Алергічний дерматит у немовлят - коментар Комаровського, мітки зменшувати, кількість, суміш

Алергія - неадекватна реакція організму на цілком звичайний подразник. Ну не повинна таблетка парацетамолу бути джерелами алергії. 1000 дітей без проблем цю таблетку з'їли, а Сережа покрився червоними плямами. Забігла в кімнату собака, всім хоч би що, але дядько Петя почав кашляти і чесати очі. Звичайна собака. Але для дядька Петі вона алерген. Точно так же, як для Сергія парацетамол.
Уявімо собі 100 дітей у віці 1 року. І кожному з них дамо по плитці шоколаду. На ранок 99 дітей матимуть проблеми - у кого тільки щоки почервоніють, а хто весь висипом покриється - з голови до ніг. Почекаємо 10 років. Зберемо тих же самих 100 дітей і повторимо експеримент. З максимально можливою вірогідністю, 99 дітей ніяким "поганим" чином на шоколад не відреагують. Т. е. Шоколад був алергеном, але чомусь їм бути перестав. Чому. Адже ніхто цих дітей не лікував, від "алергії на шоколад", а вона (алергія) взяла та й пройшла сама по собі.
Спробуємо розібратися. Алергія - реакція організму на чужорідний білок. Система імунітету виявляє чужорідний білок (антиген) і нейтралізує його допомогою утворення антитіл. Можливий і інший варіант - деякі речовини (їх називають гаптенами), потрапляють в кров, з'єднуються там з білками крові і ці свої, рідні в недалекому минулому білки, набувають чужорідні властивості і стають мішенню системи імунітету. Антиген з антитілом утворюють особливі комплекси, і ці комплекси лежать в основі алергічних реакцій.
Уявімо собі білок у вигляді ланцюжка - як поїзд і десяток вагончиків. Після того, як ми цей "склад" з'їли, ферменти системи травлення повинні розщепити білок - умовно кажучи, розібрати склад - поїзд окремо, кожен вагончик окремо. Якщо цього не станеться, якщо розщеплення буде неповним, якщо два вагончика разом залишаться - вони будуть вже не нормальним, звичайним "перетравленим" білком, а алергеном.
Напрошується висновок: незрілі ферментні системи печінки і кишечника дитини 1 року, нездатні розщепити білки шоколаду. А через 10 років, коли печінку і кишечник "дозріють", - ніяких проблем не виникає. І проходить алергія саме по собі - без будь-якого лікування ( "переріс" - справедливо кажуть бабусі).
Можливий і інший варіант. Може організм дитини даний білок розщепити. Але кількість білка було настільки велике, що ферментів просто не вистачило. Т. е. Від 100 г коров'ячого молока алергія не розвинулася, а від 150 ...

Теоретично все здається дуже простим і суть алергічного дерматиту очевидна - щось не те з'їли, в організмі на це реагують наявні антитіла, в результаті з'являється висип. Виключили алерген, т. Е. "Вирахували" це "щось не те" - і хвороба відступила (повторюю, теоретично). На практиці все не так райдужно.
Багаторазово змінюється харчування і "лікується" нібито хворий кишечник, виключається все, що може давати алергію навіть теоретично, - а результату немає.
Логіка підказує, що намагатися "звалити" алергію виключно на якісний склад їжі - абсолютно неправильно. Повинні бути ще якісь фактори, що провокують виникнення АТ.
Суть же проблеми в наступному. Деякі речовини - чужорідні, чи погано переварені - всмоктуються в кров. З крові вони можуть "вийти" трьома шляхами - з сечею, через легені (якщо не зрозуміли як, почитайте главу "Запалення легенів"), з потім. Шкіра реагує на ці речовини, з'являється висип.
Т. е. Причина - дійсно, травлення, але тільки чи в варіанті їжі справа?
Будь-практичний педіатр вам підтвердить:
1) алергічний дерматит вкрай рідко виникає у худих і голодуючих дітей;
2) якщо дитина, яка страждає алергічним дерматитом, захворює кишковою інфекцією, то на тлі голоду і проносу симптоми алергічного дерматиту помітно зменшуються.
Звідси важливий висновок: обмеження навантаження на кишечник полегшує стан дитини. У чому ж тут суть: майже завжди мова йде про те, що дитина з'їдає їжі більше, ніж може адекватно переварити.
Найчастіше це має місце саме при штучному вигодовуванні (або при будь-якому годуванні з пляшечки). У зв'язку з цим звернемо увагу Новомосковсктелей на винятково важливу інформацію.
У чому полягає головна проблема штучного вигодовування: між наповненням шлунка і втратою почуття голоду (апетиту) проходить певний час - зазвичай хвилин 10-15. Якщо дитина годується грудьми, то він за 5-10 хвилин з'їдає близько 90-95% потрібного йому кількості їжі, а потім продовжує смоктати поки не прийде відчуття насичення, тобто не відреагує центр голоду в головному мозку. При годуванні з пляшечки, дитина наповнює шлунок значно швидше, а відчуття насичення запізнюється, ось він і продовжує смоктати. Т. е. Нормальний здоровий дитина, яку годують сумішшю з пляшечки, завжди переїдає.
Ще раз повторимо іншими словами, бо розуміння цього моменту дуже важливо. Дитині треба з'їсти 100 г їжі (цифра умовна, як ви розумієте). За 5 хвилин перебування біля маминих грудей дитя з'їсть 95 г, а потім ще хвилин 20 буде отримувати просто задоволення від спілкування і за ці 20 хвилин з'їсть ще 5 р У сумі 100 г і вийде. Якщо ж ми запропонуємо пляшечку (не важливо, що в ній буде - суміш або зціджене молоко), то за перші 5 хвилин дитя з'їсть покладені, реально необхідні організму 100 г, але почуття голоду нікуди не дінеться, і дитя буде продовжувати вимагати їжу, яку , з урахуванням вітчизняної ментальності, отримає пренепременно. І з'їсть, в результаті, 120 г, 150 г, а то і більше.
Зверніть увагу: якщо за перший місяць життя дитю належить (відповідно до норм медичної науки) набрати 600 г, а вага збільшитися лише на 550 - на ноги будуть підняті всі живуть в даному регіоні світила педіатрії. Якщо ж замість 600 г збільшення ваги складе 1 кг, то родичі будуть захоплено плескати в долоні і радіти розмірами щік. І нікого не хвилює той факт, що через досить нетривалий час ці щічки з високим ступенем ймовірності почервоніють і почнуть чухатися.

Після отримання ефекту не припиняти використання, а зменшувати концентрацію препарату. Наприклад, видавити з тюбика 1 см гормонального крему і змішати з 1 см дитячого крему. Через 5 днів змінити пропорцію - 1: 2 і т. Д. Пам'ятати про те, що крем треба змішувати з кремом, а мазь - з маззю (з Бепантеном, наприклад). дерматит, дитяча екзема. Найбільш поширений, але абсолютно неправильний "народний" синонім - діатез.

Механізми виникнення алергічного дерматиту надзвичайно складні. Пояснити їх зрозуміло, але медично грамотно - практично неможливо. Проте, розуміння суті того, що відбувається здатне направити на шлях істинний багатьох батьків і істотно полегшити страждання десяткам тисяч дітей.