Аквадетрим (aquadetrim) - інструкція із застосування, склад, аналоги препарату, дозування, побічні

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія - регулює кальцій-фосфорний обмін.

Фармакодинаміка

Холекальциферол - природна форма вітаміну D, утворюється в шкірі під дією сонячних променів. У порівнянні з ергокальциферолом на 25% більш активний. Підсилює всмоктування кальцію в кишечнику і реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, нормалізує формування кісткового скелета, сприяє збереженню структури кісток.

Іони кальцію, що містяться в крові обумовлюють підтримку м'язового тонусу скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяють проведенню нервового збудження, регулюють процес згортання крові. Нормалізує функції прищитоподібних залоз, імунної системи, впливає на продукцію лімфокінів.

Нестача вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонячному світлі, в період швидкого росту дитини, призводить до рахіту; у дорослих - до остеомаляції; у вагітних жінок можуть виникнути симптоми тетанії, порушення звапніння кісток новонароджених. Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок в період менопаузи, оскільки у них часто розвивається остеопороз, в зв'язку з гормональними порушеннями.

Фармакокінетика

Водний розчин вітаміну D3 всмоктується краще, ніж масляний розчин. У недоношених дітей відбувається недостатня освіта і надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді олійних розчинів.

Після перорального застосування всмоктується в дистальному відділі тонкої кишки. Метаболізується в печінці та нирках. Проходить через плаценту і в грудне молоко. Виводиться з організму з сечею і фекаліями. T1 / 2 складає декілька днів і в разі ниркової недостатності збільшується. Має властивості кумуляції.

Показання препарату Аквадетрим

Дефіцит вітаміну D (профілактика і лікування), рахіт, рахітоподібних захворювання, гіпокальціємія, тетанія, метаболічні остеопатії (гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз), остеомаляція (профілактика і лікування), комплексна терапія остеопорозу (в т.ч менопаузного).

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до бензилового спирту), гіпервітаміноз D, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, ниркова недостатність, саркоїдоз.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід призначати при вагітності в високих дозах (володіє тератогенним дією). З обережністю - при годуванні груддю.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний, м'язовий, суглобовий біль, порушення психіки (в т.ч. депресія), сухість в порожнині рота.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіперкальціємія.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, нудота, блювота, запор.

З боку обміну речовин: втрата маси тіла.

З боку сечостатевої системи: поліурія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз.

Інше: системний кальциноз.

взаємодія

Протиепілептичні засоби, рифампіцин, холестирамін знижують реабсорбцію вітаміну D3. Тіазиди збільшують ризик розвитку гіперкальціємії. Підсилює токсичну дію серцевих глікозидів (підвищується ризик розвитку порушень серцевого ритму).

Спосіб застосування та дози

Всередину. 1 крапля містить 500 МО вітаміну D3. Профілактика: Діти: доношеним новонародженим з 3-4 тижнів життя до 2-3 років по 500-1000 МЕ (1-2 краплі) на добу; недоношеним дітям, з 7-10 дня життя, близнюкам, немовлятам, що знаходяться в поганих життєвих умовах - по 1000-1500 МО (2-3 краплі) на добу. У літню пору дозу скорочують до 500 МО (1 крапля) на добу. Вагітним жінкам по 500 МО (1 крапля) на добу протягом усього періоду вагітності або по 1000 МО (2 краплі) на добу, починаючи з 28 тижнів вагітності. В постменопаузальному періоді - 500-1000 МЕ (1-2 краплі) на добу.

Передозування

Симптоми: зниження апетиту, нудота, блювота, запор, занепокоєння, спрага, поліурія, пронос, ниркова колька. Головний і м'язовий і суглобний біль, порушення психіки (депресія), ступор, атаксія, прогресуюча втрата маси тіла. Порушення функції нирок з альбуминурией, еритроцитурією, поліурією, гіперкаліуріей, гіпостенурією, ніктурією, підвищенням артеріального тиску. У важких випадках - помутніння рогівки, набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки (аж до розвитку катаракти). Можуть розвинутися кальцієвий нефроуролітіаз, системний кальциноз. Рідко - холестатичнажовтуха.

Лікування: відміна препарату. Симптоматична, підтримуюча терапія. Прийом великої кількості рідини.

Запобіжні заходи

Слід уникати передозування. Занадто високі дози вітаміну D3. застосовувані тривало, або ударні дози, можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3. При визначенні дози вітаміну D необхідно враховувати його кількість, що надходить з їжею.

Визначення добової потреби дитини у вітаміні D, спосіб його застосування проводиться лікарем індивідуально і періодично контролюється, особливо в перші місяці життя.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з тривалою іммобілізацією.

Слід уникати одночасного надходження в організм високих доз кальцію.

В ході лікування необхідно контролювати рівень кальцію в крові та сечі.

Умови зберігання препарату Аквадетрим

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.