Алергія - помста людству за його нерозумність

Ця хвороба є однією з найбільш поширених на Землі. За статистикою, вже сьогодні їй страждає кожен п'ятий житель нашої планети: кожен шостий американець, кожен четвертий німець, від 5 до 30% Украінан, 17% москвичів. І якщо XX століття було століттям серцево-судинних захворювань, то XXI за прогнозами ВООЗ стане століттям алергії.

Хвороби, які ми тепер називаємо алергічними, були відомі давно. Ще за часів Стародавнього Єгипту були описані симптоми, які можна розглядати як клінічні прояви алергії. Але людство звернуло увагу на алергію лише в XIX столітті, а розібралося в природі цього явища тільки до кінця XX століття.

Алергія - це надмірна імунна реакції організму на відносно нешкідливі речовини (антигени). Вона виникає тому, що організм відповідає на надходження антигенів освітою особливих видів молекул (антитіл), які мають унікальні властивості - озброювати клітини тканин механізмом подальшого розпізнавання антигенів. Якщо трапляється так, що антиген повторно надходить в організм, то клітини, дізнавшись його, починають реагувати, що призводить до зовнішніх клінічних проявів алергії: набряку тканин, скорочення гладких м'язів (бронхіальна астма - скорочення гладкої мускулатури бронхів), подразнення периферичних нервових закінчень (свербіж ) і т.д.

Сьогодні практично в кожному будинку, в кожному робочому колективі обов'язково знайдеться хоча б одна людина, яка або сам страждає алергічним захворюванням, або хворий хтось із його родичів. Міжнародна статистика говорить про те, що за останні два десятиліття захворюваність алергією зросла в 3-4 рази, причому захворювання часто протікає у важкій, незвичайній формі, що призводить до складнощів у діагностиці та лікуванні.

Такий різкий сплеск захворюваності пов'язаний з посиленням алергенної навантаження на людину, зі зміною його здатності реагувати на це навантаження. Погіршується екологічна ситуація і, як наслідок, підвищена проникність для алергенів бар'єрних тканин, нераціональне харчування, неадекватна лікарська терапія, безконтрольне використання антибіотиків, зрослі стресові навантаження, малорухливий спосіб життя, зміни в кліматі призводять до того, що схильність організму людини впливу алергенів, навіть тих , які існували завжди, значно підвищується.

Нас всюди оточують синтетичні матеріали. Міжнародна статистика свідчить про те, що сучасні технології, що використовуються при будівництві жител, офісів і підприємстві, їх внутрішній обробці, призводять до погіршення малої екології і, отже, до підвищеної чутливості організму до алергенів.

Важливим фактором ризику для розвитку алергії є спадковість. Якщо один з батьків хворий на алергію, то ймовірність розвитку алергії у дитини досягає 30-40%. Якщо обоє батьків страждають цим захворюванням, то ризик складає 70-75%. Так як у спадок передається не саме захворювання, а схильність до нього, то грудне вигодовування новонародженого хоча б до 6 місяців могло б запобігти або пом'якшити прояв алергії надалі. Але, на жаль, все менше матерів годують своїх немовлят грудьми (за статистикою, в Москві - лише третя частина матерів).

Алергія - дивовижне явище, своєрідна помста людству за його нерозумність. Здоровий спосіб життя, рухова активність, правильне харчування, виключення з раціону ряду продуктів (на другому місці за частотою викликаються алергічних проявів після коров'ячого молока коштують банани) можуть послужити стримуючими факторами для розвитку алергії, але повністю захистити себе від шкідливого впливу навколишнього середовища неможливо. Тому в разі появи симптомів алергії необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-алерголога, який порадить, як послабити прояви вже існуючого захворювання, запобігти його загострення і розвиток більш важкої форми хвороби.

В даний час алергологічні кабінети мають у своєму розпорядженні широким арсеналом сучасних методів, що дозволяють виявити захворювання і визначити його причину. Сенс діагностики зводиться до встановлення тих алергенів, до яких у пацієнта є підвищена чутливість. Від цього залежить вибір лікувальних і профілактичних заходів для попередження виникнення у пацієнта клінічних проявів. Тому обов'язковими методами діагностики є ретельний збір алергологічного анамнезу та проведення тестів з широким спектром алергенів різних груп, поширених в природі. Постановка таких проб дозволяє визначити не тільки наявність алергічної реакції, а й конкретні алергени, які її викликають.

Існують також допоміжні лабораторні методи, наприклад, метод виявлення наявності алергічних антитіл в сироватці крові. Однак наявність антитіл навіть у великій концентрації ще не означає, що клінічні прояви будуть сильно виражені, і навпаки. Тому цей метод ні в якому разі не замінює обов'язкових методів діагностики.

Після постановки діагнозу визначається тактика лікування хворого. Самим нешкідливим і ефективним методом лікування є виключення того алергену, який викликає реакцію. Але, на жаль, це не завжди буває можливим, як, наприклад, при полінозі, коли захворювання викликається алергенами, які переносяться повітрям (пилок рослин). У цих випадках проводять заходи, які дозволяють зменшити вплив алергену шляхом зниження чутливості організму.

