Беспигментной меланома ознаки, симптоми і лікування
Меланома - одна з поширених онкологічних захворювань клітин шкіри меланоцитів, відповідальних за вироблення пігменту меланіну. Меланома має характерні симптоми, але, як і всі ракові захворювання, важко діагностується зважаючи на різноманітність клінічної картини (проявів).
При всій небезпеки для життя прогноз для хвороби часто позитивний, особливо при своєчасному виявленні на ранній (1-й) стадії розвитку. Правильно вибране при меланомі лікування дозволяє змінити хід перебігу хвороби аж до повного одужання навіть при страшний діагноз 3-ої стадії.
особливості розвитку
Меланома як патологія шкіри вражає дермальниє шари з високою швидкістю - хвороба вважається агресивною і швидко метастазуючою. Причини патології не з'ясовані, але передбачається, що в її основі зміни структури ДНК меланоцитів, спровоковані негативними факторами - сонячною радіацією, механічним, хімічним впливом у вигляді засмаги, косметичних процедур. Перші ознаки зазвичай виявляються на обличчі, тулубі та нижніх кінцівках.
Переважно меланома шкіри починається в місцях вроджених, або придбаних невусів (родимок, родимих плям, веснянок) бурого, сірого, чорного кольору. Відмітна особливість - відсутність волосяного покриву в місцях новоутворень. Злоякісні утворення можуть локалізуватися і на чистих ділянках шкіри без невусів. Починаючись з пігментації без видимого вивищення над поверхнею шкіри, хвороба швидко розвивається, проникаючи в нижні шари дерми, руйнуючи їх і далі вражаючи кровоносні, лімфатичні шляхи з подальшим метастазуванням у внутрішні органи, що суттєво погіршує прогноз результату хвороби.
Дуже рідко має місце ахроматична або беспигментной меланома шкіри, коли відсутні такі важливі симптоми як стадія пігментація пухлинних ділянок шкіри, що не дозволяє вчасно діагностувати захворювання. Швидке метастазування і поширення потоком крові і лімфи визначає труднощі ефективного лікування - найчастіше хвороба діагностується на пізніх стадіях і являє собою загрозу для життя. Прогноз для цього типу меланоми нерідко далеко не втішний, оскільки безсимптомний перебіг веде до виявлення хвороби на стадії активного її прогресування.
Першим провісником того, що невус знаходиться в стадії виникнення злоякісної пухлини є зміна його кольору - звична коричнева, сіра або чорна забарвлення змінюється рожевим, білим або сірим піднесенням (пухлиною), що свідчить про патологічні зміни в клітинах. Однак найчастіше клініка меланоми має велику симптоматику, що визначає необхідність точного діагностування на базі численних даних різної природи - лікування і оптимістичний прогноз залежить від точності і оперативності діагнозу.
Багаторічні спостереження дозволяють визнати меланому хворобою, ознаки якої різноманітні, спостерігаються на обличчі та інших ділянках тіла. Злоякісні утворення можуть мати різну форму, розміри (від 1 мм до декількох сантиметрів), колір, консистенцію, структуру поверхні. Контур меланоми шкіри може мати правильну овальну, круглу або, навпаки, асиметричну форму. При цьому формується вид типової папіломи на ніжці або невеликого узвишшя над шкірної поверхнею, мати пухку, гладку, щільну або драглисту структуру.
Більш пізні стадії еволюції хвороби характеризуються виразкою меланом, кровоточивістю, свербінням, відчуттям поколювання, больовим синдромом. Пухлинної вузол пізньої ступеня розвитку нерідко розпадається і набуває вигляду цвітної капусти. Навколо нього утворюються характерні симптоми - пігментні плями різного розміру і форми. На даному етапі важко передбачити швидкість і інтенсивність метастазування, від яких залежить прогноз захворювання.
Ознаки, що вказують на необхідність професійної консультативної допомоги:
- Зміна форми родимки (рідної плями) з правильною в асиметричну з нерівними краями і постійно змінюваними межами;
- Неоднорідність кольору невуса - меланоми пофарбовані в кілька колірних відтінків в межах своєї межі, що нехарактерно для звичайних родимок, що мають однорідну забарвлення;
- Початкова стадія меланоми - невуси збільшується в розмірах (перевищення в 6 мм є приводом для занепокоєння).
Правильне встановлення стадії розвитку меланоми - один з ключових чинників успішного лікування: