Бартел індекс, Сумискій неврологічний портал
Сін. індекс повсякденної активності; індекс активностей повсякденному житті; індекс незалежності в сфері повсякденного життя; англ. -ADLIndex.
Одна з найпопулярніших шкал серед лікарів-неврологів та реабілітологів для оцінки активності повсякденної життєдіяльності. Багато фахівців вважають її найкращим інструментом для оцінки незалежності в повсякденному житті.
У численних дослідженнях було показано, що індекс Бартел найбільш ефективний для пацієнтів з паралічами. Підтверджено високу предсказательная валідність цього тесту щодо передбачуваної тривалості і результатів реабілітації цих хворих. Вивчалася і доведено високу надійність тесту (тест-ретестовой, межрейтінговая), а також його чутливість: динаміка оцінки в 4 і більше балів (у випадках, коли максимальним балом є 20) може вважатися істотною, тоді як зміна оцінки менш ніж на 4 бали виникає частіше в зв'язку з помилкою вимірювання. Однак тест має ефект «статі» і «стелі» (втім, як і будь-які інші індекси повсякденної активності (ADL) і нечутливий до невеликих змін в стані хворих.
Індекс Бартела охоплює 10 пунктів, що належать до сфери самообслуговування та мобільності. Оцінка рівня повсякденної активності проводиться за сумою балів, визначених у хворого по кожному з розділів тесту.
Методика виконання. При заповненні індексу Бартель необхідно дотримуватися наступних правил:
1. Індекс відображає реальні дії хворого, а не передбачувані.
2. Основна мета тестування - встановити ступінь незалежності від будь-якої допомоги, фізичної чи вербальної, як би не була допомога незначна і якими причинами не викликає.
4. Рівень функціонування визначається найбільш оптимальним для конкретної ситуації шляхом розпитування хворого, його друзів / родичів, проте важливі безпосереднє спостереження і здоровий глузд. Пряме тестування не потрібно.
5. Зазвичай оцінюється функціонування хворого в період попередніх 24-48 годин, однак іноді обгрунтований і більш тривалий період оцінки.
0 - нетримання (або потребує застосування клізми, яку ставить доглядає особа)
5 - випадкові інциденти (не частіше 1 разу на тиждень), або потрібна допомога при використанні клізми, свічок
10 - повний контроль дефекації, при необхідності може використовувати клізму або свічки, не потребує допомоги
0 - нетримання, або використовується катетер, управляти яким сам хворий не може
5 - випадкові інциденти (максимум 1 раз за 24 години)
10 - повний контроль сечовипускання (в тому числі ті випадки катетеризації сечового міхура, коли хворий самостійно управляється з катетером)
Персональна гігієна (чистка зубів, маніпуляції з зубними протезами, причісування, гоління, умивання особи)
0 - потребує допомоги при виконанні процедур особистої гігієни
5 - незалежність при умовно особи, причісування, чищенні зубів, гоління (знаряддя для цього забезпечуються)
Відвідування туалету (переміщення в туалеті, роздягання, очищення шкірних покривів, одягання, вихід з туалету)
0 - повністю залежимо від допомоги оточуючих
5 - потребує деякої допомоги, проте частина дій, в тому числі гігієнічні процедури, може виконувати самостійно
10 - не потребує допомоги (при переміщенні, зняття і одяганні одягу, виконанні гігієнічних процедур)
0 - повністю залежимо від допомоги оточуючих (необхідно годування зі сторонньою допомогою)
5 - частково потребує допомоги, наприклад, при розрізанні їжі, намазуванні масла на хліб і т.д. при цьому приймає їжу самостійно
10 - не потребує допомоги (здатний їсти будь-яку нормальну їжу, не тільки м'яку; самостійно користується всіма необхідними столовими приборами; їжа готується і подається іншими особами, але не розрізається)
Переміщення (з ліжка на стілець і назад)
0 - переміщення неможливо, не здатний сидіти (утримувати рівновагу), для підняття з ліжка потрібна допомога двох осіб
5 - при вставанні з ліжка потрібна значна фізична допомога (одного сильного / навченого особи або двох звичайних осіб)
10 - може самостійно сидіти в ліжку, при вставанні з ліжка потрібна незначна допомога (фізична, однієї особи) або потрібно нагляд, вербальна допомога
15 - не потребує допомоги
Мобільність (переміщення в межах будинку / палати і поза домом; можуть використовуватися допоміжні засоби)
0 - не здатний до пересування
5 - може пересуватися за допомогою інвалідного візка, в тому числі огинати кути і користуватися дверима
10 - може ходити з допомогою однієї особи (фізична підтримка або нагляд і моральна підтримка)
15 - не потребує допомоги (але може використовувати допоміжні засоби, наприклад, тростину)
0 - повністю залежимо від допомоги оточуючих
5 - частково потребує допомоги (наприклад, при застібанні гудзиків, кнопок і т.п.), але більше половини дій виконує самостійно, деякі види одягу може одягати повністю самостійно, витрачаючи на це розумне кількість часу.
10 - не потребує допомоги, в тому числі при застібанні гудзиків, кнопок, зав'язуванні шнурків і т.п. може вибирати і надягати будь-який одяг
0 - не здатний підніматися по сходах, навіть з підтримкою
5 - потребує нагляду або фізичної підтримки
10 - не потребує допомоги (може використовувати допоміжні засоби)
0 - потребує допомоги
5 - приймає ванну (входить і виходить з неї, миється) без сторонньої допомоги і нагляду, або миється під душем, не вимагаючи нагляду і допомоги
Інтерпретація результатів. Сумарний бал - 100. Показники від 0 до 20 балів відповідає повній залежності, від 21 до 60 балів - вираженої залежності, від 61 до 90 балів - помірною, від 91 до 99 балів - легкої залежності в повсякденному житті.