Артроз коліна - діагностика і лікування

Досить поширеною патологією опорно-рухового апарату вважається деформація і руйнування хрящової тканини в області колінного суглоба, тобто артроз коліна. Це захворювання, яким найчастіше страждають люди в літньому віці. Сьогодні питання, чи можна вилікувати артроз колінного суглоба повністю, актуальний, як ніколи, він цікавить багатьох людей, що зіткнулися з такою патологією.

Як вилікувати захворювання? Чи є реальні шанси на одужання? Які методи лікування найбільше ефективні? Яка профілактика використовується з метою попередження розвитку патології? На ці та багато інших питань може відповісти тільки лікар після повного обстеження пацієнта, результатів діагностики, клінічної картини і перебігу захворювання.

Що собою являє патологія коліна?

Перед тим як почати будь-яке лікування, необхідно зрозуміти, з яким захворюванням зіткнувся хворий і що воно собою являє.

Спочатку потрібно розібратися, з яких причин патологія атакувала колінний суглоб, але на це питання є досить відповідей. В першу чергу, варто сказати, що артроз колінного суглоба розвивається через брак поживних речовин, які повинні насичувати пошкоджену ділянку. Друга основна причина хвороби - це надмірні навантаження на суглоб коліна. Також існують і інші, не менш важливі причини, за якими хвороба може розвиватися в будь-якому віці. Перерахуємо деякі з них:

• захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин, наприклад, діабет;
• зайва вага;
• вікові зміни організму, які викликають дегенеративні зміни в суглобах;
• вагітність;
• плоскостопість;
• травми, вивихи, переломи, пошкодження менісків. Після травм дуже часто спостерігається розвиток гонартроза;
• підвищені навантаження на коліно;
• слаборозвинений зв'язковий апарат;
• такі хвороби суглобів, як артрит ревматоїдного, псоріатичного або реактивного характеру;
• стресові ситуації.

Звичайно, уникнути розвитку захворювання дуже складно, але якщо уважно стежити за своїм здоров'ям, уникати надмірних навантажень, правильно харчуватися, то можна знизити ризик захворіти артрозом коліна.

Сьогодні існує не одна клініка, в якій досвідчені і професійні лікарі допоможуть вилікувати артроз колінного суглоба. Правда, перед тим як звертатися за допомогою, потрібно розібратися, чи дійсно ця хвороба турбує пацієнта. Тому дуже важливо знати, якими симптомами супроводжується захворювання. Адже якщо коліно болить, ще не означає, що атакує артроз колінного суглоба: про себе може нагадати давня травма або біль викликаний звичайним ударом. Розглянемо, які симптоми характерні артрозу колінного суглоба:

• больовий синдром, який на початку розвитку хвороби слабкий, з часом поступово посилюється. Такий стан може тривати кілька місяців або навіть років, до тих пір, поки хвороба не загостриться. При артрозі другого ступеня біль і дискомфорт в області колінного суглоба посилюються, симптоми більш виражені і відчутні;
• біль зникає в стані спокою, але тільки на короткий час, після чого з'являється з новою силою;
• в порожнині колінного суглоба нагромаджується рідина в кількості, що перевищує допустиму норму;
• артрозу другого і третього ступеня характерний різкий хрускіт, при якому пацієнт відчуває сильний біль;
• рухливість колінного суглоба суттєво обмежується на останніх стадіях розвитку хвороби. Будь-який рух ногою супроводжується болем і дискомфортом. Такий стан зумовлено деформацією суглоба.

Пацієнту необхідна хороша клініка і професійний лікар, який зможе поставити правильний діагноз і визначити стадію розвитку артрозу коліна.

Стадії розвитку патології

Розрізняють три ступені розвитку артрозу коліна.

Захворюванню першого ступеня характерні незначні болі, коли людина робить активні рухи. В цьому випадку синовіальна рідина у великій кількості нагромаджується в порожнині суглоба, в результаті чого розвивається кіста Бейкера. При артрозі коліна першого ступеня больовий синдром відчувається при будь-якому русі, але в стані спокою швидко проходить. При цьому відсутні сліди деформації суглоба, хоча пошкодження хрящової тканини все-таки є. Для того щоб виявити хворобу першого ступеня, одного рентгенівського знімка недостатньо, потрібно провести додаткові методи дослідження.

При розвитку артрозу коліна другого ступеня звужується суглобова щілина, відзначаються значні пошкодження хрящової тканини, на рентгенівських знімках можна побачити розростання кістки. Коліно сильно болить при згинанні і розгинанні, правда, біль проходить в стані спокою, але незабаром знову нагадує про себе. Одночасно з больовим синдромом чути хрускіт при будь-якому русі кінцівки. Зовні помітні сліди деформації кості.Еслі ігнорувати неприємні симптоми, то суглоб може взагалі припинити функціонувати. Щоб такого не сталося, потрібно професійна клініка і досвідчений лікар, який визначить ступінь розвитку патології і призначить відповідне лікування.

