'язової системи),
вісцеральний біль в нижній частині спини (в разі пошкодження нирок і верних відділів сечовивідних шляхів).

Залежно від місця пошкодження:

проектуються біль в нижній частині спини (при здавленні корінців спинного мозку біль відбивається - проектується - в області тіла, іннервіруемие ними);
відображена біль в нижній частині спини (біль, що виникає при пошкодженні внутрішніх органів, що відбивається в проекції відповідного дерматома).

При спинальному епідуральному абсцессе:

внутрішньовенне введення наркотиків в анамнезі;
травма, діабет, СНІД в анамнезі;
м'язова слабкість;
біль в в нижній частині спини;
парестезія;
підвищення температури тіла;

При спінальної епідуральної гематоми:

наявність коагулопатії, травмиа, судинних порушень, хірургічних втручань, епідуральних ін'єкцій в анамнезі;
біль в в нижній частині спини;
парестезія;

При остеохондрозі поперекового відділу:

слабкість розгиначів і / або згиначів великого пальця або всієї стопи;
гострий чи хронічний біль в нижній частині спини;
чутливі порушення;

При міжхребцевої грижі:

асиметричні болю в нижній частині спини;
порушення чутливості;
м'язова слабкість;

При бактеріальних і вірусних інфекціях (герпес та ін.):

підвищення температури тіла;
висипання по ходу міжхребцевих нервів;
біль в в нижній частині спини;
парестезія;

При кіфозі і сколіозі:

біль в низу спини помірної інтенсивності;
супроводжується зниженням ступеня вираженості лордозу в поперековому відділі;
обмеження обсягу рухів;
підвищення тонусу околопозвоночних м'язів;
бічне викривлення хребта в бік ураження);

При виразкової хвороби шлунку, спондилоартрозі, анкілозуючому спондилоартриті:

дугоподібне викривлення хребта;
болю в області попереку, що віддають вниз і в крижі;
скутість в спокої;
вираженість симптоматики ближче до ранку або в другій половині ночі;
зменшення болю при рухах і виконанні вправ;
напруга м'язів спини, зменшення обсягу рухів у хребті;
хронічна сутулість.

При метастазах пухлин в хребетний стовп або спинний мозок:

поява болю в низу спини через 1-2 місяці після метастазування;
симетрична слабкість;
оніміння та парестезії;
в ряді випадків - дисфункція сфінктерів.

При туберкульозі нирок:

втрата ваги;
пітливість, особливо вранці;
загальне нездужання;
тупий біль у ділянці нирок;
субфебрильна температура тіла;
погіршення апетиту;
зниження працездатності.

При пієлонефриті та гломерулонефриті:

біль в нижній частині спини на боці ураження;
біль тупий, ниючий;
біль в нижній частині спини може бути з пріступообразним характером;
підвищення температури до 38 - 39 ° C;
озноб і загальна слабкість;

При каменях сечоводу:

гостра спастическая болем в поперековій області;
нудота і блювота;
гематурія - кров у сечі.

При пухлинах сечоводу і нирок:

кров у сечі - гематурія;
постійна тривала втрата ваги;
вторинна артеріальна гіпертензія - постійне підвищений артеріальний тиск;
хронічно наростаюча слабкість;
біль в області нирки і сечоводів при постукуванні;
постійна субфебрильна температура.

При яких захворюваннях виникає

спинальний епідуральний абсцес;
спінальна епідуральна гематома;
остеохондроз поперекового відділу;
міжхребцева грижа;
бактеріальні та вірусні інфекції (герпес та ін.);
кіфоз;
сколіоз;
кифосколиоз;
хвороба Бехтерева;
спондилоартроз;
анкілозуючий спондилоартрит;
метастази пухлин в хребетний стовп;
туберкульоз нирок;
пієлонефрит;
гломерулонефрит;
тубулопатии;
камені интрамурального відділу сечоводу;
мегауретер;
пухлини сечоводу і нирок.

До яких лікарів необхідно звернутися

Виберіть турбують вас симптоми, дайте відповідь на питання. З'ясуйте, наскільки серйозна ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.

Пошук за симптомами

Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.

Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.

Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.

Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:

Інформація на сайті носить довідковий характер.

Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.