Алергічний цілорічний риніт механізм розвитку і лікування, профілактика
Цілорічний алергійний риніт - хронічне захворювання слизової оболонки носа. виникає після алергенної експозиції і характеризується появою закладеності носової порожнини, свербіння, чхання і слизових виділень.
Механізм розвитку та специфіка недуги
Фахівці відносять патогенез алергічного цілорічного риніту до реакцій негайного типу. Механізм протікання хвороби відповідає реагиновому, тобто виникає в результаті сенсибілізації до неінфекційних видам алергенів.
Слизова оболонка носа нерідко піддається зовнішньому впливу різних сторонніх часток. Внаслідок роботи мукоцилиарной системи вони видаляються з носової порожнини протягом наступних 10-20 хвилин. Однак в разі потрапляння алергенів блискавично розвивається алергічна реакція, яка веде потім до чхання, свербіння і нежиті. Незалежно від характеру запальних процесів також уражається миготливий і секретуючий епітелій.
Традиційно виділяють три фази:
- Імунологічна стадія. Її відмінною рисою є взаємодія антигена зі специфічними алергічними антитілами (клас IgE).
- Патохімічна фаза. Характеризується утворенням біохімічних медіаторів із стовбурових клітин і базофілів.
- Патофизиологическая стадія. Виявляється різноманітними порушеннями, таким стає в результаті причиною алергічного нежитю. До одного з найбільш частих відноситься назальная гіперреактивність слизової носа.
Рання фаза розгортається протягом 2-3 хвилин після контакту з алергеном. Приблизно у 45-55% пацієнтів фіксується і пізня стадія, що розвивається на протязі 3-5 годин після впливу антигенів.
Головною особливістю алергічного цілорічного риніту є відсутність сезонності його проявів.
Багато наших Новомосковсктелі для лікування нежиті, синуситу (гаймориту), активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. До його складу входять 16 лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні хронічного кашлю, бронхіту і кашлю спровокованого курінням.
Він виникає і триває протягом усього року. Причиною розвитку найчастіше стають кліщі, домашня і бібліотечний пил, алергени, які виділяються пліснявими грибами, комахами, визначеними лікарськими препаратами. Основною ознакою можна назвати сильну закладеність носа.
Крім цілорічного виділяють і сезонний алергійний риніт. Він відрізняється чіткою сезонністю виникнення симптомів в один і той же часовий проміжок. Поширеність подібного типу знаходиться в діапазоні від 2 до 25% всіх випадків.
Джерелом недуги вважається поява алергенних часток у повітрі. На території нашої країни симптоми сезонного риніту найчастіше фіксуються:
- в весняні час, що пояснюється активним виділенням пилу дерев (береза, дуб, вільха та інші);
- перший місяць літа, обумовлюється цвітінням злакових рослин (костриця);
- закінчення літа і початок осені, пов'язане з виділенням пилку бур'янами видами трав (лобода).
У рідкісних випадках алергени можуть поширюватися за допомогою вітру на досить великі відстані і провокувати сезонний риніт в нетипове для пацієнта час.
Механізм виникнення цілорічного алергічного риніту полягає в підвищенні чутливості організму людини до найрізноманітніших алергенним компонентів. Як правило, в житлових приміщеннях причиною розвитку недуги служать:
- домашній пил (точніше, різні речовини органічної і неорганічної природи, що входять до її складу);
- кліщі;
- всілякі комахи;
- продукти життєдіяльності домашніх тварин;
- дріжджові і цвілеві гриби.
Найчастіше хвороба розвивається при повторному взаємодії з алергенами дрібних гризунів і домашніх тварин. У ролі алергенних складових виступає секреторное речовина, що виділяється періанальної і сальними залозами, частинки шкірного покриву, слинна рідина, сеча. Згідно зі статистичними даними таким видом сенсибілізації страждає від 9 до 35% населеніяУкаіни, і цілорічний риніт є першим сигналом, що свідчить про виникнення подібної гіперчутливості.
Відгук нашої Новомосковсктельніци - Наталії Анісімовій
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про засіб Intoxic для виведення паразитів з організму людини. За допомогою даного препарату можна НАЗАВЖДИ позбутися від простудних захворювань, нежиттю, хронічної втоми, мігрені, стресів, постійної дратівливості, патологій шлунково-кишкового тракту і багатьох інших проблем.
Іншим фактором, що призводить до сенсибілізації протягом всього року, відноситься грибкова алергія. Хронічні запальні процеси в слизової оболонки епітелію, що вистилає порожнину носа, провокують цвілеві гриби з роду Aspergillus і Penicillium.
У певних ситуаціях хворобу викликають неспецифічні подразники: дим від сигарети, вихлопні гази автомобіля, холодне повітря. Риніт набуває Псевдоалергійний характер впливу.
