Алопеція - хвороби дерматології та венерології
Алопеція гнездная (алопеція вогнищева, alopecia areata)
Відбувається повне або часткове випадання волосся на голові або інших ділянках тіла. Хворіють діти, молоді люди у віці 20-30 років, а також учні та люди розумової праці.
Етіологія, патогенез алопеції гніздову
Певну роль відіграють розлади нервової системи (неврастенічний синдром, гіпотонія судин головного мозку, нервові потрясіння, вегетосудинна дистонія тощо.), Ендокринної системи, обміну речовин, порушення всмоктувальної функції тонкого кишечника, зниження вмісту цинку та підвищення міді у волоссі. Важливе значення надається фокальної інфекції (хронічний холецистит, гепатит, гастрит, ентероколіт, аднексит, гайморит, каріозні зуби і ін.). Вказується на аутоімунний характер.
Клініка алопеції гніздову
На волосистої частини голови, частіше в потиличній області з'являються 1-2 або декілька округлих, нерідко симетричних вогнищ облисіння без ознак запалення. Шкіра в осередках рухлива і збирається в складку, фолікулярний апарат збережений. Виділяють прогресивну, стаціонарну і регресивну стадії. У прогресивної стадії волосся випадає не тільки в осередку, а й у прикордонній зоні (зона розхитаних волосся) і легко висмикуються пучками. Вогнища облисіння поширюються, зливаються і утворюють великі ділянки з поліциклічними краями. Поруч можуть з'являтися нові вогнища випадіння волосся. У перші дні на ділянках облисіння відзначаються легка гіперемія, гіперестезія шкіри, печіння, свербіж. Через деякий час сало - і потовиділення знижуються. Шкіра стає кольору слонової кістки. У стаціонарній стадії спостерігаються обламані, короткі, Темна волосся. Перебіг доброякісний. Через кілька місяців ділянки облисіння починають заростати волоссям спочатку тонкими, пушковими, а потім нормальними, зазвичай від центру до периферії (регресивна стадія). Нерідко захворювання набуває злоякісний перебіг. Ділянки облисіння збільшуються, випадають все волосся на волосистій частині голови, обличчі, Пушкова волосся на кінцівках і тулубі. Розвивається субтотальная, тотальна або універсальна алопеція.
алопеція субтотальная
Захворювання прогресує. На волосистої частини голови випадають товсті волосся і залишаються лише Пушкова і короткі в крайовій зоні або поодинокі тонкі, знебарвлені, які легко висмикуються. Ділянки випадання волосся збільшуються. Іноді спостерігається розрідження брів і випадання вій.
алопеція тотальна
Етіологія, патогенез алопеції тотальної
Може спостерігатися у дітей, дорослих. Причинними факторами можуть бути інфекційні захворювання (дизентерія, малярія, вірусні інфекції та ін.), Стресові ситуації, гормональні розлади, прийом ліків, токсична дія хімічних речовин, недостатнє харчування, інтоксикації і ін.
Клініка алопеції тотальної
На волосистої частини голови і обличчя волосся повністю випадають. Протягом декількох років повільно з'являються спочатку тонкі знебарвлені вії, а пізніше волосся на волосистій частині голови. У деяких випадках волосся з'являються лише в області вій і брів, а волосиста частина голови залишається позбавленою волосся. Пацієнти скаржаться на слабкість, нездужання, сильні головні болі.
Диференціальний діагноз алопеції тотальної
Інфільтративно-нагноітел'ная трихофития волосистої частини голови. Виникають поодинокі, глибокі вогнища з яскравою гіперемією і гнійними корками. У центрі розвивається абсцес з руйнуванням шкірного покриву і волосяних фолікулів. Волосся випадає, а з спорожнілих фолікулів виділяється гній. Клінічна картина нагадує медові стільники, Kerion Celsi (медова сота Цельса). Після регресу залишаються втягнуті рубці, нерідко спаяні з апоневрозом і вогнища облисіння. Збудник Trichophyton mentagrophytes. Сифілітичне облисіння. У потиличній і скроневої області, на бороді, бровах, віях з'являється велика кількість дрібних до 10-15 мм в діаметрі вогнищ облисіння округлої форми і не схильних до злиття. У вогнищах облисіння відзначається різке порідіння волосся і випадають не всі волосся. Волосиста частина голови має схожість з "хутром, поїденим міллю". Випадання волосся в області вій називають "омнібусні" або "трамвайним" сифилидом. При ураженні вій, в результаті їх часткового випадання і послідовного відростання нових, вони мають різну довжину "ступінчасті" вії (ознака Пінкус). Серологічні реакції (РВ, РІФ, РІБТ) позитивні.
лікування алопеції
профілактика алопеції
Усунення можливих причин захворювання (стрес, фокальна інфекція, гіповітаміноз і ін.). Обстеження у фахівців (невропатолог, терапевт, гінеколог, отоларинголог) не менше 1 разу на рік. Диспансеризація хворих тотальними і універсальними формами облисіння на весь термін лікування.
Дерматологи в Москві
Ціна: 1200 руб.
Спеціалізації: Венерологія, Дерматологія.
Колганов Станіслав Євгенович
Ціна прийому: 1200 руб.
Записатися на прийом 1200 руб.
