Аденокарцинома прямої кишки ознаки, симптоми і лікування

Аденокарцинома прямої кишки - серйозне онкологічне захворювання, яке в більшості випадків носить генетичний характер. Недуга зачіпає залізисті тканини, які покривають внутрішню частину кишки. Інша назва хвороби - залозистий рак. Аденокарцинома швидко прогресує і може забрати життя хворого за один рік.

Чому з'являється захворювання

Аденокарцинома прямої кишки являє собою досить поширене серед інших онкологічних недуг злоякісне утворення. Основна причина криється в спадковий фактор. Якщо у близьких родичів діагностували така недуга, висока ймовірність розвитку злоякісної пухлини у будь-якого представника даного роду.

Не виключається вплив і зовнішніх чинників. Причини можуть бути наступними:

Точні причини хвороби медичною наукою поки не встановлені. Визначено лише фактори, які сприяють розвитку захворювання.

Клінічні прояви

На початковій стадії недугу ніяк себе не проявляє. Перші симптоми з'являються лише тоді, коли пухлина починає збільшуватися в розмірах. Розростаючись, пухлинне утворення зачіпає сусідні органи: нирки, сечовий міхур, печінку. Розвиток хвороби супроводжується наступними симптомами:

біль схваткообразного характеру в районі живота;
зниження апетиту;
зменшення ваги;
підвищення температурних показників;
загальна слабкість і постійна втома;
збліднення шкірних покривів;
наявність крові і слизу в калі;
здуття живота;
запори змінюються діареєю;
больові відчуття під час дефекації.

Через деякий час злоякісне утворення починає розпадатися. Продукти розпаду проникають в калові маси, кал набуває смердючий запах.

Хвороба протікає в чотирьох основних стадіях. На останній стадії високий ризик утворення кишкової непрохідності.

стадії захворювання

Аденокарцинома прямої кишки розвивається поступово. На першій стадії запідозрити патологію дуже важко, симптоматика дуже слабка. Проте, відбувається ураження слизових і підслизових тканин товстого кишечника.

На другій стадії пухлина починає проникати в м'язову тканину кишечника. Злоякісне утворення на 1 см виступає у внутрішню частину просвіту кишечника. Поступово ці параметри збільшуються, і хворого починають турбувати запори.

Третя стадія характеризується більш об'ємними ураженнями. Пухлинне утворення зачіпає всю кишкову стінку, при цьому лімфатичні вузли не уражені, але з часом метастази починають проникати і в лімфовузли. Злоякісне утворення проростає в тканини серозної оболонки, де розташовані нервові волокна, тому хворий починає відчувати нестерпний біль.

Четвертий етап характеризується безліччю метастаз, в першу чергу уражаються лімфовузли, потім починають страждати прилеглі органи.

Терапевтичний курс підбирається з урахуванням стадії недуги. Не менш важливе значення має і ступінь диференціювання, яка впливає на прогноз і результат захворювання.

ступеня диференціювання

Рівень диференціювання аденокарциноми кишечника дає інформацію про ступінь перетворення клітин залозистого епітелію і вказує на співвідношення злоякісних і доброякісних клітин, присутніх в тканинах. Класифікація диференціювання включає в себе чотири пункти:

Високодиференційований варіант.
Помірно диференційована форма.
Низькодиференційований тип.
Недиференційована ракова пухлина.

Високодиференційований варіант характеризується більш успішним результатом, ніж інші типи. При такій формі недуги не відбувається зміни структури клітин. Збільшення відбувається лише в ядрах. Онкологічні клітини ще схожі зі здоровими і виконують свої функції. Для такої форми хвороби характерний успішний результат. У 98% випадків хворого вдається врятувати.

Помірно диференційована форма погіршує прогноз. В цьому випадку аденокарцинома прямої кишки виліковується в 75%. Показники обнадійливі, і все ж відсоток видужали знижується. Така форма виліковується переважно хірургічним шляхом, або під впливом радіохвиль.

Низькодиференційований тип - важку недугу, успішний результат різко знижується. Даний різновид хвороби називають слизовим раком, оскільки в ході розвитку хвороби збільшується вироблення секрету. Пухлина при такої хвороби розростається дуже швидко. Злоякісні пухлини швидко дають метастази. Нерідко дана форма недуги призводить до летального результату. Терапевтичний вплив рідко приносить полегшення.

Недиференційований тип хвороби супроводжується утворенням патологічних злоякісних клітин, який дають метастази в лімфатичні вузли. Результат захворювання рідко буває сприятливим.

діагностика

Для постановки діагнозу потрібно всебічна діагностика. Хворому потрібно пройти лабораторні та ендоскопічні дослідження. Крім того, буде потрібно провести пальпацію прямої кишки.

До діагностичних процедур в даному випадку відносять:

біопсія пухлинних тканин;
рентгеноскопія з контрастом, як контрастної речовини використовують сульфат барію, який вводять в кишку за допомогою клізми;
найбільш інформативним методом є колоноскопія;
ультразвукове дослідження черевної порожнини інформує про відсутність або присутності метастазів;
сучасні діагностичні методи - комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна терапія, позитронно-емісійна томографія.

Комплексна діагностика дозволяє виставити діагноз і визначити локалізацію пухлинного освіти і ступінь тяжкості недуги.

Терапевтичний курс розробляється на основі діагностичних досліджень. Чим раніше розпочато лікування, тим вище шанс успішного результату. Медична допомога буде індивідуальною для кожного пацієнта. Не останню роль відіграє ступінь диференційованості онкологічних клітин.

Найбільший терапевтичний ефект досягається за допомогою комплексного лікування. На ракові клітини впливають:

радіаційним випромінюванням;
вдаються до хірургічного втручання;
використовують хіміотерапію.

Аденокарцинома успішно лікується оперативним методом. За допомогою хірургічного втручання видаляють злоякісні утворення на тканинах, а також метастази. Іноді доводиться видаляти частину прямої кишки і виводити колостому - штучний канал для виходу калу. Складні форми захворювання вилікувати подібним методом неможливо.

Радіаційний метод покликаний уповільнити зростання пухлини і пригальмувати процес ділення ракових клітин. Таким способом запобігають розвитку метастазів. Хіміотерапія використовується як додатковий метод, що поліпшує ефективність проведеної операції і запобігає розвитку рецидивів.

Правильний підхід до діагностики та лікування покращує прогноз і підвищує шанс на одужання при наявності такого захворювання, як аденокарцинома прямої кишки.