анатомія матка
Матка. стінки матки
Матка, uterus (грец. Metra s. Hystera), являє собою непарний порожнистий м'язовий орган, розташований в порожнині тазу між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. Що поступає в порожнину матки через маткові труби яйце в разі запліднення піддається тут подальшому розвитку до моменту видалення зрілого плода при пологах. Крім цієї генеративної функції, матка виконує також менструальную.
Досягла повного розвитку дівоча матка має грушоподібної форми, сплюснутую спереду назад. У ній розрізняють дно, тіло і шийку.
Дном, fundus uteri. називається верхня частина, яка виступає вище лінії входу в матку маткових труб. Тіло, corpus uteri. має трикутні обриси, звужуючись поступово у напрямку до шийки. Шийка, cervix uteri, є продовженням тіла, але більш кругла і вже останнього.
Шийка матки своїм зовнішнім кінцем вдається в верхній відділ піхви, причому частина шийки, вдающаяся в піхву, носить назву піхвової частини, portio vaginalis (cervicis). Верхній же відрізок шийки, що примикає безпосередньо до тіла, називається portio supravaginalis (cervicis).
Передня і задня поверхні відокремлені один від одного краями, margo uteri (dexter et sinister). Внаслідок значної товщини стінок матки порожнина її, саvitas uteri. невелика в порівнянні з величиною органу.
На фронтальному розрізі порожнину матки має вигляд трикутника, основа якого звернена до дна матки, а верхівка - до шийки. У кути підстави відкриваються труби, а у верхівки трикутника порожнину матки триває в порожнину, або канал, шийки, canalis cervicis uteri. Місце переходу матки в шийку звужене і носить назву перешийка матки, isthmus uteri.
Канал шийки відкривається в порожнину піхви маточним отвором, ostium uteri. Маточне отвір у родили має круглу або поперечно-овальну форму, у народжували представляється у вигляді поперечної щілини з зажівшімі надривами по краях. Канал шийки у родили має веретеноподібну форму. Маточне отвір, або зів матки, обмежена двома губами, labium anterius et posterius.
Задня губа тонша і менше виступає донизу, ніж більш товста передня. Задня губа здається довшою, так як піхву на неї прикріплюється вище, ніж на передній. У порожнині тіла матки слизова оболонка гладка, без складок, в каналі шийки є складки, plicae palmatae. які складаються з двох поздовжніх підвищень на передній і задній поверхнях і ряду бічних, що прямують латерально і вгору.
Стінка матки складається з трьох основних шарів:
1. Зовнішній, perimetrium, - це вісцеральна очеревина, зрощена з маткою і утворює її серозну оболонку, tunica serosa. (В практичному відношенні важливо відрізняти perimetrium. Т. Е. Вісцеральний очеревину, від parametrium. Т. Е. Від околоматочной жирової клітковини, що лежить на передній поверхні і з боків шийки матки, між листками очеревини, що утворює широку зв'язку матки.)
2. Середній, myometrium, - це м'язова оболонка, tunica muscularis. М'язова оболонка, яка складає головну частину стінки, складається з неісчерченних волокон, що переплітаються між собою в різних напрямках.
3. Внутрішній, endometrium, - це слизова оболонка, tunica mucosa. Вкрита миготливим епітелієм і не має складок слизова оболонка тіла матки забезпечена простими трубчастими залозами, glandulae uterinae. які проникають до м'язового шару. У більш товстої слизовій оболонці шийки, крім трубчастих залоз, знаходяться слизові залози, g11. cervicales.
Середня довжина зрілої матки поза станом вагітності дорівнює 6 - 7,5 см, з яких на шийку припадає 2,5 см. У новонародженої дівчинки шийка довше тіла матки, але останнім піддається посиленому росту в період настання статевої зрілості.
При вагітності матка швидко змінюється за розміром і формою. На 8-му місяці вона досягає 18 - 20 см і приймає округлено-овальну форму, розсовуючи при своєму зростанні листки широкої зв'язки. Окремі м'язові волокна не тільки множаться в числі, але і збільшуються в розмірах. Після пологів матка поступово, але досить швидко зменшується в розмірах, майже повертаючись до свого попереднього стану, однак зберігаючи кілька великі розміри. Збільшилися м'язові волокна піддаються жировому переродженню.
У старечому віці в матці виявляють явища атрофії, тканина її стає блідою і щільніше на дотик.