Академія традиційної народної медицини - що таке печія і чому вона виникає

Коли кисле вміст шлунка закидається з нього вгору по стравоходу, людина відчуває печіння в цій галузі, нерідко супроводжується кислою відрижкою, оскільки стінки стравоходу, на відміну від поверхні шлунка, не захищені від роз'їдає дії соляної кислоти і ферментів, що знаходяться в шлунковому соку. У медицині це називають шлунково-стравохідним рефлюксом (рефлюкс - рух в напрямку, протилежному нормальному).

У здорової людини вихід із стравоходу в шлунок (кардиальное отвір) зазвичай щільно закритий. Його стискає гладка кільцева м'яз - кардіальний сфінктер (жом). Так як в шлунку тиск приблизно на 5 мм рт. ст. вище, ніж в стравоході, кардиальное отвір після проходження їжі або води знову закривається, щоб їжа не потрапляла з шлунку в стравохід (наприклад, при нахилах тіла або в положенні лежачи).
Печія виникає, як правило, через те, що кардиальное отвір недостатньо щільно стисло кругової м'язом. Такий стан пояснюється функціональною недостатністю кардіального сфінктера.
Напади печії виникають зазвичай через деякий час після їжі, особливо якщо вона була багатою, гострої або жирної. Печію можуть викликати солодкий чай, солодощі, свіжоспечений хліб, гарячі пироги, деякі ліки. Підсилює печію куріння. Вона може посилюватися, коли людина нахиляється або лежить, так як в такому положенні полегшується закид їжі з шлунку в стравохід. Як правило, печія буває у людей з підвищеною кислотністю шлункового соку, нею зазвичай супроводжуються гастрит, виразкова хвороба, іноді - холецистит і токсикоз у вагітних жінок.
Дуже рідко печія виникає при зниженій кислотності і навіть при повній відсутності соляної кислоти і ферментів в шлунковому соку. У подібних випадках її причиною може бути освіту в шлунку в результаті процесів бродіння великої кількості органічних кислот (масляної, молочної та ін.).
Поодинокі напади печії, що виникають у багатьох людний після щільного застілля, які проходять самі по собі або легко зникають після прийому соди, не є симптомом захворювання стравоходу.
Коли напади печії повторюються не рідше 2-3 разів на тиждень протягом декількох місяців, виникає підозра про захворювання на хронічний рефлюкс - езофагітом (запалення стравоходу внаслідок закидання в нього вмісту шлунка, езофагіт - запалення стравоходу).
Печія - головний, але не єдиний симптом рефлюкс - езофагіту. Крім печіння за грудиною і в надчревье, що посилюється після їди, а також в положенні лежачи і при нахилі тулуба, клінічна картина цього захворювання включає відрижку і зригування (закидання кислого і гіркого вмісту шлунка в рот), почуття переповнення і розпирання шлунка навіть після невеликого прийому їжі, захриплість голосу і кашель, гіркота в роті. Рефлюкс - езофагіт може маскуватися під ішемічну хворобу серця, особливо у літніх людей, коли при печії в результаті спазму стравоходу виникають болі в грудній клітці, що нагадують напади стенокардії. Ця схожість посилюється ще і тим, що напади печії, так само як і напади стенокардії, можуть припинятися після прийому нітратів. Однак якщо напади стенокардії посилюються, наприклад, при швидкій ходьбі, то на інтенсивність печії фізичні навантаження ніяк не впливають.
При рефлюкс-езофагіті можуть виникати напади нічного задухи, що нагадують бронхіальну астму. Це пов'язано з тим, що кислий вміст шлунка, закидає в стравохід, може підніматися вище і разом з повітрям проникати в бронхи, викликаючи стійкий бронхоспазм.
Серед ускладнень рефлюкс - езофагіту частіше зустрічаються виразки стравоходу, а також звуження стравоходу (стриктура), лікування якого часом вимагає хірургічного втручання. Найбільш серйозна ускладнення рефлюкс - езофагіту - синдром Баррета, при якому слизова оболонка стравоходу поступово оголюється і покривається специфічними шлунковими клітинами. При синдромі Баррета ризик розвитку раку стравоходу підвищується приблизно в 30-40 разів.
Лікування хронічного рефлюкс - езофагіту в першу чергу спрямовується на усунення причин, що викликають печію. Необхідно виключити з раціону гострі і смажені страви, обмежити солодощі, міцний чай і кава, соки цитрусових та інші харчові продукти, що провокують печію. А кількість тваринних білків, відвареного м'яса, сиру - рекомендується збільшити. Приймати їжу краще потроху і частіше.
Якщо напади печії часто бувають ночами, то треба підняти узголів'я ліжка так, щоб верхня частина тулуба була на 15-20 см вище нижньої. Додаткові подушки, покладені під голову, лише ускладнять становище, оскільки призведуть до згинання тіла, і тиск на область шлунка і стравоходу збільшиться. Якщо напади печії часто бувають ночами, то треба підняти узголів'я ліжка так, щоб верхня частина тулуба була на 15-20 см вище нижньої. Додаткові подушки, покладені під голову, лише ускладнять становище, оскільки призведуть до згинання тіла, і тиск на область шлунка і стравоходу збільшиться.
Людям часто зазнають напади печії, слід уникати різких нахилів тулуба, підняття важких предметів. Після їжі їм краще походити або посидіти, а не приймати відразу горизонтальне положення. Не рекомендується також носити тугі ремені.
Напади печії можуть з'являтися при прийомі деяких ліків (зокрема, аспірину). Зняти напад допомагають в першу чергу антациди - препарати, що нейтралізують підвищену кислотність шлункового соку (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал і ін.). Якщо їх немає під рукою, можна прийняти пів чайної ложки питної соди, розведеної в невеликій кількості води. Але це заходи симптоматичні і обмежуватися тільки ними не можна. При завзятій печії треба пройти спеціальне обстеження у лікаря, включаючи ендоскопічне дослідження стравоходу і шлунка. Лікар при необхідності, призначить курс більш серйозного лікування, спрямованого на послаблення запального процесу в стравоході і нормалізацію кислотності шлункового соку. З цією метою застосовуються ті ж лікарські препарати, що і для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: ранітидин, фамотидин, денол, омепрозол і ін.
Для радикального лікування рефлюкс - езофагіту, що супроводжується виразковою хворобою, в останні роки лікарі почали застосовувати комплексний метод, що включає поряд із зазначеними препаратами трихопол і антибіотики. Таке лікування спрямоване на знищення вкоріненою в шлунку бактерії хелікобактер пілоріс, яка, як вдалося недавно встановити, провокує підвищення кислотності шлункового соку і загострення виразкової хвороби і рефлюкс - езофагіту. Курс лікування за певною схемою приблизно протягом 2-х тижнів в домашніх умовах дозволяє надовго, якщо не назавжди, позбутися і від виразкової хвороби, і від печії. Препаратів проти печії багато, вони досить ефективні, але не позбавлені побічних дій і, як правило, недешеві.

