Агрегація еритроцитів - зміни еритроцитів при розвитку запального процесу

агрегація еритроцитів

Здатність еритроцитів до агрегації є одним із проявів їх функціональної активності. Функціональний стан еритроцитів в значній мірі залежить від фізико-хімічних властивостей і хімічного складу плазми крові. На властивості еритроцитів впливають безліч факторів: білковий склад плазми крові, рН середовища, рівень екстрацелюлярного і внутрішньоклітинного кальцію, регуляторних молекул і білків системи згортання крові, а також активація процесів перекисного окислення ліпідів і білків, вплив мембраноповреждающіх агентів (наприклад, бактеріальних токсинів) і багато інші. Вплив даних чинників призводить до конформації білково-фосфолипидного бислоя мембраниеритроцитів, ущільнення їх з різким зниженням трансмембранної транспортної функції, формуванням, так званої, жорсткої мембрани. Все це призводить до посиленої деформируемости, зміни форми, зниження сорбційної здатності еритроцитів, і як наслідок порушення їх агрегаційної здатності.

В системі мікроциркуляції ефективність кровотоку і судинний опір в значній мірі залежать від агрегації еритроцитів. Даний процес реалізується в основному в венулярном відділі мікросудинних русла і створює до 60% опору в цьому судинному сегменті. При багатьох патологічних станах негативно змінюється весь комплекс реологічних характеристик крові, що погіршує її транспортний потенціал. Одним з компонентів цих порушень є агрегація еритроцитів. При такому патологічному стані як запалення спостерігають підвищену агрегацію еритроцитів.

Серед факторів, що сприяють агрегації еритроцитів, можна виділити три основні групи:

Гемодинамічні фактори можуть бути причиною агрегації еритроцитів при уповільненні потоку крові в капілярах різної етіології. Експериментально воно може бути викликане порушенням симпатичних нервових волокон або місцевим застосуванням судинозвужувальних речовин.

Первинні зміни самих еритроцитів також можуть бути причиною їх агрегації. Це спостерігається при деяких захворюваннях і введенні в кров певних речовин, що ведуть до змін форми еритроцитів (серповидні еритроцити при дрепаноцітозе, зазубрені еритроцити після внутрішньосудинного введення великих доз рентгеноконтрастних речовин).

За даними літератури і з численними дослідженнями відзначається вплив рівня кислотності плазми в фізіологічних межах, катехоламінів, простагландинів і білків системи згортання крові на процес агрегатоутворення, стимулююча роль іонізованого кальцію (як екстрацелюлярного, так і внутрішньоклітинного) в процесі об'єднання червоних клітин крові в агрегати. Виявлено дозозалежний характер зміни ступеня агрегації при підвищенні рівня вільного кальцію плазми. Доведено механізми адренергічних впливів на еритроцити: показано, що при високих концентраціях катехоламінів їх вплив на процес агрегатоутворення еритроцитів опосередковується активацією переважно бета-адренергічних рецепторів.

Таким чином, порушення структурно-функціональних властивостей еритроцитів і особливо їх агрегаційної здатності є одним з патогенетичних механізмів розвитку захворювань і їх ускладнень, і зокрема при хронічному запаленні. Даний процес вимагає більш детального вивчення при конкретному захворюванні, необхідно також визначити найбільш ефективну методику для його оцінки та впровадити в практичну лабораторну діагностику, як показник порушення функціональних властивостей еритроцитів і реологічних властивостей крові.25