Артеріальна гіпотензія що це таке, симптоми і лікування

Людям, що страждають слабкістю, швидкою втомлюваністю, ймовірно, знаком такий термін, як артеріальна гіпотензія - що це таке? Це стан, що характеризується зниженим тиском в серцево-судинній системі. У чоловіків артеріальна гіпотензія, симптоми і лікування якої описані нижче, визначається артеріальним тиском нижче 100/60, а у жінок менше 90/60.

Причини і симптоми гіпотензії

Артеріальна гіпотензія - це падіння тиску при зниженому тонусі судин і ослабленні діяльності серця. Проявлятися гіпотонія може при різкому вставанні, або бути постійною. Артеріальна гіпотензія, симптоми якої включають слабкість, сонливість, може зникати у хворого в положенні лежачи. Іноді гіпотензія супроводжується нудотою, запамороченням і іноді прискореним серцебиттям, задишкою.

Є багато факторів, що впливають на зміну тиску:

• діяльність серця;
• робота судин, регульована біологічно активними речовинами і гормонами, нейромедиаторами;
• гормональна система: гормони ренін, ангіотензин, альдостерон, кортизол;
• медіатори запалення, бактеріальні токсини.

Тиск регулюють нервова, гуморальна системи. У головному мозку присутні прессорний і депресорні відділи, які відповідно підвищують або знижують тиск. Діють вони на ендокринні залози, серце, тонус судин.

Захворювання, що викликають гіпотензію:

• вегето-судинна дистонія ;
• недостатність надниркових залоз;
• гіпотиреоз;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки і інші захворювання шлунково-кишкового тракту;
• серцева недостатність, дефекти клапанної системи, блокади серця;
• вогнища хронічного запалення;
• шокові стани, колапс при крововтраті, алергічних реакціях;
• панкреатит.

Важливо! Лікарі іноді вживають такий термін як фізіологічна артеріальна гіпотензія - що це? Вона спостерігається у спортсменів і тренованих людей, не є порушенням.

Ліки, що викликають гіпотензію:

• бетаблокатори (Пропранолол, Метопролол);
• діуретики (Индапамид, Фуросемид, Верошпирон);
• блокатори кальцієвих каналів (Ніфедипін).

Вам відомо, чому виникає головний біль при зниженому тиску? Як з нею впоратися.

нейроциркуляторна дистонія

Вегето-судинна дистонія по ваготоніческому типу супроводжується зниженням артеріального тиску. Вагоінсулярние кризи спровоковані активацією парасимпатичної системи, що розширює судини і сповільнює діяльність серця. Симптоми: різка слабкість, підвищення потовиділення, посилення перистальтичних шумів (бурчання в животі), потемніння в очах. Причини нейроциркуляторна дистонія можуть полягати в психологічних стресах, нестачі сну, або в наявності хронічних вогнищ інфекції, травмах голови.

недостатність надниркових залоз

Недостатня секреція гормонів надниркових залоз може призводити до зниження серцевого викиду і ослаблення тонусу гладкої мускулатури судин. Такі гормони кори надниркових залоз як альдостерон і кортизол, при недостатності цих органів знаходяться в дефіциті. Це призводить до гіпотонії.

Недостатність щитовидної залози

Недолік гормонів тироксину і трийодтироніну призводить до зниження тиску. Ці речовини, що виробляються щитовидною залозою, підсилюють судинозвужувальну дію катехоламінів (адреналіну, норадреналіну). При гіпотиреозі, нестачі тиреоїдних гормонів робота серця сповільнюється, тонус судин падає. У той же час спостерігається зниження інтенсивності обміну речовин.

хвороби шлунково-кишкового тракту

Захворювання шлунково-кишкового тракту нерідко супроводжуються зниженням тиску. Це обумовлено роздратуванням чутливих волокон блукаючого нерва, що призводить до викиду ацетилхоліну, гальмуючого діяльність серця і знижує систолічний тиск. Крім того, ацетилхолін розширює судини, що супроводжується гіпотонією, слабкістю. За цим механізмом виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки веде до гіпотензії.