симптоматична картина
Виразність клінічної картини як при сезонному, так і цілорічного алергічного риніту матиме деякі особливості. Сезонна форма в більшості випадків починається гостро, супроводжуючись при цьому сверблячкою в носовій порожнині, сильної закладеністю, чханням, слизовими виділеннями.
Цілорічний алергійний риніт відрізняється менш стрімким початком захворювання. Його ознаки можуть проявлятися протягом всього року. Найбільш яскравим симптомом хвороби служить утруднення носового дихання, що виникає в процесі прибирання будинку, при фізичної активності, в ранкові або вечірні години доби.
Нерідко протягом даної клінічної форми супроводжує розвитком неспецифічної гіперреактивності назального типу. Вона характеризується різким загостренням риніту при контакті з неспецифічними подразниками - дим від сигарети, різкі запахи, зміна погодних умов.
Варто пам'ятати і про таких поширених ознаках, як головні болі, погіршення слуху, невелике носова кровотеча, розвиток дерматиту, неприємні відчуття і почуття розпирання в придаткових пазухах носа, порушення в роботі зв'язок, часті фарінголарінгіти, неуважність уваги, занепад сил і втрата працездатності.
методи діагностики
Постановка діагнозу включає в себе:
- фізикальне обстеження, проведене алергологом-імунологом і отоларингологом;
- вивчення анамнестичних даних, отриманих в ході опитування пацієнта;
- проведення різних лабораторних досліджень (визначення числа еозинофілів в крові і виділеннях слизової оболонки);
- рентгенографія пазух, розташованих поблизу носа;
- в деяких ситуаціях фахівці звертаються до комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії;
- нарешті, ендоскопія носової порожнини.
Надзвичайно важливим є тестування на виявлення потенційних алергенів (незалежно від їх характеру) за допомогою шкірних проб, а крім того, встановлення рівня імуноглобулінів IgE в крові.
Також необхідна диференціальна діагностика, що дозволяє виключити інші захворювання, які мають схожі з алергічним цілорічним ринітом симптоматичні прояви. В першу чергу таким є хронічний інфекційний риніт, при якому теж спостерігається закладеність носа. Далі причиною утрудненого носового дихання може послужити виникнення злоякісного утворення або наявність сторонніх часток. У деяких пацієнтів потрібно диференціювати алергічний риніт від вельми важкої патології - поліпозний риносинусит.
Лікування недуги має на увазі усунення які розвинулися запальних процесів у слизовій оболонці носа і недопущення їх вторинного появи. Сукупність терапевтичних заходів включає в себе:
- Строгий контроль за навколишнім хворої людини середовищем, щоб виключити вплив алергічних подразників.
- Локалізація запалення у верхніх дихальних шляхах.
- Обов'язкове проведення імунотерапії.
Медикаментозна терапія знімає гострі прояви хвороби і не допускає її можливого загострення. Для лікування хворого застосовується цілий комплекс лікарських препаратів, в числі яких системні і топічні антигістамінні засоби, препарати, що володіють вазоконстрикторного ефектом, протизапальні засоби нестероидного дії, топічні глюкокортикостероїди.
Для зняття симптоматичних явищ використовуються антигістамінні препарати і деконгестантів. Сучасна медицина може запропонувати досить ефективні засоби нового покоління (Телфаст, Прімалан, Кларінтін), що характеризуються в порівнянні з антигістамінними старого покоління відмінною переносимістю, виражений протизапальний ефект і відсутністю седативного дії. Застосування даних ліків дає можливість прибрати симптоматичні прояви і домогтися тривалої ремісії в 75 відсотків випадків.
Звертатися до засобів народної або альтернативної медицини не рекомендується, оскільки вони не тільки не прискорять процес лікування, а й можуть стати причиною важких ускладнень.
профілактичні заходи
- намагатися уникати контакту з алергенами, попередньо встановивши їх;
- відмовитися від шкідливих звичок, так як вони істотно послабляють захисні механізми організму;
- приймати різні вітамінні комплекси, які зміцнюють імунну систему;
- своєчасно лікувати інфекційні та вірусні захворювання.
До вельми дієвого засобу відноситься профілактична терапія. Вона полягає в поступовому введенні в організм пацієнта невеликих доз алергенної речовини, щоб до нього виробилося звикання і стало можливо їх співіснування. Процедура повинна проходити під суворим контролем алерголога-імунолога.
Досить корисним буде дотримання ще кількох порад:
- якомога частіше бувати на свіжому повітрі;
- проводити вологе прибирання і провітрювання в місці проживання;
- намагатися вести активний спосіб життя;
- бути виборчим у виборі їжі;
- під час ремісії встановити точну причину алергічної реакції і виключити її;
- не запускати хворобу і вчасно звертатися до терапевтичних заходів.
Дотримання цих правил і рекомендацій, а також своєчасне виявлення і лікування недуги, дозволяє прибрати симптоматичні прояви і домогтися тривалої ремісії.
