Баротравма вуха і барабанної перетинки лікування, патогенез, симптоми
Нормальне функціонування слухової труби забезпечує стабільну роботу вушного каналу і цілісність барабанної перетинки. Однією з умов для такої нормальної роботи є рівномірний тиск всередині вуха. При порушенні або різкому перепаді атмосферного тиску всередині вушного каналу відбувається порушення і надрив барабанної перетинки, або баротравми вуха.
патогенез захворювання
Баротравму вуха можна характеризувати як ушкодження середньої тяжкості. Рівномірний розподілений тиск всередині слухового проходу дозволяє зберігати мембрану барабанної перетинки в цілісності й схоронності, дозволяючи передавати звукові коливання безперешкодно.
При нерівномірному зміні атмосферного тиску, яке, найчастіше, характеризується різким повітряним бавовною, відбувається поштовх, травмує односторонньо ззовні чутливу барабанну перетинку.
Травма подібного типу може статися з різних причин. Не варто думати, що баротравми вуха характерна тільки для людей. мають справу з літаками і роботою на важкому виробництві. Спровокувати непередбачений перепад повітря в слуховому каналі може раптово пролунав гучний музика.
На фото показана зона ураження при баротравмі вуха
Баротравма вуха застигає зненацька не тільки льотчиком випробувачів, космонавтів та пілотів. З цією травмою в реальному житті може зіткнутися кожен з нас. Ось деякі причини, здатні її викликати:
- неправильне і надмірно швидке занурення в воду (поширено у аквалангістів);
- різка зміна висоти (поширене у космонавтів, військових пілотів);
- політ на літаку;
- проїзд через тунель;
- декомпресія при вибуховій хвилі;
- акустична баротравми при стрільбі;
- неправильно надана медична допомога або маніпуляції при лікуванні;
- порушення герметичності в кабінах на великій висоті (в літаку).
Значно частіше баротравми вуха виникає у тих людей, які мають простудні захворювання або ж страждають тим або іншим різновидом отиту. Наявність запалення перешкоджає природній і нормальної циркуляції повітря. При різкому перепаді повітря утворюється якась повітряна пробка, яка і завдає травму середнього вуха.
Також баротравми може бути спровокована перепадом тиску, якщо є аденоїди, набряки слизової вушної або носової порожнини, пухлини.
При різної інтенсивності отримання баротравми вуха, кожна людина відчуває на собі практично ідентичні симптоми. У деяких випадках симптоми вщухають майже відразу, але дають про себе знати через деякий час в більш гострих проявах.
Отже, симптоматика при баротравмі вуха виглядає таким чином:
- в момент отримання травми потерпілий відчуває сильний біль у вусі або в голові. Вона характеризується поколювання, гостротою і тиском, як би зсередини;
- запаморочення;
- напади нудоти (рідко);
- дзвін або свист у вухах;
- тріск у вухах;
- пропажа слуху.
При серйозному розриві барабанної перетинки під час важкої контузії і баротравми людина відчуває неймовірно сильний біль, яка в окремих випадках може призвести до втрати свідомості і навіть до смертельного результату. Також можуть бути помічені кров'яні виділення з вуха і порушення координації.
При виявленні перших симптомів, не слід діяти. При появі гострого болю і часткової втрати слуху. необхідно надати потерпілому першу допомогу і відправлятися на прийом до лікаря.
Варто пам'ятати, що досить часто незначна баротравми вуха проявляється себе симптоматично. Іноді вона характеризується лише невеликою втратою слуху. Ігнорування навіть цього прояву неприпустимо.
Надалі барабанна перетинка, що зазнала розриву, переходить в стан нагноєння. При несвоєчасному лікуванні може знадобитися оперативне лікування і посилена медикаментозна терапія.
Дивіться на зображенні, що відбувається в вусі після баротравми
Перша допомога
Перша допомога при баротравмі вуха передбачає надання оперативних і якісних дій. При появі кров'яних виділень слід знайти відповідну стерильну тканину, і замотавши їй пошкоджене вухо, відправитися в лікарню. Самостійно більш рішучих маніпуляцій приймати не варто.
В наступну чергу, необхідно спробувати зменшити кількість повітря, що потрапив в слуховий канал. Найкраще це зробити шляхом екстреного парацентеза. Після цього тільки лікар може здійснити продування вуха і видалення зайвої рідини з каналу.
Після надання вищеперелічених заходів, доктор проводить діагностику, яка може включати в себе отоскопію. Вона дозволяє зрозуміти ступінь пошкодження мембрани барабанної перетинки і ступінь крововиливу.
Лікування баротравми вуха
Воно передбачає введення в слуховий прохід стерильного грудки вати. Можуть бути призначені краплі в якості профілактики.
Також при відсутності серйозних надривів прописують седативні і болезаспокійливі препарати, так як на протязі перших днів потерпілого можуть турбувати незначні больові відчуття від отриманого удару.
При наявності більш серйозних ушкоджень, які супроводжуються запаленням і гострим болем, потерпілому накладається стерильна пов'язка з компресом. Протягом курсу лікування призначається необхідний антибіотик. який у вигляді порошку вдувається в слуховий прохід. В обов'язковому порядку призначаються заспокійливі і болезаспокійливі засоби.
Протягом усього лікування потерпілий повинен спостерігатися у лікуючого лікаря, щоб виключити можливість появи ускладнень і нагноєнь.
Головне пам'ятати, що потерпілому юшку потрібно забезпечити повну стерильність і постаратися протягом усього лікування не наражати його можливих пошкоджень. А саме, краще відкласти можливі польоти, похід на концерт і поїздку на поїзді.
В подальшому непогано було б пам'ятати про профілактику баротравми вуха. Цілеспрямовано уберегтися від її отримання не можна, але ризик можна мінімізувати.
Так, своєчасно усувайте простудні захворювання і при подорожі по повітрю і в будь-який інший ситуації, яка може призвести до даного типу травм, регулюйте тиск всередині вушної порожнини. Зробити це можна просто відкривши рот. Так, ви зумієте себе вберегти від небажаних наслідків.