Антибіотики при гастриті інструкція із застосування, компетентно про здоров’я на ilive

Показання до застосування антибіотиків при гастриті

Лікування гастриту залежить від причини захворювання, і антибіотики при гастриті використовують у випадках, коли в ході обстеження виявлено наявність інфекційного агента.

Застосовуються антибіотики при гострому гастриті токсико-інфекційної етології, який може супроводжувати дизентерію, пневмонію, гепатит, кір або грип, а також ендогенні інтоксикації. Наприклад, гострий інфекційний гастрит може бути результатом зараження сальмонелою (сальмонельозний гастрит), яка потрапила в шлунок з неякісними харчовими продуктами. Для подібних запалень шлунку характерно розвиток гастроентероколіту, що вимагає застосування протимікробних препаратів.

Оскільки в 9 випадках з 10 причиною запалення слизової шлунка є її інфікування спиралевидной грамнегативною бактерією Helicobacter pylori. то використовують антибіотики при ерозивно гастриті, при гастриті з підвищеною кислотністю, при гастриті зі зниженою кислотністю. Також при наявності даної бактерії для етіотропного лікування застосовуються антибіотики при хронічному гастриті - незалежно від рівня pH шлункового соку.

Форма випуску

Викликані H. pylori гастрит і виразка шлунка лікуються антибіотиками, і в гастроентерології існує стандарт лікування, спрямованого на ерадикацію (тобто знищення) даного збудника. Назви антибіотиків при гастриті, асоційованому з хелікобактерної інфекцією:

Кларитроміцин (інші торгові назви: Клацид, Кларіцід, Клабакс, Кламед, Азиклар, Роміклар, Фромилид та ін.) - напівсинтетичний антибіотик групи макролідів. Форма випуску: таблетки по 250 і 500 мг.
Амоксицилін (синоніми: Аугментин, Амоксіллат, Данемокс, Дедоксіл, Флемоксин Солютаб) - синтетичний пеніциліновий антибіотик. Форма випуску: вкриті оболонкою таблетки по 1 г; таблетки розчинні; капсули по 250 і 500 мг; гранули (для приготування прийнятої всередину суспензії).

Ці препарати обрані в ході численних клінічних досліджень, які виявили та підтвердили їх стійкість до кислоти в шлунку, максимальну ефективність і мінімальне побічна дія, властиве всім антибактеріальних засобів.

Слід зазначити, що крім антибіотиків в ерадикаційної медикаментозної терапії H. pylori застосовуються лікарські препарати, які блокують виробництво соляної кислоти в шлунку, підсилюють ефект антибіотиків і сприяють загоєнню пошкодженої слизової. Зменшують вироблення кислоти антисекреторні препарати - інгібітори протонної помпи (ферменту Н + / К + -АТФази): Омепразол (Омез, Омітокс, Гастрозол, Ультоп і ін. Торговельні назви). Але вони протипоказані, коли застосовуються антибіотики при гастриті зі зниженою кислотністю.

Схема знищення хелікобактерної інфекції також використовує препарат вісмуту Де-Нол і антибіотики при гастриті. Містять субцитрат або Трікалі діцітрат вісмуту гастропротектори (обволікаючі засоби) - Де-Нол (Гастро-норм, Бісмофальк), вентрісол (Вітрідінол) - не тільки утворюють захисну плівку на слизовій шлунка, але мають і бактерицидними властивостями. Ці властивості проявляються в придушенні рухливості бактерії і здатності білків її зовнішньої оболонки до зчеплення з епітеліоцитами слизової шлунка.

Фармакодинаміка

Будучи полусинтетическим похідним еритроміцину (6-O-метілерітроміціном), Кларитроміцин зв'язується з рибосомами бактерій (з 50-S субодиницями мембран органіода) і зупиняє процес біосинтезу їх білків, що призводить до загибелі мікроорганізмів.

Фармакодинаміка Амоксициліну, як похідного ампіциліну, обумовлена інгібуванням ферментів (транспептидази і карбоксипептидази) бактерій, що зшивають амінокислотні компоненти в пептидоглікани стінок мікроорганізму. Таким чином, відбувається розкладання пептідогліканов, ділення і зростання бактеріальних клітин припиняється, і вони гинуть шляхом лізису.

Застосування антибіотика Амоксицилін при гастриті під час вагітності вимагає обережності і допустимо тільки в крайніх випадках.

Взаємодії з іншими препаратами

Одночасне застосування Кларитроміцину з протисудомними ліками, бронхолітичними засобами, препаратами-блокаторами H1-гістамінових рецепторів, транквілізаторами-бензодиазепинами, засобами на основі ріжків підсилює їх дію.

Не слід приймати Кларитромицин паралельно з кардіотоніків - серцевимиглікозидами і антиаритмічними засобами, що містять хінідин. Потрібно мати на увазі, що даний антибіотик посилює дію непрямих антикоагулянтів (наприклад, варфарину).

Спільне використання Амоксициліну з антибіотиками групи аміноглікозидів і послаблювальними засобами знижують його всмоктування в шлунково-кишковому тракті, а аскорбінова кислота підвищує.