Артрозу колінного суглоба третього ступеня характерно потоншення хрящової тканини, на деяких ділянках помітна оголена кістка, рідина нагромаджується в порожнині суглоба в надмірній кількості. Якщо зробити рентгенограму, то можна помітити утворення безлічі остеофитов, в порожнині суглоба є місця відкладення солей. Зовні дуже помітно, наскільки змінився і деформувався суглоб. Біль постійна, вона не опускає, навіть якщо пацієнт не робить абсолютно ніяких рухів коліном.

Такий стан дуже небезпечно, тому дуже важливо, щоб лікар зробив необхідне обстеження і призначив відповідне лікування. Для того щоб зняти біль, лікар може призначити знеболюючі таблетки, також буде потрібно носити спеціальний бандаж, ефективні в цьому випадку лікувальні вправи і масаж уражених ділянок.

Крім того, що патологію поділяють на ступені ураження колінного суглоба, існує така форма хвороби, як деформуючий артроз коліна. Така патологія виражається відкладенням солей, вражає вона найчастіше жінок, які страждають зайвою вагою. На самому початку розвитку патології уражається внутрішня сторона суглоба, пізніше хвороба охоплює і зовнішню. Патології характерні дискомфорт, сильні болі, скупчення рідини у великій кількості в порожнині сустава.Прі будь-якого ступеня хвороби деформуючий артроз необхідно лікувати якомога швидше, щоб уникнути повного руйнування хрящової тканини і інвалідності.

методи діагностики

Щоб почати будь-яке лікування, потрібно пройти всі методи обстеження, які призначить лікар. Тільки після цього можна приймати таблетки, робити лікувальний масаж і вправи, використовувати мазь, носити бандаж і застосовувати інші способи лікування.

Діагностика допоможе виявити, на якому ступені розвитку знаходиться патологія захворювання і дозволить призначити правильне лікування.

Діагностика артрозу коліна будується на скаргах пацієнта, симптомах хвороби, результати лабораторних та інструментальних досліджень. Лікар призначає:

• магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію;
• УЗД колінного суглоба;
• рентгенодіагностику.

За допомогою МРТ можна дізнатися про розвиток хвороби на ранніх стадіях. Вона виявляє мікропошкодження і зміни на клітинному рівні, включаючи витончення тканин, набряклість, кровотеча в сухожиллях і м'язах, які розташовані поблизу ураженої ділянки.

Діагностика із застосуванням УЗД ефективна в тому випадку, коли артроз уже себе проявив і став помітний. За допомогою УЗД можна визначити ступінь стоншування хрящової тканини, дізнатися, чи є рідина в суглобі в кількості більше допустимої норми, чи не пошкоджені меніски. Якщо рідина є і її багато, то можна зробити висновок, що пацієнт страждає на артроз коліна.

На рентгенівських знімках можна побачити зміни суглоба, сліди деформації кістки, обчислити ширину суглобової щілини.

За допомогою цих досліджень лікар поставить точний діагноз і складе правильну схему лікування, спрямовану на швидке одужання пацієнта. Щоб зняти біль та інші неприємні симптоми, потрібно носити спеціальний бандаж або наколінники, робити лікувальні вправи, масаж, приймати знеболюючі таблетки. Лікування на ранніх стадіях розвитку патології дозволить уникнути операції.

Лікування артрозу колінного суглоба залежить від ступеня розвитку патології, тому призначають не тільки масаж і фізичні вправи. Так, якщо хвороба знаходиться на першій стадії розвитку, то лікування в основному спрямовано на уповільнення її прогресування, тому лікар призначає хондропротектори, протизапальні ліки, фізіотерапію, мазь і розтирання.

Лікування, як правило, досить тривалий, але приносить позитивні результати, дозволяє досягти стабільної ремісії патології.

При артрозі коліна другого ступеня потрібно більш серйозне медикаментозне лікування, тому лікар застосовує блокаду больового синдрому, антивірусні ліки, хондропротектори, мазь, і судинорозширювальні медикаменти.

Якщо пацієнт звернеться до лікаря на цій стадії артрозу, то отримає шанс не тільки поліпшити своє здоров'я, але і скоротить ризик подальшого розвитку і прогресування патології.

Оскільки артрозу третьої стадії характерні деякі зміни хрящової і кісткової тканини, а такі процеси, як правило, незворотні і мають хронічний характер, то медикаментозна терапія не зробить бажаних результатів. На цій стадії лікування спрямоване на те, щоб уповільнити процес руйнування суглоба, тому лікар призначає блокаду, для зменшення вираженості больового синдрому, а також хірургічну терапію. Із застосуванням операції можна усунути неприємні симптоми, дискомфорт і відновити функціональність суглоба.

Якщо справа дійшла до операції, то в залежності від ступеня ураження суглоба використовують часткове або повне протезування. Мазь, масаж, знеболюючі таблетки, інші ліки не нададуть ефективного лікування, вони тільки відтермінують час проведення операції.