Народна медицина пропонує більш доступні засоби боротьби з печією.

Багато позбавляються від печії за допомогою молока. Досить випити півсклянки нежирного молока, і печія, принаймні на годину, припиниться. Навіть випивши склянку води, можна послабити печію, оскільки вода змиває кислий шлунковий сік зі стінок стравоходу і розбавляє його в шлунку.
Більш ефективним засобом вважається сік сирої картоплі. Щоб отримати півсклянки соку, досить натерти на дрібній тертці 2 середні картоплини і віджати.
Чай з м'яти допомагає не тільки впоратися з нападами печії, але і запобігти їм. Можна додати в м'ятний чай лист смородини або калини. П'ють його по склянці 2-3 рази на день. Стверджують, що через 2-3 тижні печії не буде навіть від пшоняної каші.
Як підручних засобів при печії використовують товчений крейда або білу глину, які розводять у воді і випивають. Послабити печію можна за допомогою геркулесу - 1 чайну ложку крупи треба жувати протягом 1-2 хвилин.
Допоможуть і ці два збори: Трава звіробою - 20 г, листя подорожника - 20 г. суцвіття ромашки - 5 г. Столову ложку суміші наполягати в склянці окропу, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день; Трава звіробою - 20 г. трава деревію - 20 г. трава сухоцвіту болотної - 20 г. Три столові ложки суміші наполягати в 1 л. окропу, процідити. Пити по півсклянки 4-5 разів на день.

Борис БОЧАРОВ,
кандидат біологічних наук