Антибіотики при ларинготрахеите у дорослих і ларингіті трахеїті

Ларинготрахеїт - захворювання, що протікає досить важко як у дітей, так і у дорослих. З назви зрозуміло, що запальний процес захоплює слизову і гортані, і трахеї. У дорослих специфічні симптоми (болісний кашель, зміна голосу, сухість і біль при розмові) рідко супроводжуються високою температурою.

Однак хвороба, при всіх стараннях не проходить раніше, ніж через тиждень - півтори. Багато, бажаючи прискорити процес, починають самостійно застосовувати антибіотик при ларинготрахеите, у дорослих це поширений спосіб власного «порятунку». Наскільки виправдане лікування ларинготрахеїту таким способом і коли дозволені до використання антибіотики?

Коли призначається антибіотикотерапія

Ларинготрахеїт, як і будь-яка інфекція дихальних шляхів, може мати різне походження. Призначення препаратів проводиться, виходячи з причини, що викликала захворювання.

1. В
   
   ірусная етіологія є прямим протипоказанням до призначення антибіотиків в перші 3-5 днів. Чому встановлюються такі рамки? Віруси, потрапивши в організм дорослої людини, активізує імунну систему, при цьому вони абсолютно не чутливі до антибіотиків. У перші кілька діб імунітет розпізнає «ворога» і виробляє антитіла. У цей період доросла людина потребує лише в симптоматичної терапії, організм здатний сам справитися з ларинготрахеїтом. При сприятливому перебігу поліпшення самопочуття настає на 3 - 5 добу. Якщо цього не відбувається, або ж, навпаки, спостерігається погіршення стану, значить, відбулося приєднання бактеріальної інфекції, що стає показанням для призначення антибіотиків.
2. Бактеріальна інфекція, яка спочатку стала причиною ларинготрахеита, підлягає лікуванню антибіотиками негайно, оскільки запалення, викликане бактеріями, не проходить самостійно.
3. Ларинготрахеїт алергічної природи, при відсутності приєдналася інфекції, не підлягає лікуванню антибіотиками.
4. У дорослих нерідко зустрічається хронічна форма хвороби, викликана систематичним роздратуванням слизової хімічними речовинами (тютюновими смолами, виробничої хімією). Такий ларинготрахеїт лікується НЕ антибіотиками, а усуненням причини і симптоматичною терапією.

Дозування, кратність прийому і самі препарати для дорослих істотно відрізняються від дитячої дози. Найчастіше при ларинготрахеите призначають антибіотики:

• групи пеніцилінів: амоксицилін, флемоксин;
• групи цефалоспоринів: цефазолін, цефіксим;
• групимакролідів: азитроміцин, макропен.

пеніциліновий група

Антибіотики на основі пеніциліну використовуються в медицині для лікування дітей та дорослих вже більше 70 років. Однак природний пеніцилін, через виробленої до нього стійкості, застосовується у дорослого населення вкрай рідко. Найчастіше використовуються напівсинтетичні антибіотики широкого спектру дії. При ларинготрахеите призначають: амоксицилін, АУГМЕНТИН, амоксиклав, флемоксин.

Для дорослого населення використовують таблетовані форми, дозування яких розраховується лікарем в залежності від маси тіла пацієнта. З огляду на короткостроковість дії, антибіотики пеніцилінового ряду приймаються три рази в день, виняток становить флемоксин для дорослих, який можна пити двічі на день, збільшивши разову дозу.

Лікувальний курс залежить від тяжкості перебігу хвороби, при ларинготрахеите він може варіювати від 5 до 14 днів.

Наші Новомосковсктелі рекомендують!

Для лікування та позбавлення від мокроти наші Новомосковсктелі успішно використовують натуральний засіб від мокротиння. Це 100% натуральний засіб, в основу якого входять виключно трави, причому змішані таким чином, щоб максимально ефективно боротися з недугою. Продукт допоможе швидко і ефективно перемогти кашель в короткі терміни, причому раз і назавжди. Оскільки препарат складається тільки з трав, то він не має ніяких побічних ефектів. Чи не впливає на тиск і серцевий ритм. Позбутися від мокротиння. »

Група цефалоспоринів

Антибіотики цефалоспоринового ряду мають широкий бактерицидний ефект в порівнянні з першою групою. Їх частіше призначають дорослим пацієнтам в ін'єкціях, таким чином, швидше досягається необхідна концентрація в плазмі крові. Прі не ускладненому перебігу ларинготрахеита досить проводити ін'єкційні введення кожні 12 годин, позитивний результат відзначається вже на другу добу. Найпоширенішим препаратом цієї групи є цефазолін - лікарський засіб першого покоління. Однак у дорослого населення, в силу виробилася стійкість, препарат майже не застосовується. Для лікування ларинготрахеїту можуть призначати антибіотики - цефалоспаріни нового покоління: цефуроксим, цефотаксим, меропенем.

Не всі антибіотики цієї групи однаково впливають на різні види бактерій, щоб правильно підібрати препарат, слід знати, яким збудником викликаний ларинготрахеїт.

Антибактеріальні препарати групи макроліди визнані найбільш ефективними і безпечними засобами. Вони активно використовуються для лікування захворювань дихальної системи, в тому числі і ларинготрахеїтом, як у дітей, так і у дорослих. Це велика і різноманітна група, що включає в себе препарати різної тривалості дії і форм випуску. Мають малу токсичність, рідко викликають алергічні реакції. Для дорослого населення можуть призначатися у вигляді таблеток або розчину для ін'єкцій. Антибіотики - макроліди, які призначаються для лікування ларинготрахеїту:

1. а
   
   зітроміцін, він же сумамед, володіє високою біодоступністю, пролонговану дію (досить разового прийому на добу), які тривалий час зберігається ефектом;
2. макропен (мидекамицин) діє на бактерії, стійкі до інших видів антибіотиків;
3. еритроміцин застосовується частіше для лікування дітей, але може призначатися і дорослим пацієнтам;
4. рокситромицин призначають при ларинготрахеїтах не типова етіології.

Як було сказано, препарати цієї групи дуже різноманітні, тому розраховувати дозування і кратність застосування повинен тільки фахівець, і це правило стосується не тільки дітей, а й дорослих.

Місцева антибактеріальна терапія

В даний час для лікування дорослих використовують інгаляції з гентомицина.

Введення ліків через небулайзер має деякі переваги перед пероральної формою:

• доставляє діюча речовина безпосередньо в осередок інфекції;
• токсично не впливає на травний тракт;
• знижує ризик розвитку диспепсичних розладів.

Антибактеріальна терапія при хронічному перебігу хвороби

Хронічний ларинготрахеїт також потребує лікування антибіотиками. Але з огляду на його тривалий характер і можливий вплив безлічі антибактеріальних груп, підхід до призначення препарату повинен бути інший. Лікування слід починати з проведення проби на чутливість до антибіотиків. Тільки після вивчення мікрофлори та її реакції на антибактеріальні препарати, необхідно вибрати групу, найбільш підходяща конкретному пацієнту. Лікування хронічної форми не обмежується антибіотиками, додатково вводять імуномодулятори, вітамінотерапію, фізіопроцедури.