Аскорбінова кислота порошок «озон», інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки
Інструкція для застосування лікарського препарату для медичного застосування АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Реєстраційний номер: ЛС-001727-010616
Торгова назва: Аскорбінова кислота
Міжнародна непатентована назва (МНН): Аскорбінова кислота (Ascorbic Acid)
Лікарська форма: порошок для приготування розчину для прийому всередину.
склад:
Активна речовина: аскорбінова кислота 2,5 м
опис:
Білий кристалічний порошок без запаху.
Фармакотерапевтична група: вітамін.
Код АТС A11GA01
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Аскорбінова кислота (вітамін C) не утворюється в організмі людини, а надходять лише з їжею.
Фармакологічні ефекти: в кількостях, які значно перевищують добову потребу (90 мг), майже не робить дії, за винятком швидкого усунення симптомів гіпо та авітамінозу (цинги).
Фізіологічні функції: є кофактором деяких реакцій гідроксилювання і амідування - переносить електрони на ферменти, забезпечуючи їх відновлювальних еквівалентом. Бере участь в реакціях гідроксилювання пролінових і лізінових залишків проколлагена з утворенням гидроксипролина і гідроксилізин (пострансляціонная модифікація колагену), окисленні бічних ланцюгів лізину в білках з утворенням гідроксітріметіллізіна (в процесі синтезу картініта), окисленні фолієвої кислоти до фолінової, метаболізмі лікарських засобів в мікросомах печінки і гидроксилировании дофаміну з утворенням норадреналіну. Підвищує активність амідірующіх ферментів, які беруть участь в процессинге окситоцину, антидіуретичного гормону і холіцістокініна. Бере участь в стероїдогенезу в надниркових залозах. Відновлює іони заліза тривалентного до іонів заліза двовалентного в кишечнику, сприяючи його всмоктуванню. Основна роль в тканинах - участь в синтезі колагену, протеогліканів та інших органічних компонентів міжклітинної речовини зубів, кісток і ендотелію міжклітинної капілярів. У низьких дозах (150-250 мг / добу всередину) покращує комплексоутворюючих функцію дефероксаміну при хронічній інтоксикації препаратами заліза, що веде до посилення екскреції останнього.
Показання до застосування
Профілактика і лікування гіпо- та авітамінозу вітаміну C.
Стани, що супроводжуються підвищеною потребою у вітаміні C: період штучного вигодовування та інтенсивного росту, незбалансоване харчування, підвищені розумові і фізичні навантаження, період реконвалесценції після тяжких захворювань, алкоголізм, опікова хвороба, гарячковий стан на тлі ГРЗ, ГРВІ; довгостроково поточні хронічні інфекції, нікотинова залежність, стресовий стан, післяопераційний період, вагітність (багатоплідна, на тлі нікотинової або лікарської залежності).
Хронічна інтоксикація препаратами заліза (в складі комплексної терапії з дефероксаміном).
Ідіопатична метгемоглобінемія.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату. При введенні великих доз - гіперкоагуляція, тромбофлебіт, схильність до тромбозів, цукровий діабет.
З обережністю
Гіпероксалатурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинна анемія, прогресуючі злоякісні захворювання, оксалоз, нирковокам'яна хвороба.
Застосування в період вагітності та грудного вигодовування
Спосіб застосування та дози
Всередину, після їди.
Порошок використовують для приготування напоїв - 2,5 г порошку аскорбінової кислоти (вміст одного саше-пакетика) на 2,5 л води. Розчин приймають свіжоприготовленим, відповідно до запропонованих нижче дозуванням. Приготований розчин тривалому зберіганню не підлягає.
Для точного дозування рекомендується застосування медичного мірного стаканчика.
Для профілактики: дорослим по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) в день, дітям з 3 до 6 років - 25 мг (25 мл) в день; з 6 до 14 років - 50 мг (50 мл) в день; з 14 до 18 років - 75 мг (75 мл) в день.
Для лікування: дорослим по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) 3-5 разів на день, дітям з 5 років по 50 мг (50 мл) - 100 мг (100 мл) 2-3 рази на день.
У період вагітності і грудного вигодовування по 300 мг (300 мл) в день протягом 10-15 днів, далі - 100 мг (100 мл) в день.
При терапії цинги дорослим - до 1000 мг (1000 мл) в день, дітям - до 500 мг (500 мл) в день.
Хронічна інтоксикація препаратами заліза (в складі комплексної терапії з дефероксаміном): дорослим - 200 мг (200 мл) в день, дітям до 10 років - 50 мг (50 мл) в день, дітям старше 10 років - 100 мг (100 мл) в день.
Ідіопатична метгемоглобінемія - не менше 150 мг (150 мл) в день.
Для дорослих: максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г, для дітей - 50-100 мг / сут.
Примітка: медичний мірний стаканчик в комплект не входить.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, відчуття втоми, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1000 мг) - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.
З боку травної системи: подразнення слизової шлунково-кишкового тракту, при тривалому застосуванні великих доз - нудота, блювота, діарея, гіперацидний гастрит, ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).
З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія (при прийомі дози більше 600 мг / добу), при тривалому застосуванні великих доз - гипероксалурия, утворення сечових каменів з кальцію оксалату, пошкодження гломерулярного апарату нирок.
З боку серцево-судинної системи: при тривалому застосуванні великих доз - зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій).
Алергічні реакції: шкірний висип, анафілактичний шок.
Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, глюкозурія.
Інші: гіпервітаміноз, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз - затримка натрію і рідини, порушення обміну цинку, міді.
При появі будь-яких побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
Передозування
Симптоми: діарея, нудота, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, метеоризм, абдомінальний біль спастичного характеру, прискорене сечовипускання, нефролітіаз, безсоння, дратівливість, гіпоглікемія.
Лікування: симптоматичне, форсований діурез.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів; в дозі 1 г / сут підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. що входить до складу пероральних контрацептивів). Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати екскрецію заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК), оральні контрацептиви, свіжі соки і лужне пиття знижують всмоктування і засвоєння. При одночасному застосуванні з АСК підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується екскреція АСК. АСК знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30%. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який, в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Лікарські засоби хінолінова ряду (фторхінолони та ін.), Кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодія дисульфіраму та етанолу. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.
Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.
Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.
особливі вказівки
Форма випуску
Порошок для приготування розчину для прийому всередину 2,5 г.
По 2,5 г у термосваріваємиє пакети з паперу пакувальної з поліетиленовим покриттям.
За 5, 10, 20, 50 або 100 пакетів разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови та термін зберігання
Без рецепта.