Алергія на шоколад у дітей як визначити і як ефективно вилікувати недугу

Багато батьків задаються питанням, в якому віці можна давати дитині солодке і з якого продукту краще починати балувати малюка. Лікарі рекомендують не поспішати і бути обережними в цьому питанні, особливо якщо є спадкова схильність до атопії. Малюк отримує достатньо солодкого. У меню присутні свіжі фрукти, фруктові пюре.

Шоколад в списку солодощів повинен займати останні позиції при введенні його в раціон дитини. Цей продукт можна назвати бомбою в плані розвитку алергічних реакцій.

причини алергії

Алергічну реакцію можуть викликати харчові добавки, що входять до складу шоколаду

Алергія на шоколад у дітей розвивається не на весь продукт в цілому, а на один або кілька його компонентів.

Основною сировиною для виробництва шоколаду є какао-боби. Кондитерський виріб має містити не менше 35% сухих речовин какао-продуктів. На них алергія практично не виникає.

Какао-боби переробляють, додають цукор, молочні продукти та інші компоненти. У поняття «інші компоненти» відповідно до стандартів входять наступні харчові добавки:

• регулятори кислотності;
• емульгатори і ароматизатори;
• підсолоджувачі та замінники цукру;
• глазуруючі речовини;
• стабілізатори;
• засоби проти злежування (в какао-порошку);
• загусники - модифіковані крохмалі;
• антиоксиданти;
• барвники для декорування;
• наповнювачі;
• засіб для полегшення обробки - гексан.

За зводу міжнародних харчових стандартів міжнародної комісії Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) їх використання допускається в встановлених межах. І ця межа доходить до 40% від загальної маси кінцевого продукту. Крім цього, при виробництві шоколаду дозволяється використовувати, не змінюючи мінімальної кількості какао-масла, рослинні жири до 5% до загальної ваги готового продукту. Алергічну реакцію можуть викликати будь-які з перерахованих вище харчових добавок, що входять до складу шоколаду.

Молочний шоколад містить не менше 12-14% сухих речовин молочних продуктів. Білок коров'ячого молока - провідний з клінічної значущості алерген раннього дитячого віку. Практично будь-який білковий компонент молока здатний викликати алергічну реакцію, але найбільш часто провокують β-лактоглобулин, α-лактальбумин, бичачий сироватковий альбумін і γ- 8 глобулін, а також α- і β-казеїни.

У число популярних рослинних жирів, які використовуються як харчова добавка в складі шоколадного продукту, входять соєва і арахісове масло. Білки арахісу містять широкий спектр алергенів: віцілін, профілін, конглютін, Глицинин і інші. Алергія на арахіс широко поширена, характеризується важкими реакціями, в тому числі анафілаксією.

Харчова добавка лецитин (код Е322) знаходить широке застосування в харчовій промисловості при виготовленні шоколаду та шоколадної глазурі для зниження їх в'язкості в роті і в якості антиоксиданту, який перешкоджає старінню виробів. Комерційний лецитин отримують переважно з соєвого масла. У так звану «велику вісімку» продуктів, найбільш часто викликають алергічні реакції, входить і соя.

Клінічні прояви алергії на шоколад

Симптоми: атопічний дерматит

Алергія на шоколад у дітей має різні симптоми за формою, локалізації, ступеня тяжкості та прогнозу. У болючий процес втягуються шкірні покриви, шлунково-кишковий тракт, слизові оболонки статевих органів. Поразка респіраторного тракту спостерігається рідше.

При алергії на шоколад у дитини найбільш типовими проявами вважаються шкірні ураження. Вони характеризуються такими хворобами:

• атопічний дерматит,
• локалізована кропив'янка,
• набряк Квінке.

При атопічний дерматит у дитини від 2 до 12 років в алергічний запальний процес частіше залучаються шкіра ліктьових і колінних згинів, променезап'ясткових і гомілковостопних суглобів, шиї. Сильний свербіж шкіри є причиною расчесов, утворення нових папул. В осередку ураження шкірних покривів відбувається зміна у вигляді посилення її малюнка, потовщення, сухості і пігментації.

При кропивниці утворюються різко окреслені округлі пухирі з піднятими червоними краями і блідим центром. Вогнища ураження сильно сверблять.

При набряку Квінке відбувається локальний набряк шкіри, підшкірної клітковини або слизових оболонок. Частіше розвивається в області губ, щік, вік, лоба, волосистої частини голови, мошонки, кистей. Одночасно з шкірними проявами може відзначатися набряк суглобів, слизових оболонок, в тому числі гортані і шлунково-кишкового тракту. Набряк гортані проявляється кашлем, осиплостью голосу, задухою, диханням зі свистом. Набряк слизової шлунково-кишкового тракту супроводжується кишкової колькою, нудотою, блювотою.

При строфулюсе на ліктьових і колінних згинах, тулуб і сідницях з'являються дрібні вузлові висипання.

Шлунково-кишкові прояви мають такі неспецифічні симптоми, як біль в животі, нудота, блювота, метеоризм, діарея або запор, кишкові кольки. Вони залежать від виду і дози алергену, віку пацієнта, від рівня і глибини ураження травного каналу. Не завжди поразки мають виражену клінічну картину.

У ряді випадків вживання певних харчових алергенів незалежно від часу виникнення алергічного процесу може викликати мізерну, стерту клінічну картину. Загострення можуть змінюватися досить тривалими світлими проміжками.

Типовим проявом у дорослих є синдром оральної алергії. Це визначення застосовують для опису гострого алергічного відгуку на їжу слизової оболонки порожнини рота. Він має наступні ознаки: поява свербежу в області губ і порожнини рота, оніміння або відчуття «розпирання» мови, твердого або м'якого піднебіння, набряк слизової оболонки порожнини рота безпосередньо після вживання. Через 20-30 хвилин можуть розвинутися симптоми алергічного рінокон'юнктівіта. У деяких випадках буває набряк гортані.

Основним ефективним специфічним методом лікування є виключення шоколаду з раціону харчування

Основним ефективним специфічним методом лікування є елімінація (виключення з раціону) харчового причинно-значущого алергену або декількох алергенів.

При алергічних захворюваннях легкого та середнього ступеня тяжкості проводиться терапія антигістамінними препаратами II і III покоління (переважно). Найбільш частими небажаними ефектами при застосуванні препаратів I покоління є їх седативну дію, поступове зниження терапевтичної активності, можливий розвиток слабкості, втоми, сухості в роті, запору. Застосування препаратів I покоління призводить до необгрунтованої втрати часу, зниження ефективності лікування, сприяє рецидивуючого перебігу і збільшує терміни купірування важких гострих алергічних захворювань.

Антигістаміни III покоління є метаболітами препаратів II покоління. Вони не розщеплюються в печінці і виводяться через шлунково-кишковий тракт і нирки в незмінному вигляді.

При важких гострих алергічних захворюваннях (набряк Квінке, генералізована кропив'янка) показано застосування системних глюкокортикостероїдів.

Для корекції «мікроекологічних» порушень кишечника, які часто супроводжують алергічних захворювань шкіри, широко застосовуються пробіотики в формі лікарських препаратів.