Гострий панкреатит супроводжується виділенням в кров ферментів, що руйнують білки органів і тканин з утворенням кінінів. Останні і призводять до різкого падіння тонусу судин.

Друга причина - зневоднення організму при хронічній діареї (проносі). В такому випадку знижується об'єм циркулюючої крові, що призводить до зниження серцевого викиду, падіння артеріального тиску. Серце намагається компенсувати недолік обсягу крові підвищення частоти скорочень, що проявляється тахікардією.

Третій механізм: гіпотонія може розвиватися при кишкової непрохідності, або замку. Причина у виділенні бактеріями токсинів, що потрапляють в кровотік і викликають падіння тонусу судин, різку слабкість.

Хвороби серця

Симптоми гіпотензії проявляються при захворюваннях серця. Серце - основний орган, від діяльності якого залежить систолічний тиск. При збої в його роботі спостерігається зниження викиду крові в аорту, що проявляється падінням верхньої цифри на тонометрі. Гіпотензія відзначається і при стенозі аортального отвору - пороці, викликаному ревматичних запаленням при тонзилітах, або іншими захворюваннями. Блокади провідної системи серця також можуть бути причиною гіпотонії.

Вогнища запалення і алергія

При великому запаленні в організмі в кровотік надходять речовини, що є продуктами розпаду тканин - кініни. Тахи- і брадикініни призводять до різкого падіння тонусу судин і виникнення колаптоїдний стан, іноді і з втратою свідомості. Зниження тиску при анафілактичний шок пояснюється виділенням кининов, а також гістаміну.

При шокових станах спостерігається гіпотонія. Що таке артеріальна гіпотензія при шоках і чим вона викликана? Види шоку:

• гіповолемічний (при крововтратах, плазморрагіі в разі опіку);
• анафілактичний;
• кардіогенний;
• больовий.

При гиповолемическом шоці знижується об'єм циркулюючої крові, що призводить до зниження ударного об'єму серця, падіння тиску. Кардіогенний шок викликаний ураженням серця при інфарктах і кардіосклероз. Все шокові стани характеризуються сильною гіпотонією. Організм намагається компенсувати це активацією симпатоадреналової і ренін-ангіотензин-альдостеронової систем.

Знаєте, що зниження артеріального тиску у вагітних виникає через підвищення рівня прогестерону?

Діагностика і лікування

Для встановлення причин гіпотонії необхідно пройти консультацію у кардіолога або невролога. Ендокринолог займається лікуванням гіпотонії, викликаної недостатністю надниркових залоз, щитовидної залози.

Обстеження при гіпотонії:

При нестачі тиреоїдних гормонів і глюкортикоидов необхідна замісна терапія, яка скоректує гіпотонію. Лікування гіпотензії, викликаної захворюваннями серця, залежить від їх причин. При стенозі аортального отвори показана операція з відновленням його прохідності.

Для лікування серцевої недостатності, викликаної інфарктом, блокадою провідної системи або інтоксикацією при кишкової непрохідності показані кардиотоники. Серцеві глікозиди підвищують серцевий викид, нормалізує гемодинаміку.

При шокових станах показано лікування преднізолоном, вазопресином і адреналіном для відновлення кровообігу. При гострому панкреатиті в лікарняних умовах вводять інгібітори секреції ферментів - Даларгін, Сандостатин.

Якщо причина постійної гіпотонії в порушенні нервової регуляції серцевої діяльності, тобто в вегето-судинної дистонії, то призначають тонізуючі препарати. Ладастен, елеутерокок, женьшень підвищують тонус нервової системи.

Встановлення причин гіпотонії - досить непроста справа. Буде потрібно час на діагностику і лікування гіпотензії. Однак самолікуванням займатися не можна. Здоровий сон, правильне харчування можуть значно поліпшити ситуацію.