Адреноміметики непрямого і прямого дії, що це таке, препарати, класифікація
Організм людини являє собою складну систему, в якій найскладніші процеси і дії починаються з впливу на маленькі рецептори. Що це таке? Це спеціалізовані нервові закінчення, в яких відбувається утворення електричного імпульсу під дією хімічної речовини. Різновидів рецепторів дуже багато, наприклад, адренорецептори, які теж діляться на кілька груп. Речовини, що впливають на організм за допомогою цих рецепторів, називаються адреномиметики (АМ).
характеристика рецепторів
Адренорецептори діляться на α і β, серед яких виділяють α1, α2, β1, β2 і β3-рецептори:
- α1-адренорецептори розташовуються в артеріолах і реагують на норадреналін, викликаючи спазм судин і, отже, підвищення тиску. Також ці рецептори локалізуються в гладком'язової мускулатури, тобто в радіальної м'язі райдужної оболонки ока, сфінктера сечового міхура. При стимуляції цих рецепторів відбувається розширення зіниці і затримка сечі.
- α2-адренорецентори реагують на адреналін і норадреналін, їх активація призводить до зменшення синтезу норадреналіну. Основний ефект - звуження судин.
- β1-адренорецептори розташовуються в серце і реагують на норадреналін, при їх стимуляції збільшується частота і сила скорочень серця.
- β2-адренорецептори знаходяться в бронхіолах, матці, печінки, реагують на адреналін, при їх стимуляції активно виділяється норадреналін, відбувається розширення бронхів і активується утворення глюкози з глікогену в печінці.
- β3-адренорецептори локалізуються переважно в жировій тканині, при їх стимуляції відбувається розщеплення жирів з утворенням енергії.
Класифікація
Одна з класифікацій заснована на механізмі дії препаратів:
Адреноміметики прямої дії самі впливають на рецептори, як катехоламіни, що виробляються в організмі.
Адреноміметики непрямої дії - це речовини, які сприяють вивільненню власних катехоламінів організму.
Адреноміметики змішаного дії поєднують в собі обидва ефекту.
Використання
Альфа-адреноміметики використовуються в медицині в якості екстреної допомоги і як місцеві судинозвужувальні засоби.
До α1-адреноміметики прямої дії відноситься фенілефрин (Мезатон), препарат, активно застосовується в стаціонарі через його здатності швидко підвищувати артеріальний тиск. Опосередковано знижує частоту скорочень серця. Також препарат застосовується в офтальмології через розширення зіниці. Часто фенілефрин використовують в якості місцевого судинозвужувального засобу, наприклад, для лікування риніту.
Серед α2-адреноміметики можна виділити препарати місцевого та центрального дії. До препаратів, які використовуються місцево, відносяться Оксиметазолін, Ксилометазолин і Нафазолін. Вони застосовуються для звуження судин і зменшення набряку слизової при ринітах різної етіології. Однак їх не слід призначати тривало, тому що зі збільшенням тривалості прийому відбувається зменшення ефективності. Прикладом препарату центральної дії є Колиндяни, який впливає на вазомоторний центр головного мозку, пригнічуючи його роботу. Тому відбувається уражень скорочень серця, розширення судин і, як наслідок, зниження тиску. Завдяки зниженню секреції внутрішньоочної рідини, Колиндяни призначають при лікуванні глаукоми.
Бета-адреноміметики є невід'ємними складовими схем лікування серцевої недостатності, бронхіальної астми, екстреної допомоги при зупинці серця.
Яскравим представником β1-АМ є добутамін (добутрекса). Основним дією його є збільшення сили серцевих скорочень, що позитивно впливає на перебіг серцевої недостатності. Побічною дією прийому цього препарату може бути давить біль в серці, що виникає через збільшену необхідності в доставці кисню.
Найбільшого поширення β2-АМ отримали в пульмонології через їх здатності розширювати бронхи. До препаратів цієї групи відносяться Сальбутамол, Сальметерол, Фенотерол та інші. Ці ліки в якості спреїв призначаються для зняття бронхоспазму при бронхіальній астмі та обструкції легких, а також для запобігання спазму бронхів. Частим побічним ефектом є прискорене серцебиття. Іноді адреномиметики цієї групи застосовують для розслаблення матки при станах, що загрожують викиднем.
Неселективні адреноміметики діють на α і β адренорецептори. До таких медикаментів відноситься норадреналін (Норепінефрин) і адреналін (Епінефрин). Основними ефектами норадреналіну є нетривалий підвищення тиску, збільшення сили і зниження кількості серцевих скорочень. Найчастіше цей препарат використовується для швидкого підвищення тиску і екстреної допомоги пацієнту. Адреналін діє збільшуючи інтенсивність і частоту скорочень серця. Він також використовується в екстрених ситуаціях при зупинці серця, в офтальмології.
методи введення
Якщо врахувати, що адреномиметики прямо або опосередковано впливають на всі органи, в структурі яких є м'язові волокна, то і способів введення безліч:
- Місцеве застосування адреноміметиків як краплі, спреїв, аерозолів, рідин для змочування тампонів, в складі мазей.
- Внутрішньовенні форми також поширені, особливо у відділеннях інтенсивної терапії. Часто препарати цієї групи поєднують з анестетиками для більш тривалої дії останніх.
- Підшкірне введення адреналіну майже так само ефективно для підвищення артеріального тиску.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за Ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку