База знань фосфор в сироватці

Фосфор - життєво важливий для людини мікроелемент, що є основною складовою всіх клітин організму. Він бере участь в більшості обмінних процесів організму і необхідний для формування тканин (особливо нервової та кісткової).

Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO4. Phosphate.

Колориметрія з молибдатом амонію.

Ммоль / л (миллимоль на літр).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Венозну, капілярну кров.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Не вживати їжу протягом 2-3 годин перед дослідженням, можна пити чисту негазовану воду.

Загальна інформація про дослідження

Фосфор - це мінерал, що знаходиться в організмі у вигляді органічних і неорганічних сполук. Терміни «фосфор» і «фосфати» взаємозамінні, коли йдеться про перевірку рівня речовини в організмі, однак варто враховувати, що підраховується кількість неорганічного фосфату.

Фосфор необхідний організму для виробництва енергії, виконання функцій м'язової і нервової системи, а також для росту кісток. Фосфати, будучи своєрідним буфером, грають важливу роль в підтримці кислотно-лужного балансу.

Фосфор потрапляє в організм з їжею. Перебуваючи в складі багатьох продуктів харчування, він досить швидко всмоктується в тонкому кишечнику. Близько 70-80% фосфору в організмі пов'язано з кальцієм, формуючи каркас кісток і зубів, 10% знаходиться в м'язах і близько 1% в нервовій тканині. Частина, що залишилася міститься у всіх клітинах організму в якості запасу енергії. У нормі близько 1% всього фосфору знаходиться в крові. Багато продуктів харчування (квасоля, горошок, горіхи, злаки, рослинні масла, яйця, яловичина, курка, риба) містять значну кількість фосфатів. Наше тіло підтримує стабільну концентрацію фосфору регуляцією процесів всмоктування в кишечнику і виділення в нирках. До того ж рівень фосфатів залежить від кількості паратиреоїдного гормону, кальцію і вітаміну D.

До недоліку фосфору (гипофосфатемии) призводять розлади кислотно-лужного балансу, неповноцінність харчування, мальабсорбція, гіперкальціємія і порушення, що впливають на процеси виділення в нирках. Причиною надлишку фосфору (гиперфосфатемии) може бути надмірне надходження мінералу з їжею, гіпокальціємія і ураження нирок.

У людей з помірним дефіцитом цього мінералу симптоми його недостатності можуть не проявлятися. Про сильній нестачі фосфору говорить м'язова слабкість і сплутаність свідомості. Цікаво, що ознаки надлишку фосфору схожі на симптоми недостатності кальцію: м'язові судоми, заціпеніння, втрата свідомості.

Для чого використовується дослідження?

Для діагностики різних патологічних станів, що викликають порушення фосфорно-кальцієвого обміну, і контролю за їх лікуванням (спільно з перевіркою рівня кальцію, паратиреоїдного гормону і / або вітаміну D).

Коли призначається дослідження?

В якості додаткового дослідження при гіпо- або гіперкальціємії (так як помірний недолік або надлишок фосфору може не проявлятися).
При симптомах патології нирок і / або шлунково-кишкового тракту.
Регулярно, коли вже діагностовано патологічні стани, що викликають значні зміни рівня фосфору і / або кальцію (для контролю за ефективністю їх лікування).
При цукровому діабеті або ознаках порушення кислотно-лужного балансу.

Що означають результати?

0,81 - 1,45 ммоль / л

Низький рівень фосфору може бути викликаний:

передозуванням діуретиків (безконтрольної втратою фосфатів з сечею),
недостатнім надходженням фосфору з їжею,
алкоголізмом (найчастіше при цьому є ще ферментна недостатність, порушення харчування і всмоктування),
опікової хворобою (відповідно, порушенням балансу багатьох видів обміну і зайвої втратою електролітів і рідини з ураженої поверхні),
діабетичним кетоацидозом (через посилення метаболізму вуглеводів),
гіпер- або гіпотиреоз,
гипокалиемией,
постійним застосуванням антацидів,
рахіт (у дітей) і остеомаляцією (у дорослих),
гіперінсулінізмом (інсулін бере участь в транспорті глюкози в клітини, неможливе без фосфатів),
захворюваннями печінки,
септицемией,
сильною блювотою і / або діареєю.

Високий рівень фосфору (гіперфосфатемія) найчастіше пов'язаний з порушенням функції нирок і уремією. Його причинами можуть бути:

ниркова недостатність, будь-який важкий нефрит (з підвищенням рівня креатиніну і сечовини),
гипопаратиреоз,
остеосаркоми, метастатичне ураження кісток і мієломна хвороба,
діабетичний кетоацидоз,
передозування фосфоровмісних препаратами,
переломи в стадії загоєння,
передозування вітаміну D,
хвороба Аддісона (недостатня вироблення гормонів залозами),
акромегалія.

Що може впливати на результат?

Гемоліз зразка сприяє підвищеному результату.
Прийом їжі перед здачею крові може призводити до помилкового зниження рівня фосфору.
Рівень фосфору в крові, взятої ввечері, буде вище результату від ранкового зразка (через добових коливань концентрації мінералу).
Гемодіаліз сприяє зниженню концентрації фосфору.
Лікарські препарати, що підвищують рівень фосфору: анаболічні стероїди, андрогени, бета-адренергічні блокатори, етанол, ергокальциферол, фуросемід, гормон росту, гіпотіазид, фосфоровмісні препарати, вітамін D, тетрациклін, метицилін, ін'єкційні контрацептиви.
Лікарські препарати, що знижують рівень фосфору: діакарб, антациди, що містять алюміній, амінокислоти, анестетики, кальцитонін, карбамазепін, адреналін, естрогени, глюкокортикоїди, інсулін, ізоніазид, пероральні контрацептиви, фенітоїн, сукральфат, манітол.

Постійно високий рівень фосфору небезпечний пошкодженням органів через кальцифікації (відкладення фосфату кальцію в тканинах).
У нормі концентрація фосфору вища у дітей, ніж у дорослих. Це пов'язано з підвищеною секрецією гормону росту аж до пубертатного періоду.
Після прийому проносних, що містять фосфат натрію, рівень фосфору через 2-3 години зростає. Хоча підйом тимчасовий (на 5-6 годин), цей фактор повинен враховуватися при неможливості пояснити причину підвищення концентрації фосфору нічим іншим.
Надмірне введення вітаміну D, а також внутрішньовенне введення глюкози можуть вплинути на рівень фосфору в крові і в сечі (фосфати сприяють переміщенню глюкози в клітини).
Найчастіше зміни рівня фосфору виявляються при пошуку причин зміни концентрації кальцію.
При інтерпретації причин відхилення від норми концентрації фосфору варто брати до уваги і рівень кальцію.

Хто призначає дослідження?

Терапевт, уролог, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, дієтолог, гінеколог, педіатр.