Артроз колінного суглоба (гонартроз) лікування 1, 2, 3 ступенів

Дискомфорт, хворобливість, хрускіт в коліні - ці симптоми можуть бути ознакою розвивається артрозу колінного суглоба (гонартрозу). При цьому захворюванні хрящі, що вистилають суглобові поверхні кісток, стоншуються, тріскаються або просто зношуються, що призводить до порушення нормального функціонування суглоба.

В основі розвитку артрозу лежать дегенеративні процеси, а не запальні, на відміну від артриту, хоча досить часто саме запалення стає пусковим механізмом для подальшого руйнування хрящів.

Причини артрозу колінного суглоба

Можна виділити п'ять груп причин розвитку даного захворювання:

Надмірні навантаження на суглоб. Це і проблеми із зайвою вагою. і заняття деякими видами спорту, і фізична праця, пов'язаний з переносом вантажів або тривалим стоянням.
Травми колінного суглоба. До них відносяться часті, але невеликі розтягування при занятті спортом, а також більш важкі травми при падінні.
Деформації скелета. Наприклад, О і Х-образні деформації нижніх кінцівок, плоскостопість. При цих патологіях порушується біомеханіка колінного суглоба, і як наслідок відбувається неадекватне зіткнення суглобових поверхонь, їх тертя один об одного, здавлювання та пошкодження хрящів.
Порушення самооновлення хрящової тканини, яке призводить до її швидкого зношування. Розвивається такий стан при ендокринних хворобах, проблемах з кровообігом нижніх кінцівок, запальних процесах в організмі, нестачі поживних речовин в їжі. Крім цього, відсутність нормальної фізичної активності також погіршує регенеративні процеси в хрящах, оскільки вони не мають своїх сусідів, а все необхідне вбирають як губка з навколишніх тканин. Зрозуміло, що для цього хрящ, як і губка, повинен стискатися і розтискати.
Порушення освіти синовіальної рідини і зміна її властивостей. Ця рідина служить мастилом для суглобових поверхонь, тому дуже важливо, щоб її було достатньо, тоді не буде тертя і передчасного зношування хрящів. На здатність синовіальної рідини повноцінно «обволікати» суглобові поверхні впливає її складу, зокрема наявність глюкозаміну і хондроїтину. При нестачі цих речовин навіть достатня кількість синовіальної рідини не справляється зі своїми завданнями. Часто виною таких змін стає запалення колінного суглоба.

Ступеня і симптоми гонартроза

Виділяють три ступені активного розвитку даного захворювання. Для кожної з них характерна своя клінічна картина. Четверта стадія (анкілоз) - повна нерухомість суглоба.

Перша ступінь Так, при гонартрозе 1 ступеня характерна поява болю і дискомфорту в коліні після тривалої ходьби, фізичної роботи. Після відпочинку ці симптоми зазвичай зникають. Дегенеративні зміни в хрящах на цьому етапі ще незначні, тому при рентгенологічному обстеженні коліна лікарі виявляють тільки невелике звуження суглобової щілини. Друга ступінь Це розпал артрозу в колінному суглобі, при якому сильний біль, скутість рухів виникає незалежно від фізичних навантажень. Ці симптоми не зменшуються після відпочинку. Хворий починає щадити суглоб, що поступово призводить до атрофії м'язів нижньої кінцівки. Рентгенологічно на цій стадії виявляються явні ознаки артрозу - ділянки руйнування хряща, кісткові розростання, деформація суглоба, ще більше звуження суглобової щілини. Третя ступінь При 3 стадії недуги будь-які рухи в суглобі супроводжуються інтенсивним болем. Хворому доводиться приймати вимушену позу, а для пересувань користуватися милицями, оскільки на рефлекторному рівні він просто не може ступати нормально на хвору ногу. Візуально стає помітним порушення осі кінцівки і виражена деформація суглоба. Четверта ступінь Це крайня ступінь розвитку даної патології, звана анкілоз, тобто зрощення суглобових поверхонь і повне знерухомлення суглоба.

Як лікувати гонартроз 1 ступеня?

На початкових стадіях цієї недуги застосовується переважно консервативне лікування. Воно включає медикаментозну терапію, лікувальну фізкультуру, фізіопроцедури.