Існують і більш сучасні методи лікування артрозу коліна, за допомогою яких хоч і не можна повністю вилікувати патологію, але істотно сповільнити її прогресування або зупинити цілком реально. До таких методів відносять озонотерапию, кінезіатерапію або спеціальні вправи, прийом біологічно активних добавок і гомеопатію.

Сучасні методи і стандартне лікування дозволять добитися бажаних результатів і прискорять процес одужання пацієнта, швидше відновлять колишні функції, рухливість колінного суглоба.

Масаж і лікувальна фізкультура

Щоб справа не дійшла до операції, лікарі рекомендують використовувати мазь, за допомогою якої можна виконувати масаж. Він дозволить полегшити стан пацієнта, поліпшить кровообіг, призупинить дегенеративно-дистрофічні зміни в області ураженого суглоба. Масаж найбільше виявиться ефективним і корисним в самому початку розвитку патології.

Виконувати масаж може лікар або пацієнт, який попередньо пройде навчання. Перед тим як робити масаж, необхідно зігріти долоні, виконувати його можна використовуючи мазь, крем, інші лікувальні засоби. Різновидами такого лікування вважається гідромасаж або масаж, який передбачає занурення пацієнта в теплу ванну.

Під час процедури масажують область коліна, тканини, розташовані нижче і вище. правда, потрібно уникати підколінної області, де розташовані нервові стовбури. Масаж допоможе зняти напругу в області коліна, больовий синдром. Якщо під час його виконання коліно болить, масаж припиняють до тих пір, поки біль не пройде.

Крім масажу, вправи відіграють важливу роль у лікуванні артрозу колінного суглоба, вони допомагають зняти багато неприємних симптомів. Щоб уникнути операції і подальшого прогресування хвороби, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Вправи спрямовані на зміцнення м'язів і поліпшення кровотоку в ураженій частині коліна. Перед виконанням вправ необхідно проконсультуватися з лікарем. Крім усього, потрібно слідувати порадам лікуючого лікаря:

• вправи виконувати щодня по кілька разів;
• заборонені вправи, які передбачають надмірне навантаження суглобів;
• між вправами необхідно робити зупинки і короткочасні перерви;
• вправи виконуються, коли пацієнт не відчуває больового синдрому;
• статистичні вправи повинні чергуватися з динамічними;
• раз в день вправи повинні закінчуватися масажем з використанням мазі, гелю або крему.

Лікувальна фізкультура призначається кожному пацієнту індивідуально, залежно від стану хворого, тяжкості перебігу хвороби, клінічної картини патології і ступеня її розвитку.

Наколінники при артрозі

У разі розвитку артрозу колінного суглоба лікар призначає не тільки різні ліки, масаж, лікувальну фізкультуру. але бандаж на коліно, який дозволить жити без болю і дискомфорту в ураженій області. Правда, перед тим як поспішати в аптеку або спеціалізований магазин, щоб купити бандаж, необхідно знати, які види існують.

Вибирають бандаж з урахуванням причини розвитку больового синдрому і місця локалізації патології. Існують наколінники наступних типів:

Закритий бандаж. Його призначають пацієнтам, яким ще не встановили точний діагноз. Тому, щоб полегшити больовий синдром, його носять до тих пір, поки не встановлять правильний діагноз і причину болю; Відкритий бандаж з ребрами жорсткості. Наколенник призначають в тому разі, коли коліно болить при ходьбі сходами; Бандаж відкритого типу з регульованим натягом. Такі наколінники призначають після операції, в період реабілітації; Наколенник з підігрівом. Такий бандаж оснащений спеціальною інфрачервоною або галогенною лампою для обігріву ураженого суглоба. Його використовують, якщо коліно сильно і часто болить, практично, регулярно;

Бандажі шарнірні і універсальні наколінники використовувані для зменшення больового синдрому різного перебігу і вираженості.

За допомогою спеціального наколінника при артрозі колінного суглоба жити набагато легше, біль стає менш вираженою, пацієнту легше ходити і виконувати будь-які інші рухи ураженої кінцівкою.

заходи профілактики

Жити з артрозом коліна дуже важко, адже хвороба супроводжується постійними болями, дискомфортом, тому, щоб уникнути розвиток патології, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Профілактика дозволить жити без постійного відчуття болю і дискомфорту в області коліна. Лікарі рекомендують людям у віці 30-35 років стежити за своєю вагою, уникати надмірних навантажень на колінні суглоби, носити зручне взуття.

Профілактика передбачає заняття йогою і гімнастикою, збалансоване харчування, в яке повинні входити свіжі фрукти і овочі, вітамінні комплекси. Якщо пацієнт стане дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то він не буде знати, що таке артроз колін. Крім усього, слід уникати переохолодження колінного суглоба, тому з метою попередження захворювання потрібно завжди тепло одягатися.

Профілактика необхідна для того, щоб уникнути розвиток патології суглобів і забезпечити пацієнту життя без почуття болю і неприємних симптомів.