Артикуляція, оклюзія, прикус

Артикуляція (по А.Я. Катцу) - всілякі положення і переміщення нижньої щелепи по відношенню до верхньої, здійснювані за допомогою жувальної мускулатури.

Оклюзія - це одночасне і одномоментне змикання групи зубів або зубних рядів в певний період часу при скороченні жувальних м'язів і відповідному положенні елементів скронево-нижньощелепного суглоба.

Оклюзія - приватний вид артикуляції. Або ж можна сказати, що оклюзія - це функціональна артикуляція.

Розрізняють чотири види оклюзії:

3) збоку (ліва, права).

Оклюзія характеризується з позиції трьох ознак:

Ознаки центральної оклюзії

М'язові ознаки. м'язи, що піднімають нижню щелепу (жувальні, скроневі, медіальні крилоподібні) одночасно і рівномірно скорочуються;

Суглобові ознаки: суглобові головки знаходяться біля основи ската суглобового горбка, в глибині суглобової ямки;

1) між зубами верхньої та нижньої щелепи є максимально щільний фіссуро- бугорковий контакт;

2) кожен верхній і нижній зуб змикається з двома антагоністами: верхній з однойменною і позаду стоять нижнім; нижній - з однойменною і впередистоящей верхнім. Виняток становлять верхні треті моляри і центральні нижні різці;

3) середні лінії між верхніми і центральними нижніми різцями лежать в одній сагітальній площині;

4) верхні зуби перекривають нижні зуби у фронтальному відділі не більше ⅓ довжини коронки;

5) ріжучий край нижніх різців контактує з піднебінними горбками верхніх різців;

6) верхній перший моляр змикається з двома нижніми молярами і покриває ⅔ першого моляра і ⅓ другого. Медіальний щічний бугор верхнього першого моляра потрапляє в поперечну межбугорковой фісуру нижнього першого моляра;

7) в поперечному напрямку щічні бугри нижніх зубів перекриваються щічними буграми верхніх зубів, а піднебінні горби верхніх зубів розташовані в поздовжньої фісури між щічними і мовний буграми нижніх зубів.

Ознаки передній оклюзії

М'язові ознаки: д анний вид оклюзії утворюється при висуненні нижньої щелепи вперед скороченням зовнішніх крилоподібні м'язів і горизонтальних волокон скроневих м'язів.

Суглобові ознаки: суглобові головки ковзають по схилу суглобового горбка вперед і вниз до вершини. При цьому шлях, проробляється ними, називається сагітальній суглобовим.

1) передні зуби верхньої і нижньої щелепи змикаються ріжучими краями (встик);

2) середня лінія особи збігається з середньою лінією, що проходить між центральними зубами верхньої та нижньої щелепи;

3) бічні зуби не змикаються (бугорковий контакт), між ними утворюються щілини ромбовидної форми (дезокклюзіі). Величина щілини залежить від глибини різцевого перекриття при центральному змиканні зубних рядів. Більше у осіб з глибоким прикусом і відсутній у осіб з прямим.

Ознаки бічній оклюзії (на прикладі правої)

М'язові ознаки: виникає при зміщенні нижньої щелепи вправо і характеризується тим, що в стані скорочення знаходиться ліва латеральний крилоподібний м'яз.

Суглобові ознаки: в суглобі зліва суглобова головка знаходиться на вершині суглобового горбка, зміщується вперед, вниз і досередини. По відношенню до сагітальній площині утворюється кут суглобового шляху (кут Бенетта). Ця сторона називається балансує. На стороні зміщення - справа (робочій стороні). суглобова головка знаходиться в суглобової ямці, здійснюючи обертання навколо своєї осі і трохи вгору.

При бічній оклюзії нижня щелепа зміщена на величину горбів верхніх зубів. Зубні ознаки:

1) центральна лінія, що проходить між центральними різцями «розірвано», зміщена на величину бокового зміщення;

2) зуби справа змикаються однойменними буграми (робоча сторона). Зуби зліва змикаються різнойменними буграми, нижні щічні бугри змикаються з верхніми піднебінними (балансує сторона).

Всі види оклюзії, як і будь-які переміщення нижньої щелепи, відбуваються в результаті роботи мускулатури - є динамічними моментами.

Положення нижньої щелепи (статичну) - це так зване сосmoяніе отнoсітельного фізіологічного спокою. Мускулатура при цьому знаходиться в стані мінімальної напруги або функціонального рівноваги. Тонус м'язів, що піднімають нижню щелепу, урівноважений силою скорочення м'язів, що опускають нижню щелепу, а також вагою тіла нижньої щелепи. Суглобові головки знаходяться в суглобових ямках, зубні ряди роз'єднані на 2 - 3 мм. губи зімкнуті, носогубні і підборіддя складки помірно виражені.

Прикус - це характер змикання зубів в положенні центральної оклюзії.

1. Фізіологічний прикус, що забезпечує повноцінну функцію жування, мови і естетичний оптимум.

а) ортогнатіческій - характеризується всіма ознаками центральної оклюзії;

б) прямий - має також всі ознаки центральної оклюзії, за винятком ознак, характерних для фронтального відділу: ріжучі краї верхніх зубів не перекривають нижні, а змикаються встик (центральна лінія збігається);

в) фізіологічна прогнатия (біпрогнатія) - передні зуби нахилені вперед (вестибулярно) разом з альвеолярним відростком;

г) фізіологічна опістогнатія - передні зуби (верхні і нижні) нахилені орально.

2. Патологічний прикус, при якому порушується функція жування, мови, зовнішній вигляд людини.

Розподіл прикусів на фізіологічні і патологічні умовно, так як при втраті окремих зубів або пародонтопатії відбувається зміщення зубів, і нормальний прикус може стати патологічним.