Медикаментозне лікування при артрозі колінного суглоба націлюється в першу чергу на усунення болю (хворому призначають різні знеболююче кошти).

Далі проводиться стимуляція відновлення хрящової тканини. Для цього призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію, а також специфічні засоби, що містять хондроїтин і глюкозамін. Застосовують такі ліки не тільки у вигляді таблеток і мазей, але і у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій. Лікування гонартрозу хондропротекторами зазвичай триває не менше року.

Хондропротектори при гонартрозе

Таблетки, капсули

Артроцін 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
Артрит 500 мг №30; №60; №100 таблетки
Артростоп рапід №90 таблетки
Артро-актив №36 капсули
Геладрінк Форте капсули
Глюкозамін + Хондроитин + МСМ №240 капсули
Доппельгерц Актив Глюкозамін + Хондроитин №30 капсули
Инолтра №90 капсули
Картіжен №30 таблетки
НБЛ (Глюкозамін 750 мг / Хондротін 600 мг) №90 таблетки
Протекта №20 таблетки шипучі
Структум 250 мг; 500 мг №60 капсули
Терафлекс №30; №60; №120 капсули
Терафлекс Адванс №60 капсули
Флексіново №30 таблетки
Хондроксид 250 мг №60 таблетки
Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
Хонда форте №36 таблетки

Розчини й порошки для прийому всередину

Геленки Нарунг 600 г порошок
Геленки карти Дринк №21 ампули з напоєм
Геладрінк Плюс порошок
Дона 1,5 г №20 порошок
Ротадон 1500 мг №20 пакетики
Флехса-1500 №30 пакетики
Флексосан 300 мл розчин

Мазі, гелі, бальзами, пластирі для застосування зовнішньо

Артроцін 50 мл крем
Артро-актив 35 г крем-бальзам
Артростоп 100 мл крем
Біоритм Суглоби 24 день / ніч 2 × 50 мл крем
Живокост з хондроїтином 75 мл бальзам
Карипаин Плюс 1 г бальзам
Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
Хондроітин-АКОС 5% 30 г мазь
Хондр-Сила 5% 30 г мазь
Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
Юкан Скорпіон №1 пластир магнітний
Юкан Гутун №2 пластир
911 серія з хондроїтином 100 мл гель-бальзам

Уколи для в / м введення

Алфлутоп 10 мг / мл №10 ампули
Гіалуром 30 мг / 2 мл №1 розчин для внутрішньосуглобового введення в шприці
Гіалуром хондр 60 мг / 3 мл і 90 мг / 3 мл №1 розчин для внутрішньосуглобового введення в шприці
Дона 400 мг / 2 мл №6 ампули
Сінарта 200 мг / мл №5 розчин для ін'єкцій в комплексі з розчинником
Хондрогард 100 мг / мл №10 ампули

Лікувальні вправи при гонартрозе грунтується на принципі дозованого навантаження, тобто лікар пропонує виконувати хворому руху, які не травмують хрящ, що не навантажують суглоб, а сприяють поліпшенню харчування хрящової тканини і відповідно швидкому і більш ефективному її відновленню.

Лікування гонартрозу 2 і 3 ступеня

При 2 ступеня лікувати артроз колінного суглоба одними консервативними методами може не вистачити, тому хворим проводять малоінвазивні операції за допомогою оптичної техніки. Під час таких втручань видаляють фрагменти пошкодженого хряща, кісткові нарости, тобто роблять все, щоб поліпшити рухливість суглоба.

При 3 стадії гонартрозу відновити руху в суглобі без повноцінної операції неможливо, таким хворим показано заміщення суглобових поверхонь спеціальними протезами.

профілактика хвороби

У розвитку даної патології значну роль відіграє зайву вагу, тому його нормалізація - це першочергова профілактичний захід. Також не можна забувати про рухової активності: рекомендується щодня проходити пішки 5-7 км.

Крім того, варто подбати і про різноманітному харчуванні. Воно повинно містити достатню кількість білків, кальцію і корисних жирів. Тобто в раціоні повинні бути присутніми нежирні кисломолочні продукти, нежирне м'ясо, риба, рослинні масла, страви на основі желатину.