Аортографія - свідчення, підготовка, проведення, вартість
Аортографія - це методика рентгенологічного дослідження аорти, заснована на отриманні комплексного зображення аорти внаслідок заповнення її контрастною речовиною. Головним інструментом в даному випадку виступає радіоактивне випромінювання, за допомогою якого виробляються знімки наповнених рентгенконтрастною рідиною судин.
Діагностичні можливості методу знаходяться в прямій залежності від виду аортографии. Лікарі виділяють 3 типу дослідження аорти:
- грудна аортография. Застосовується для функціональної та морфологічної діагностики пухлинних захворювань легень, захворювань аорти і відходять від неї гілок.
- Черевна аортографії. Використовується для отримання додаткової діагностичної інформації при захворюваннях нирок, кишечника, печінки, селезінки, сечового міхура і матки. Також за допомогою цього методу можна визначити місце передлежанняплаценти (в даний час, зважаючи на небезпеку для плода аортография з такою метою не застосовується).
- Ниркова аортография. Має особливе значення при розпізнаванні ниркових аномалій, полікістозу, солітарних кіст, пієлонефриту, гідронефрозу, гіпернефроїдний раку.
- Аортографія серця. Застосовується для отримання діагностичної інформації при порушеннях кровообігу, пухлинних захворюваннях серця та інших аномаліях.
Показання.
- звуження аорти;
- відкрита артеріальна протока;
- ураження гілок аорти з їх закупоркою;
- аневризма аорти;
- стеноз гирла аорти;
- пухлина середостіння;
- недостатність клапана аорти;
- аномалії локалізації дуги аорти;
- дослідження під час підготовки до хірургічної операції.
Протипоказання.
- ниркова і печінкова недостатність в гострій формі;
- інфекційне захворювання;
- відкрита фаза активного туберкульозу;
- алергія на йодовмісні препарати;
- вагітність.
Підготовка.
В день проведення рентгенологічного дослідження аорти забороняється що-небудь є. Аортографія виконується тільки натщесерце. Також напередодні процедури рекомендується зробити очисну клізму. Передбачуване місце введення катетера необхідно очистити від волосся.
Безпосередньо перед дослідженням у пацієнта беруть пробу на алергічні реакції і проводять локальну анестезію.
Методика проведення.
При збереженні пульсації артерії в стегнової частини прокол здійснюється саме там (методика Сельдингера). В отриманий прокол вставляється тонкий струнообразний провідник, за допомогою якого в подальшому вводиться катетер. Провідник витягується, а катетер проводиться безпосередньо в аорту. Після цього проводиться введення рентгенконтрастного препарату з розрахунку 1 мл на 1 кг ваги людини. Як контрастної речовини найчастіше використовуються: кардіотраст, гіпак (70%), діодон. Далі за допомогою рентгенівського апарату виконується ряд знімків досліджуваної області, після чого катетер видаляється, а на місце проколу накладають асептичну пов'язку, що давить для запобігання кровотечі. Отримані знімки зберігаються на жорсткому диску комп'ютера, що дозволяє лікарю звертатися до них в будь-який момент.
При непрохідності артерії в стегнової частини катетер встановлюється в плечову або пахвову артерії.
Вартість.
Вартість аортографии залежить від обраного виду обстеження і розцінок медичних установ. Середня ціна однієї процедури становить від 15 000 до 20 000 рублів.