Атипія клітин шийки матки, рак - лікування і профілактика
Багатьох жінок цікавить питання: атипия шийки матки - що це таке? До так званих передракових станів шийки матки, для яких характерна зміна будови клітин цервікального каналу, відноситься атипия епітелію шийки матки.
Передраковий стан - це ті зміни, які при певних обставинах і при відсутності належного лікування мають ризик трансформуватися (перетворитися) в рак шийки матки. До таких провокуючих чинників відносять:
- Вірус папіломи людини (ВПЛ).
- Наявність декількох статевих партнерів.
- Ослаблення захисних сил організму (імунітет).
- Тривалий прийом лікарських засобів, найчастіше оральних контрацептивів.
Чим більше провокуючих чинників впливають на жінку, у якої є атипия епітелію шийки матки, тим вище ступінь ризику її виникнення злоякісної пухлини.
Атипія клітин шийки матки: патогенез
В основі процесу появи нетипових клітин в слизовій оболонці шийки матки лежить порушення процесу їх дозрівання і диференціювання. Атипія матки може формуватися за двома напрямками: метаплазия резервних клітин в плоскоклітинні, а також порушення процесу нормального перетворення клітин в плоскому багатошаровому епітелії.
По тяжкості перебігу виділяють:
- Дисплазія епітелію шийки матки легкого ступеня, при якій відбувається проліферація клітин найглибших шарів (парабазального і базального), а клітини поверхневого шару зберігають своє нормальне будова.
- Дисплазія епітелію шийки матки помірного ступеня, для якої характерно те, що в патологічний процес втягується вся нижня половина епітеліального пласта.
Атипія шийки матки, її епітеліальних клітин не характерна для легкого та середнього ступеня дисплазії. Це означає, що їх структура (будова) нічим не відрізняється від нормальних клітин. - Важка форма дисплазії (преінвазивного рак) характеризується збереженням диференціювання і дозрівання клітин плоского епітелію тільки в поверхневому шарі і вираженою атипией його клітин (гіперхромія і збільшення ядер).
При макроскопічному огляді дисплазія може мати вигляд лейкоплакии, ектропіону, ектопії.
Атипія клітин шийки матки: симптоми
Для передракових станів слизової шийки матки характерно стерте перебіг. Це означає, що жінка може відчувати себе практично здоровою і не пред'являти скарг. При вираженому процесі можлива поява рідких або кров'яних виділень, а також контактних кровотеч (під час або після статевого акту, при огляді гінеколога).
Атипія клітин шийки матки: діагностика
Всебічне комплексне обстеження пацієнток з передраковими змінами слизової шийки матки включає:
- Бактеріологія виділень з піхви, уретри і цервікального каналу.
- Бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви, уретри і цервікального каналу.
- Кольпоскопію.
- Гістологічне дослідження клітин слизової шийки матки.
- Цитологічне дослідження клітин слизової шийки матки (мазок на атипию з шийки матки).
Кольпоскопія дає можливість оцінити: колір слизової, стан її судинного малюнка, перехідну зону між шийкою матки і цервикальним каналом, форму і характер залоз, а також провести ряд додаткових проб. Виражена атипія матки видно при стандартній кольпоскопії. До вдосконаленим ж обстеженням, при проведенні яких виявляється незначна атипія матки (її епітеліального шару) відносять Кольпомикроскопия. Вона дозволяє оцінити гістологічну будову клітин слизової шийки матки.
Цитологічне дослідження (мазок на атипию з шийки матки) проводять за допомогою забору мазків з різних відділів шийки матки, що дозволяє оцінити співвідношення різних клітин і наявність їх атипии. Точність цього методу недостатньо висока і вимагає додаткових досліджень.
Біопсія, при якій визначається атипия матки, відноситься до найбільш точних методів діагностики. Її проведення рекомендовано у всіх випадках наявності ерозій, які довго не загоюються. Атипія епітелію шийки матки з його допомогою буде найбільш чітко видно.
Атипія шийки матки: лікування
Виділяють два основні методи, якими лікується атипия матки: медикаментозний і немедикаментозний. У першому випадку призначаються місцеві лікарські препарати, за допомогою яких усувається атипия шийки матки. У другому ж випадку використовують хірургічне втручання, кріодеструкцію або лазерне вплив на змінений ділянку слизової.
Атипія шийки матки: кріодеструкція
Кріодеструкція - це метод низькотемпературного впливу на тканини ураженої ділянки. Здійснюється вона контактним способом і використовує рідкі гази (азот, фреон, вуглекислоту і т.д.) в якості охолоджуючого агента. Тривалість дії кріодеструкції залежить від поширеності та характеру зміни в слизовій оболонці шийки матки і в середньому становить 3-4 хвилини.
До переваг методу відносять: незначне пошкодження здорових тканин, безболісність процедури, відсутність склерозування (заміщення сполучною тканиною - рубцювання).
Недоліками методу кріодеструкції є: можливість рецидивування за рахунок неповного промораживания, якому піддається атипия епітелію шийки матки, тривалий відновлювальний і ексудативний період.
На закінчення слід нагадати, що атипия шийки матки може протікати безсимптомно або ж з незначними проявами. Отже, регулярні профілактичні огляди у гінеколога - запорука жіночого здоров'я.
Ви можете розповісти друзям про цю статтю: