Алзепіл - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги
Форма випуску та склад
Лікарська форма - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглі, опуклі з двох сторін, майже білого або білого кольору, на одній зі сторін гравірування «E381» (таблетки 5 мг) або «E382» (таблетки 10 мг), практично без запаху (по 14 таб. в блістері, в картонній пачці 2 або 4 блістери).
В 1 таблетці Алзепіла міститься:
- Активна речовина: донепезилу гідрохлорид - 5 або 10 мг (5,21 і 10,42 мг донепезилу гідрохлориду моногідрату відповідно);
- Допоміжні компоненти: гідроксипропілцелюлоза низькозаміщена (L-HPC B1), титану діоксид, гіпромелоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, макрогол 400, опадрай Y-1-7000 білий.
Показання до застосування
Алзепіл - препарат для симптоматичної терапії деменції типу Альцгеймера будь-якого ступеня тяжкості.
Протипоказання
- Вік до 18 років;
- Період вагітності і лактації;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату або інших похідних піперидину.
Відносні (Алзепіл приймають з обережністю):
- Бронхіальна астма;
- Хронічна обструктивна хвороба легень;
- Порушення ритму серця;
- Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
- Хірургічні втручання із застосуванням загальної анестезії;
- Одночасне застосування нестероїдних протизапальних препаратів, холиноблокаторов або інших інгібіторів холінестерази.
Спосіб застосування та дозування
Алзепіл слід приймати всередину 1 раз на добу, перед сном.
Початкова доза - 5 мг. Тривалість її прийому становить 4 тижні, після чого при необхідності дозу підвищують до 10 мг / добу в 1 прийом.
Підтримуюча терапія може проводитися до тих пір, поки зберігається терапевтичний ефект препарату (його слід регулярно оцінювати). Якщо Алзепіл перестає діяти, його потрібно скасувати.
Пацієнти з порушеннями функції печінки (незалежно від ступеня тяжкості) не потребують корекції дози, оскільки ці стани не впливають на кліренс донепезилу.
Побічна дія
- З боку травної системи: дуже часто (≥1 / 10) - діарея, нудота; часто (≥1 / 100, <1/10) – диспепсия, рвота, желудочно-кишечные расстройства, анорексия; нечасто (≥1/1000, ≤1/100) – язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- З боку нервової системи: часто - запаморочення, підвищена стомлюваність, головний біль, галюцинації, безсоння, м'язові судоми, агресивна поведінка, збудження, непритомність *; нечасто - судомні напади *; рідко (≥1 / 10 000, ≤1 / 1000) - екстрапірамідні симптоми;
- З боку сечовидільної системи: часто - нетримання сечі; рідко - порушення функції печінки (включаючи гепатит);
- З боку серцево-судинної системи: нечасто - брадикардія; рідко - атріовентрикулярна і синоатріальна блокада;
- Дерматологічні реакції: часто - свербіж і висип на шкірі;
- Інше: грипоподібний синдром, біль різної локалізації;
- Лабораторні дослідження: нечасто - незначне підвищення активності м'язової ізоформи креатинфосфокінази в сироватці крові.
* У пацієнтів з непритомністю і судорожними припадками можлива серцева блокада.
особливі вказівки
Відомостей про розвиток синдрому відміни в разі різкого припинення прийому Алзепіла немає, спостерігається поступове зменшення терапевтичної дії препарату.
При необхідності проведення операції під загальним наркозом слід враховувати, що донепезил може посилювати вираженість нервово-м'язової блокади, яку викликають деполярізующіе міорелаксанти.
Алзепіл може давати ваготонічні ефекти на частоту серцевих скорочень (зокрема, викликати брадикардію). Імовірність такого ефекту важлива для пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла та іншими порушеннями надшлуночкової провідності (наприклад, атріовентрикулярної або синоатріальної блокадою).
Інгібітори холінестерази, імовірно, здатні певною мірою викликати генералізовані судоми. Однак судомна активність також може бути проявом і основного захворювання.
Препарат здатний посилювати секрецію соляної кислоти в шлунку, тому особливий нагляд під час лікування потрібно пацієнтам, у яких є ризик розвитку виразки шлунка і 12-палої кишки.
Хоча в клінічних дослідженнях цей ефект не зустрічався, необхідно враховувати ймовірність розвитку затримки сечі.
Алзепіл може викликати запаморочення, стомлюваність і судоми м'язів, особливо на початку терапії і при підвищенні дози. Крім того, саме захворювання, з приводу якого препарат застосовується, може супроводжуватися порушенням швидкості реакцій і здатності до концентрації уваги. З цієї причини питання про можливість керування автомобілем і виконання потенційно небезпечних видів робіт повинен вирішуватися індивідуально з лікарем.
лікарська взаємодія
Алзепіл слід з обережністю застосовувати одночасно з інгібіторами CYP3A4 і CYP2D6 (наприклад, хінідином, кетоконазолом, ітраконазолом, еритроміцином, флуоксетином), оскільки вони пригнічують метаболізм донепезилу.
Індуктори ізоферментів, такі як етанол, фенітоїн, рифампіцин і карбамазепін, можуть сприяти зниженню концентрації донепезилу в плазмі крові. Оскільки ступінь такої дії невідома, застосовувати подібні комбінації також слід з обережністю.
Донепезил впливає на ефекти препаратів, які володіють антихолінергічною активністю.
При одночасному застосуванні агоністів холинорецепторов, четвертинних антихолінергічних препаратів (наприклад, глікопірронія броміду) можливі атипові зміни артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
У разі одночасного застосування донепезил може посилювати дію суксаметонію броміду і інших міорелаксантів, агоністів холинорецепторов, бета-блокаторів, що впливають на провідність серця.
Аналогами Алзепіла є: Галантамін, Альценорм, Нівалін, Екселон, Ремініл, Галантамін-Тева, Гальнора СР, Наркоз зрозуміла, Паліксід-Ріхтер.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 30 ° С, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років.
Умови та термін зберігання
Чи знаєте ви, що:
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну
Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.