Антитіла системи резус

Антитіла в системі резус, як уже зазначалося, зазвичай імунного походження, відносяться до класу імуноглобулінів G, подклассам G1 і G3.Гораздо рідше можуть спостерігатися антитіла з класів імуноглобулінів М і А. У багатьох випадках ці антитіла добре виявляються при 37 ° С при інкубації в колоїдної середовищі, майже всі антитіла цієї системи визначаються в антіглобуліновой техніці. Реактивність антитіл може бути посилена шляхом використання для їх виявлення еритроцитів, оброблених ферментами.

Імунні антитіла в системі резус з'являються після переліва- ня резус-несумісної крові в результаті сенсибілізації реципієнта, частіше з'являються в результаті іммунокомфліктной вагітності. Людина, одного разу сенсибілізований до резус - антигенів, може мати визначні в циркуляції анти- D антитіла довічно, а при повторній експозиції з цими антигенами здатний давати швидкий і сильний анамнестический відповідь.

Антитіла в системі резус відрізняються за своїми характеристиками від антитіл в системі АВО за походженням. Ці антитіла є імунними, а не природними, тобто вони утворюються не від народження, а при імунізації в результаті переливання резус негативним реципієнтам несумісною (резус-позитивної) крові або при іммуноконфліктной вагітності (вагітність резус-негативної жінки резус-позитивним плодом).

Резус антитіла частіше бувають неповними і представлені імуноглобулінами вторинної імунної відповіді (IgG), які не викликають аглютинації стандартних еритроцитів в сольовому середовищі, хоча і прикріплюються до них. Реакція зовні нічим не проявляється, для її виявлення необхідно проведення реакції аглютинації зі стандартними еритроцитами в присутності різних підсилювачів колоїдного характеру, або проведення непрямої реакції Кумбса.

Неповні антитіла є за своїми характеристиками тепловими, тобто для їх виявлення потрібно температура, близька до температури тіла (37 ° -48 ° С), в той час як повні антитіла реагують краще при кімнатній температурі, або на холоду.

Серед резус - антитіл можуть бути і повні антитіла, що відносяться до імуноглобулінів первинної імунної відповіді (IgM) і викликають аглютинацію стандартних еритроцитів у звичайній сольовий середовищі. Це робить необхідним при тестуванні сироваток постановку обох реакцій. для виявлення повних і неповних резус антитіл.

Людський імуноглобулін G (анти - D) використовується для приготування резус - імуноглобуліну, який використовується для профілактики сенсибілізації до D антигену у Rh - негативних жінок після народження у них Rh - позитивного плода. Цей імуноглобулін може бути також введений, якщо Rh негативному пацієнтові помилково перелили Rh + еритроцити або велику кількість тромбоцитів, контамінованих Rh + еритроцитами від Rh + донорів. Один флакон, що містить 300 мг анти - D імуноглобуліну G, рекомендується вводити на кожні 15 мл D + еритроцитів (НЕ цільної крові), введених в організм. Імуноглобулін призначають протягом 72 годин після потрапляння D + крові, що дозволяє попередити активну імунізацію пацієнта і швидко видалити іногруппной еритроцити з організму.