База знань з-реактивний білок, кількісно (високочутливий метод)

High-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), quantitative, Cardio CRP, High-sensitivity CRP, Ultra-sensitive CRP.

Мг / л (міліграмів на літр).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Як правильно підготуватися до дослідження?

Не вживати їжу протягом 12 годин перед дослідженням.
Виключити фізичне та емоційне перенапруження за 30 хвилин до дослідження.
Не палити протягом 30 хвилин до здачі крові.

Загальна інформація про дослідження

С-реактивний білок - це глікопротеїн, який виробляється печінкою і відноситься до білків гострої фази запалення. Під дією протизапальних цитокінів (інтерлейкіну-1, фактора некрозу пухлин - альфа і особливо інтерлейкіну-6) його синтез збільшується вже через 6 годин, а концентрація в крові зростає в 10-100 разів протягом 24-48 годин після початку запалення. Найбільш високі рівні СРБ (більше 100 мг / л) спостерігаються при бактеріальної інфекції. При вірусної інфекції рівень СРБ, як правило, не перевищує 20 мг / л. Концентрація СРБ також підвищується при некрозі тканин (у тому числі при інфаркті міокарда, пухлинних некрозах).

СРБ бере участь в активації комплементу (групи білків, які є частиною імунітету), моноцитів, стимулюванні експресії молекул адгезії ICAM-1, VCAM-1, Е-селектину на поверхні ендотелію (вони забезпечують взаємодію клітин), зв'язуванні і модифікації ліпідів низької щільності (ЛПНЩ) , тобто сприяє розвитку атеросклерозу. За результатами останніх досліджень, уповільнене запалення в стінці судин відіграє головну роль у розвитку атеросклерозу, що, в свою чергу, асоційоване з виникненням серцево-судинних захворювань. Пошкодження стінки судин, запалення і підвищення СРБ сприяють «класичні» чинники ризику серцево-судинних захворювань: куріння, ожиріння, зниження чутливості тканин до дії інсуліну.

Рівень СРБ в крові знижують ацетилсаліцилова кислота і статини, які зменшують активність запалення в стінці судин і течії атеросклерозу. Регулярне фізичне навантаження, помірність у вживанні алкоголю, а також нормалізація маси тіла призводять до зниження рівня СРБ і, відповідно, ризику судинних ускладнень.

Як відомо, серед причин смертності дорослого населення розвинених країн серцево-судинні захворювання та їх ускладнення займають перше місце. Дослідження рівня СРБ в сукупності з іншими показниками допомагають оцінити ймовірний ризик розвитку серцево-судинних захворювань у відносно здорових людей, а також спрогнозувати перебіг хвороби у пацієнтів кардіологічного профілю, що може застосовуватися в профілактичних цілях і при плануванні тактики лікування.

Для чого використовується дослідження?

Для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань у практично здорових осіб (поряд з іншими маркерами).
Для прогнозування ускладнень (інфаркту міокарда, інсульту, раптової серцевої смерті) у осіб з ішемічною хворобою серця і гіпертонічною хворобою.
Для оцінки ефективності профілактики серцево-судинних захворювань і їх ускладнень.

Коли призначається дослідження?

При комплексному обстеженні практично здорових осіб старших вікових груп.
При обстеженні пацієнтів з ішемічною хворобою серця, гіпертонічною хворобою.
Під час лікування і профілактики серцево-судинних ускладнень, на тлі прийому аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) і статинів у пацієнтів кардіологічного профілю.
Після ангіопластики у пацієнтів зі стенокардією напруги або гострим коронарним синдромом (для оцінки ризику смерті, повторного інфаркту міокарда, рестеноза).
Після коронарного шунтування (для виявлення ранніх післяопераційних ускладнень).

Що означають результати?

Референсні значення: 0 - 1 мг / л.

Концентрація СРБ менше 1 мг / л вказує на низький ризик розвитку серцево-судинних захворювань і їх ускладнень, 1-3 мг / л - середній ризик, більше 3 мг / л - високий ризик судинних ускладнень у практично здорових осіб і у хворих з серцево- судинними захворюваннями.

Якщо рівень СРБ перевищує 10 мг / л, проводять повторний тест і додаткове обстеження, щоб виявити інфекційні та запальні захворювання.

СРБ більше 10 мг / л свідчить про гостре запалення, хронічному захворюванні, травмі і т. Д.

Причини підвищення рівня С-реактивного білка:

гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
загострення хронічних запальних (інфекційних та імунопатологічних) захворювань;
пошкодження тканин (травма, хірургічне втручання, гострий інфаркт міокарда);
злоякісні новоутворення і метастази;
опіки;
сепсис;
хронічний уповільнений запальний процес, пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань і їх ускладнень;
куріння;
артеріальна гіпертензія;
надлишкова маса тіла;
цукровий діабет;
атерогенная дислипидемия (зниження концентрації холестерину ЛПВЩ. збільшення концентрації тригліцеридів. холестерину ЛПНЩ);
порушення гормонального фону (підвищення вмісту естрогенів і прогестерону).

Що може впливати на результат?

Фактори, що підвищують рівень СРБ:

вагітність, інтенсивні фізичні навантаження;
прийом оральних контрацептивів, замісна гормональна терапія.

Фактори, що знижують рівень СРБ:

прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину, ібупрофену), кортикостероїдів, статинів, бета-блокаторів.

Оцінювати базовий рівень СРБ доцільно не раніше ніж через 2 тижні після зникнення симптомів будь-якого гострого захворювання (або загострення хронічного захворювання). При значному підвищенні СРБ більше 10 мг / л необхідно додаткове обстеження для уточнення причин запального процесу.

Хто призначає дослідження?

Кардіолог, терапевт, лікар загальної практики.