Асептичні і септичні процеси

Всі запальні процеси поділяються на дві основні групи: асептичні і септичні запалення.

Асептичні запалення - це такі запалення, в етіології яких мікроорганізми або зовсім не беруть участь, або беруть участь, але не відіграють провідної ролі. Септичні запалення характеризуються тим, що причинами їх виникнення є мікроорганізми. Ці запалення ми розберемо в темі "Хірургічна інфекція".

Все асептичні запалення поділяються на ексудативні, коли в запаленні переважають процеси ексудації, і продуктивні, коли переважають процеси проліферації.

Все ексудативні запалення протікають, як правило, гостро або підгостро, а продуктивні - хронічно. Це залежить не тільки від тривалості захворювання, але і від інтенсивності запальних процесів.

Ексудативні запалення за характером ексудату поділяються на:

серозні, коли в якості ексудату виступає серозна рідина;

серозно-фібринозний - серозний ексудат містить домішки фібрину;

фибринозное - запальнийексудат містить велику кількість фібриногену, який під дією ферментів пошкоджених клітин перетворюється в фібрин;

геморагічного запалення - в ексудаті багато формених елементів; можливий їх вихід через розриви судин;

алергічне запалення - це запалення на тлі підвищеної індивідуальної чутливості організму до тих чи інших факторів зовнішнього середовища.

Всі гострі асептичні запалення викликаються, як правило, шкідливими чинниками, які діють сильно і одномоментно.

Продуктивні запалення, як уже було сказано вище, це хронічні запалення, і в залежності від виду розростається тканини вони поділяються на:

фіброзні - відбувається разрост сполучної тканини;

міофасцити - відбувається разрост кісткової тканини.

На відміну від гострих запальних процесів хронічні викликаються факторами зовнішнього середовища, які діють слабо, але тривалий час.

Клінічні ознаки при гострих і хронічних асептичних запаленнях.

Все асептичні запалення, за винятком деяких випадків алергічних запалень, мають тільки місцеві клінічні ознаки. Їх п'ять:

підвищення місцевої температури - calor;

порушення функції - functio laesa.

Однак ці ознаки виражені по-різному при гострих і хронічних формах асептичного запалення, і навіть при одній і тій же формі запалення вони можуть бути по-різному виражені в перебіг захворювання.

При гострих асептичних запаленнях більш-менш виражені всі п'ять клінічнихознаки. Завжди в першу стадію запалення, тобто в стадію активної гіперемії, а вона триває 24 - 48 - 72 години, виражені припухлість, біль, підвищення місцевої температури і порушення функції. Почервоніння може бути і не видно з-за пігментації шкіри. У другу стадію гострих асептичних запалень зберігаються припухлість і незначна больова чутливість. Почервоніння і підвищення місцевої температури відсутні, так як припиняється ексудація.

При хронічних асептичних запаленнях з перерахованих вище п'яти ознак чітко виражений тільки один припухлість. Гіперемія і підвищення місцевої температури відсутні навіть в першу стадію запалення, так як процеси ексудації при хронічних запаленнях слабо виражені. Хворобливість також виражена незначно.

Кожна форма запалення и клінічній картині має свої характерні ознаки.

Серозне запалення. Припухлість в першу стадію гаряча, почервоніла, тестоватойконсистенції, хвороблива. У другу стадію почервоніння підвищення температури зникають. Хворобливість помірна. Якщо серозне запалення протікає в природних порожнинах (грудної, черевної, суглобах і т.д.), то спостерігається флуктуація. Серозне запалення характерно, як правило, для м'ясоїдних і однокопитних тварин.

Серозно-фібринозне запалення характеризується більшою хворобливістю, ніж осередок серозного запалення. Припухлість, як правило, у верхній частині має тестоватую консистенцію, а в нижній при пальпації відчувається крепітація (лопаються нитки фібрину). Властиво рогатій худобі.

Фібринозне запалення. Найчастіше спостерігається в порожнинах (грудної, черевної, суглобах.). Фібрин відкладається на стінках порожнин, ускладнює рух. Стінки порожнин сильно іннервіровани, тому виникає дуже сильний біль. У м'яких тканинах основною клінічною ознакою є крепітація. Фібринозне запалення зустрічається, як правило, у рогатої худоби і свиней.

Алергічне запалення за характером ексудату є серозним, за часом дуже швидко розвивається і також досить швидко зникає.

Фіброзне запалення. Це вже вид хронічного запалення, при якому відбувається разрост сполучної тканини. Клінічно таке запалення характеризується припухлістю щільної консистенції, безболісної або малоболезненной. Інші ознаки відсутні.

Осифікуючий запалення. Єдина ознака - припухлість твердої консистенції. Температура припухлості або така ж, як оточуючих тканин, або знижена, так як нова кісткова тканина містить дуже мало кровоносних судин.