Анестезіологія і реанімація структура, завдання, функції

Відділення анестезіології та реанімації являє собою науково-практичне підрозділ, особливою структури. Його структура включає наступні відділення:

• анестезіології-реанімації;
• реанімації, інтенсивної терапії;
• оперблок.

Архітектурно-планувальні роботи проводилися з урахуванням вимог СНиП, ДБН, інших нормативних документів про будівництво. Анестезія та реанімація оснащені сучасною апаратурою, медикаментами, які необхідні для виконання анестезіологічних дій, моніторування вітальних функцій, виконання електростимуляції, штучної вентиляції легенів.

Відділення анестезіології реанімації та інтенсивної терапії має ліжка для пацієнтів, де спеціалісти надають допомогу хворим після складних операцій в різних областях тіла (грудей, очеревині, голові, малому тазі, шиї, опорно-руховому апараті).

Завдання персоналу відділення анестезіології

Персонал кожної структури виконує дуже важливі завдання, які полягають в наступних діях:

1. Визначення, вибір найбільш підходящого методу анестезії, передопераційної підготовки. Забезпечення загальної, регіональної анестезії для проведення операції, діагностичних, лікувальних процедур.

Забезпечення інтенсивного спостереження за станом хворих, які перебувають в післяопераційному періоді. Спостереження триває до тих пір, поки не настане відновлення свідомості, дихання, кровообігу.

Проведення інтенсивної терапії в різних відділеннях лікарні.

Лікування пацієнтів в палаті інтенсивної терапії спільно з іншими фахівцями.

Забезпечення консультації різних лікарів щодо питань практичної анестезіології, інтенсивної терапії, реанімації.

Забезпечення правильного виконання лікарських призначень. Нагляд за виконанням комплексу заходів, спрямованих на загальний догляд за хворими.

Анестезія та реанімація має такі основні завдання:

• профілактика операційного стресу;
• забезпечення безпеки хворих в процесі виконання оперативного втручання;
• забезпечення якісного знеболювання на період післяопераційного періоду;
• спостереження, корекція життєво важливих функцій у хворих, які перебувають у важкому стані;
• догляд, спостереження за пацієнтами, які перенесли важку операцію.

У відділенні анестезіології фахівці завдяки оснащенню сучасним високотехнологічним обладнанням можуть виконувати всілякі методи анестезіологічного забезпечення, необхідні під час хірургічного втручання, проведеного у дорослих, дітей.

Лікарі застосовують сучасні методи анестезії, які представлені:

• загальним ендотрахеальним комбінованим наркозом, який має на увазі також роздільну вентиляцію легенів;
• епідуральної анестезією;
• тотальної внутрішньовенної анестезією, яка може проводитися також із застосуванням ларингеальной маски;
• спінальної анестезією;
• каудальной анестезією;
• спінальної-епідуральної анестезією;
• комбінованої анестезією, яка представлена ​​поєднанням ендотрахеальної наркозу з різними методами регіональної анестезії.

можливості відділення

У відділенні анестезіології, реанімації можливе виконання штучної вентиляції легенів завдяки застосуванню апаратів останнього покоління. Також з цією метою застосовують сучасні методики респіраторної підтримки, інгаляційних анестетиків.

Завдяки оснащенню відділення багатофункціональними моніторами, виконується контроль над станом пацієнтів. Подібний моніторинг дозволяє визначити серцево-судинний статус, а також стеження за рівнем свідомості пацієнта, рівнем його знеболення в режимі on-line. Візуалізація даних з усіх моніторів надходить на центральну станцію.

У медицині розвивається амбулаторна анестезія, яку застосовують при виконанні інвазивних інструментальних досліджень (гастроскопія, колоноскопія, гістероскопія, цистоскопії. Діагностичні втручання завдяки анестезіологічного посібника можуть здійснюватися в стані медикаментозного сну.

Також в клініці виконується передопераційна оцінка пацієнта за допомогою спеціального обладнання. Перед тим, як почати операцію проводять функціональне обстеження дихальної, серцево-судинної системи. Медсестра надає допомогу в підготовці пацієнта до конкретних хірургічних втручань.

Після того, як хворі перенесли різні оперативні втручання (торакальні, абдомінальні, гінекологічні, урологічні), їх направляють у відділення реанімації. У реанімаційному відділенні пацієнтам забезпечують багатофункціональний моніторинг за життєво важливими функціями. У разі необхідності персонал відділення застосовує наявні методики респіраторної підтримки, неінвазивної вентиляції легенів.

У відділенні реанімації можливо виконувати всі необхідні діагностичні дослідження (УЗД, гастроскопія, бронхоскопія, рентгенологічне обстеження).

Витратні матеріали

У відділенні реанімації використовуються різні витратні матеріали. Витратні матеріали представлені різноманітними виробами, які використовують у відділенні анестезіології, реанімації, інтенсивної терапії, екстреної медичної допомоги. До видаткових матеріалів цих відділень відносять такі вироби:

• інтубаційні трубки;
• набір для регіональної анестезії;
• інструменти для зондування ШКТ;
• набір для забезпечення ентерального харчування;
• допоміжні матеріали, які необхідні для виконання штучної вентиляції легенів.

Серед величезного розмаїття витратних матеріалів відділення реанімації, анестезіології присутні:

• ларингеальний маски;
• ендотрахеальні трубки;
• фіксатори для ендотрахеальної трубки різних розмірів (2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5);
• трахеостомические трубки;
• приналежності для ШВЛ;
• повітроводи;
• маски, канюлі;
• пристрою для ручної ШВЛ;
• набір голок для анестезії;
• катетери;
• дренажні системи;
• засоби для екстракорпорального запліднення;
• засоби для інтубації;
• протипролежневі матраци.

• інноваційні технології навчання в акушерстві тонкощам реаніматології, анестезіології;
• вплив анестезії на стан плода, породіллі;
• шкідливість анестезії, яке вона впливає на репродукцію;
• анестезія при кесаревому розтині;
• нутритивная підтримка в акушерстві;
• інфузійно-трансфузійна терапія в акушерстві;
• анестезія, догляд за вагітними, які мають нейродегенеративні захворювання;
• ведення хворих в акушерстві, що мають серцево-судинні захворювання.

Положення сестринської справи

Старша медсестра повинна знати основні положення сестринської справи в акушерстві, реанімації, анестезіології. Навчальний посібник для медсестер містить основні положення про:

• рекомендаціях щодо серцево-легеневої реанімації;
• організації реаниматологической, анестезіологічної допомоги;
• моніторинг в реанімації;
• новинки в реанімації;
• проблеми при анестезії;
• обліково-звітна документація.

Сестринська справа, його основи - важлива інформація для старших медсестер, а також іншого персоналу. Кожне положення містить підпункти, знання яких обов'язково. Від знання положень сестринської справи залежить прийняття рішень.