Так, якщо пацієнт не знаходиться в стадії загострення захворювання, то можна досягти зниження чутливості пацієнта до алергену за допомогою так званого методу аллергенспеціфіческой імунотерапії. Суть методу полягає в наступному. Речовину, що провокує алергію, вступивши до організм людини, викликає певний тип імунної відповіді. Вводячи той же самий алерген, але трохи в іншій формі, в інших дозах і концентраціях, можна домогтися того, що впізнавання алергену організмом відбуватиметься по-іншому, і тим самим змінити характер відповіді імунної системи.

Послабити прояви сезонного алергічного захворювання (наприклад, полінозу) можна, почавши приймати до сезону цвітіння рослин спеціальні препарати, рекомендовані лікарем, а також виключивши з раціону деякі продукти харчування.

Всім хворим на поліноз забороняється вживання настоїв із трав, а також продуктів харчування, зроблених на їх основі.

У разі ж загострення алергічних захворювань терапія повинна бути спрямована на купірування гострих клінічних проявів алергії. З цією метою використовуються антигістамінні препарати. Їх науково обгрунтоване застосування почалося в середині XX століття. З цього часу антигістамінні препарати постійно вдосконалювалися, так як необхідно було, з одного боку, підвищувати їх терапевтичний ефект, а з іншого - позбавлятися від небажаних побічних дій.

Якщо перше покоління препаратів (тавегіл, супрастин, діазолін та ін.) Має досить сильну седативну ефектом, то препарати другого покоління антігістамініков (кларотадін, кларитин, зіртек та ін.) Дозволяють ефективно справлятися з клінічними проявами алергії, практично не викликаючи сонливості. Однак більшість цих препаратів є материнське ліки (пролекарство), тобто вихідний продукт, який, переробляючи організмом, і дає речовина, що проявляє своє антигістамінну дію. На шлях проходження лікарського засобу в організмі людини впливають різні фактори: стан внутрішніх органів, продукти харчування та інші лікарські засоби, що приймаються одночасно з антигістамінних препаратом. Ці фактори можуть привести до зниження терапевтичного ефекту, а іноді і до токсичної дії на внутрішні органи. Тому вчені спробували використовувати в якості ліків не материнський продукт, а кінцевий, який утворюється в організмі людини. Так з'явилося третє покоління антигістамінних препаратів (телфаст).

Препарати третього покоління застосовуються при лікуванні алергічного риніту, кон'юнктивіту, кропив'янки та інших алергодерматозів. Вони володіють оптимальним співвідношенням "користь-ризик", не роблять седативного дії, поєднуються з іншими ліками та алкоголем, дають швидкий і тривалий ефект, при тривалому застосуванні їх терапевтична активність не змінюється.

Таким чином, в арсеналі сучасної медицини є достатньо способів боротьби з алергічними захворюваннями. Необхідно лише вчасно звернутися до лікаря. Несвоєчасне ж звернення до фахівця-алерголога може призвести до тяжких наслідків. По-перше, без належного лікування захворювання приймає дуже важку форму, яка не піддається лікуванню існуючими методами; по-друге, одне захворювання може перейти в інше, більш важке, яке зажадає інтенсивної лікувальної навантаження на пацієнта. За даними проведених в Москві досліджень, 20-25% банківських службовців страждають на алергічні захворювання, серед яких переважає алергічний риніт - перехідний при неадекватному лікуванні або його відсутності в 65% випадків в бронхіальну астму.

Той факт, що традиційно вУкаіни алергія не вважається серйозним захворюванням і їй не приділяється великої уваги ні засобами масової інформації, ні громадськістю, а також недоступність спеціалізованої медичної допомоги в деяких регіонах привели до того, що хворі на алергію протягом багатьох років спостерігаються у інших фахівців або вдаються до самолікування. Це підтверджує величезний розрив між реальною і зареєстрованої захворюваності на алергію (за даними МЗУкаіни, захворюваність алергією за зверненнями не перевищує 0,5-1% залежно від регіону).

У такій ситуації одним з найважливіших аспектів в комплексі лікувально-профілактичних заходів є просвіта населення. Необхідно, щоб кожна людина розуміла, що таке алергія і до яких наслідків може привести самолікування; щоб пацієнти та їхні близькі знали суть захворювання, необхідні лікувальні та профілактичні заходи, розуміли сенс лікарської терапії.

Для цієї мети необхідно розвивати мережу алергологічних кабінетів по всій країні і створювати при них аллергошколи. Такі аллергошколи вже існують практично в кожному районі Москви, де люди, які страждають одним недугою, можуть поділитися один з одним досвідом боротьби із захворюванням і отримати інформацію, яку вони з різних причин не можуть отримати в кабінеті лікаря-алерголога. Слід врахувати також досвід розвинених зарубіжних країн, де існує не тільки велика кількість літератури для хворих на алергію, а й спеціальні телепередачі за участю відомих людей, які досягли успіхів у боротьбі з недугою і діляться своїм досвідом з глядачами.

Матеріал підготовлений за
сприяння Інституту
імунології МОЗ РФ