Арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру 1
У головному мозку існує кілька оболонок, серед них є і арахноідальной. Субарахноїдальний, яке під нею розташовується і містить спинномозкову рідину (ліквор), в деяких ситуаціях може розширюватися, при цьому виникають доброякісні утворення-порожнини, заповнені ликвором. Це і є арханоідальние кісти, або арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру.
Причиною виникнення подібних утворень можуть бути будь-які патологічні процеси, які в змозі порушити циркуляцію ліквору в черепній порожнині. Зокрема, це можуть бути струсу головного мозку, особливо за відсутності адекватного лікування, і інші травми. Крім того, такі зміни можуть бути спровоковані менінгітом і енцефалітом. Порушення в русі ліквору призводить до розширення заповнюваних їм проток, і вони починають здавлювати оболонки мозку. Наслідком цього є стійке підвищення внутрішньочерепного тиску. Ось чим і пояснюються головні болі після емоційних і фізичних зусиль при арахноідальних зміни лікворокістозного характеру.
Ці болі можуть бути вельми інтенсивними, і навіть провокувати нудоту і блювоту. Однак, у випадках, виникненні кісти, як слідства давно перенесеної хвороби, симптоми хвороби можуть і не проявлятися.
Ще однією ознакою подібних змін, в залежності від їх локалізації, може бути виникає іноді оніміння кінцівок, «мурашки» на шкірі і невпевненість ходи, конкретні прояви тут обумовлені локалізацією патологічних змін. Можливо також відчуття розпирання, або тиску в голові. відчуття пульсації, шум у вусі при відсутності порушень слуху, епілептичні напади, двоїння в очах, часткові парези кінцівок і спорадичні відключення свідомості. Подібні симптоми можуть проявлятися при судинних мальформаціях в судинах головного мозку, первинних і метастатичних пухлинах мозку і деяких інших патологіях. Щоб виключити ці процеси, для яких необхідно невідкладне лікування, здійснюють рентгенологічне дослідження черепа в двох проекціях, реовазографію судин головного мозку, ЯМРТ.
При виявленні подібних проявів, навіть деяких з них, можна запідозрити арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру і для постановки точного діагнозу слід терміново звернутися до невропатолога. Це захворювання частіше спостерігається у чоловіків, причому здебільшого у дітей і юнаків. При цьому слід врахувати, що арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру не є окремим захворюванням, а супроводжують різного роду інфекції, порушення кровообігу, а також аутоімунні явища.
Розміри кісти можна визначити з використанням МРТ або комп'ютерної томографії. Лікування призначають лише при збільшенні кісти або виникненні небезпеки розвитку нових кістозних утворень. Але в будь-якому випадку первинним є визначення і лікування основного захворювання. Для цього і проводяться дослідження, за результатами яких лікар може призначити медикаментозне, або хірургічне лікування, яке застосовується лише в крайньому випадку. У число хірургічних дій входять шунтування. різні ендоскопічні операції, або трепанація черепа і повне видалення кісти.
Оскільки кістозні утворення невеликих розмірів себе майже не виявляють і можна дожити до глибокої старості, не підозрюючи про наявність кісти, то в даному випадку лікування не потрібно, а арахноїдальні зміни лікворокістозного характеру тільки відображають співвідношення розміру мозку і його оболонок.
При консервативному лікуванні захворювання призначають засоби, що впливають на тонус судин головного мозку і ноотропні препарати, але всі ці дії повинні проводитися лише під наглядом невропатолога.