Атрофія - ступеня, ознаки атрофії

Атрофія - зменшення ваги і об'єму нормально функціонуючої повністю сформованої тканини або органу, що відбувається внаслідок зменшення клітин в розмірах з відповідним згасанням або зниженням їх адекватного функціонування. З цього випливає, що до атрофії орган або тканину мали цілком нормальну вагу і розміри, а також цілком нормально функціонували. Однак не всяке патологічне зменшення органу слід відносити до атрофії. Наприклад, зменшення органу внаслідок якого-небудь порушення його розвитку - це гіпоплазія; повна відсутність органу внаслідок порушень в ході онтогенезу - це агенезия; орган, який зберігає вид раннього зачаття - це аплазія. У разі якщо у пацієнта спостерігається загальне недорозвинення всіх органів і систем організму, можна говорити про карликовості. Атрофію поділяють на фізіологічну і патологічну (місцеву і загальну)

фізіологічна атрофія

Даний вид атрофії спостерігається у людини протягом усього його життя. Наприклад, після народження у малюка спостерігається атрофування і облетерірованіе пупкових артерій і артеріальної протоки; у літніх людей відзначається атрофія статевих залоз; у людей похилого віку - атрофія міжхребцевих хрящів, кісток та ін. Одним з варіантів фізіологічної атрофії є ​​стареча атрофія, яка найчастіше обтяжується ішемією

Патологічна атрофія

Даний вид атрофії розвивається внаслідок недостатнього надходження в орган, або організм в цілому всіляких поживних речовин, або ж будь-які порушення їх засвоєння при наявності певних захворювань (інфекційні захворювання. Захворювання ЦНС, рак шлунка та ін.).

Патологічна атрофія підрозділяється на місцеву і загальну, а місцеву атрофію в свою чергу за механізмами розвитку і причин поділяють на:

- Дисфункціональна атрофія. Розвивається внаслідок зниження функції органу (наприклад, при лікуванні переломів в іммобілізованих скелетних кістках і м'язах). До атрофії скелетних м'язів призводить гіподинамія і постільний режим. У разі втрати м'язових волокон, колишньої обсяг відновлюється за рахунок гіпертрофії залишилися здорових клітин, що є досить тривалим процесом. Атрофія від бездіяльності - атрофія зорового нерва, що розвинулася після проведеної енуклеація очі. Атрофія кісток часто призводить до остеопорозу від бездіяльності і проявляється зменшенням розміру трабекул

- Атрофія від тиску. Атрофію органа може викликати велика інкапсульована доброякісна пухлина. У кісткової тканини в разі тиску аневризми можуть утворитися узури. У разі утруднення відтоку сечі, атрофія від тиску може виникнути в нирках. У разі утруднення відтоку спинномозкової рідини може розвинутися таке страшне захворювання як гідроцефалія

- Атрофія внаслідок ішемії. Розвивається через звуження просвіту живлять орган артерій. Кисневе голодування призводить до зниження функції органу і зменшення обсягу клітин. Крім цього гіпоксія провокує розвиток склерозу (наприклад, кардіосклероз розвивається як наслідок прогресуючого атеросклерозу коронарних артерій) і проліферацію фібробластів

- Нейротичні атрофія (атрофія при денервації). Обумовлюється різними порушеннями зв'язку органа з нервовою системою і розвивається внаслідок руйнування нервових провідників

- Атрофія, розвивається під впливом різних хімічних та / або фізичних факторів. У разі впливу радіаційного опромінення, виражена атрофія вражає статеві органи і кістковий мозок; тиоурацил і йод сприяють придушенню функції щитовидної залози; надниркових залоз і атрофія кори надниркових залоз виникають у разі тривалого застосування кортикостероїдів

- Атрофія, що розвивається внаслідок нестачі трофічних гормонів (статевих залоз, наднирників, гіпофіза)

При місцевій атрофії уражений орган може як зменшуватися в розмірі, так і збільшуватися за рахунок розростання стромального компонента або скопилася в ньому рідини. При зернистої атрофії орган приймає горбистий вид, при гладкою формі - складки органу розгладжуються.

Загальна атрофія (кахексії) спочатку характеризується зникненням жиру з жирових депо, після чого розвивається атрофія скелетної мускулатури. Потім страждають внутрішні органи, серце і головний мозок. У міокарді і печінці проходять процеси бурою атрофії. До причин розвитку кахексії відносять: ракове виснаження, нестача поживних речовин, церебральну кахексию, ендокринну кахексию і кахексию при хронічних інфекційних захворюваннях (туберкульоз та ін.).

Після встановлення викликала атрофію причини і за умови, що всі склеротичні і атрофічні процеси зайшли ще не дуже далеко, можливо часткове або навіть повне відновлення функції і структури пошкодженого органу, проте глибокі атрофічні зміни корекції не піддаються і є незворотними