Афективні розлади - ознаки, лікування, причини, форми, діагностика

Афективні розлади (розлади настрою) - психічні порушення, які проявляються зміною динаміки природних людських емоцій або надмірним їх виразом.

Афективні розлади - часто зустрічається патологія. Нерідко вона маскується під різні захворювання, в тому числі соматичні. За статистикою, афективні розлади тій чи іншій мірі вираженості спостерігаються у кожного четвертого дорослого жителя нашої планети. При цьому специфічне лікування отримує не більше 25% хворих.

Точні причини, що призводять до розвитку афективних розладів, на сьогоднішній день невідомі. Деякі дослідники вважають, що причина даної патології криється в порушенні функцій епіфіза, гіпоталамо-гіпофізарної і лімбічної систем. Подібні розлади спричиняють збій циклічності викиду либеринов і мелатоніну. В результаті порушуються циркадні ритми сну і неспання, сексуальної активності, харчування.

Афективні розлади можуть бути обумовлені і генетичним фактором. Відомо, що приблизно у кожного другого пацієнта, що страждає біполярним синдромом (варіант афективного розладу), порушення настрою відзначалися хоча б у одного з батьків. Генетиками висловлено припущення, що афективні розлади можуть виникати через мутації гена, локалізованого в 11-й хромосомі. Цей ген відповідальний за синтез тирозингідроксилази - ферменту, що регулює вироблення залозами катехоламінів.

втрата економічного статусу;
смерть близького родича (дитини, батька, чоловіка);
сімейні сварки.

Залежно від переважаючих симптомів афективні розлади діляться на кілька великих груп:

Депресія. Найчастіша причина депресивного розладу - порушення метаболізму тканин головного мозку. В результаті розвивається стан крайньої безнадії, зневіри. При відсутності специфічної терапії цей стан може тривати довго. Нерідко на висоті депресії пацієнти намагаються накласти на себе руки.
Дистимия. Один з варіантів депресивного розладу, що відрізняється більш м'яким перебігом в порівнянні з депресією. Характеризується поганим настроєм, підвищеною тривожністю день у день.
Біполярний розлад. Застаріла назва - маніакально-депресивний синдром, так як складається з двох змінних фаз, депресивної і маніакальною. У депресивній фазі пацієнт перебуває в пригніченому настрої і апатії. Перехід в маніакальну фазу проявляється підвищенням настрою, бадьорістю і активністю, нерідко надмірною. У деяких хворих в маніакальною фазі можуть виникати маревні ідеї, агресія, дратівливість. Біполярні розлади зі слабко симптоматикою називаються циклотимією.
Тривожні розлади. Пацієнти скаржаться на відчуття страху і тривоги, внутрішнього неспокою. Вони практично постійно перебувають в очікуванні майбутньої біди, трагедії, неприємностей. У важких випадках відзначається рухове занепокоєння, відчуття тривоги змінюється панічною атакою.

У кожного виду афективних розладів існують характерні прояви.

Основні симптоми депресивного синдрому:

відсутність інтересу до навколишнього світу;
стан тривалого смутку або туги;
пасивність, апатія;
порушення концентрації уваги;
відчуття власної нікчемності;
порушення сну;
зниження апетиту;
погіршення працездатності;
періодично виникають думки про суїцид;
погіршення загального стану здоров'я, не знаходить пояснення при обстеженні.

Для біполярного розладу характерні:

чергування фаз депресії і манії;
пригніченість настрою під час депресивної фази;
під час маніакального періоду - безрозсудність, дратівливість, агресія, галюцинації і (або) марення.

Тривожний розлад має наступні прояви:

важкі, нав'язливі думки;
порушення сну;
зниження апетиту;
постійне відчуття тривоги або страху;
задишка;
тахікардія;
погіршення концентрації уваги.

Особливості протікання у дітей і підлітків

Клінічна картина афективних розладів у дітей та підлітків має відмінні риси. На перший план виходять соматичні та вегетативні симптоми. Ознаками депресії є:

нічні страхи, в тому числі страх темряви;
проблеми з засипанням;
блідість шкірних покривів;
скарги на болі в грудях або животі;
підвищена стомлюваність;
різке зниження апетиту;
примхливість;
відмова від ігор з однолітками;
повільність;
труднощі в навчанні.

Маніакальні стани у дітей і підлітків теж протікають атипово. Для них характерні такі ознаки, як:

підвищена веселість;
розгальмування;
некерованість;
блиск очей;
гіперемія обличчя;
прискорена мова;
постійний сміх.

діагностика

Діагностика афективних розладів проводиться психіатром. Вона починається з ретельного збору анамнезу. Для поглибленого вивчення особливостей психічної діяльності може бути призначено медико-психологічне обстеження.

Афективна симптоматика може спостерігатися на тлі захворювань:

ендокринної системи (адреногенитального синдрому, гіпотиреозу, тиреотоксикозу);
нервової системи (епілепсії, розсіяного склерозу, пухлин головного мозку);
психічних розладів (шизофренії, розладів особистості, деменції).

Ось чому діагностика афективних розладів повинна обов'язково включати огляд пацієнта неврологом і ендокринологом.

Сучасний підхід до терапії афективних розладів заснований на одночасному застосуванні психотерапевтичних методик і лікарських засобів групи антидепресантів. Перші результати проведеного лікування стають помітні через 1-2 тижні від його початку. Пацієнт і його родичі повинні бути проінформовані про неприпустимість самовільного припинення прийому лікарських препаратів навіть в разі стійкого поліпшення психічного здоров'я. Скасовувати антидепресанти можна виключно поступово, під контролем лікаря.

профілактика

З огляду на невідомості точних причин, що лежать в основі розвитку афективних розладів, заходи специфічної профілактики відсутні.

Наслідки і ускладнення

Афективні розлади, особливо за відсутності адекватної терапії, погіршують соціалізацію пацієнта, перешкоджає встановленню дружніх і сімейних відносин, знижують працездатність. Подібні негативні наслідки погіршують якість життя не тільки самого пацієнта, але і його близького оточення.

Ускладненням деяких афективних розладів можуть бути спроби суїциду.

Чи знаєте ви, що:

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Остеохондроз: причини появи і варіанти лікування

Перші симптоми хвороби можуть з'явитися вже в підлітковому віці. Захворювання може перейти в хронічну форму, якщо його не лікувати, а болю з'являються при ма.