Аденокарцинома матки причини, симптоми, діагностика та лікування
Одним з різновидів ракових захворювань є аденокарцинома матки. Це залозиста пухлина, яка може виникнути в будь-якому з органів жіночої статевої системи, однак найчастіше вона з'являється в матці, на внутрішніх її стінках. Нерідко аденокарцинома супроводжується поліпами або іншими інфекційними
Дана пухлина характеризується слизовою оболонкою, і вона також виділяє секреторну рідину.
причини прояви
Причини викликають адеокарціному матки поки не відомі. Відомо тільки, що тривале перебування в радіоактивній зони і надактивне опромінення швидко каталізує зародження і ріст пухлин в організмі. Саме тому не допускається проходження рентгенографії частіше, ніж раз на рік.
Однак поряд з цим лікарі також виділяють ряд причин, які є вірогідними каталізаторами виникнення пухлин:
- зловживання жирною їжею і м'ясом (зокрема, свинини);
- часті перекуси в фаст фуді;
- неправильне харчування;
- часте вплив радіації;
- генетична схильність, спадковість;
- часте вплив шкідливих хімічних речовин;
- куріння;
- зловживання спиртним.
Також лікарі виділяють окреміфактори ризику, які здатні привести до аденокарцинома матки:
- різні захворювання ендометрія;
- спадкоємність, схильність до раку залоз;
- гіпертонія;
- цукровий діабет ;
- реабілітація після раку, зокрема - прийом деяких токсичних препаратів;
- доброякісні утворення яєчників;
- полікістоз;
- зловживання гормональними препаратами;
- ожиріння;
- відмова від пологів;
- ранній початок місячних до 12 років;
- гормональний збій з підвищеним рівнем естрогену;
- безпліддя, яке викликали патологічні стани органів репродуктивної системи.
Симптоми аденокарциноми матки
Зазвичай аденокарцинома матки не проявляє себе. Пацієнтка може дізнатися про своє становище тільки або на гінекологічному кріслі, або на останніх стадіях розвитку раку, коли поразка організму вже стає системним.
Проте, існує ряд ознак, які допоможуть зорієнтуватися і вчасно звернутися до лікаря:
- безпричинне збільшення живота;
- часті ниючі больові відчуття в попереку;
- постійні збої з місячними.
У більшості випадків захворювання супроводжується гіперплазією матки або поліпами. Тому вкрай важливо в процесі медичного огляду або лікування захворювання перевірити стан матки.
У групі ризику знаходяться жінки, у яких повинна початися менопауза або вона вже пройшла. Відповідно, вік таких пацієнток становить приблизно 50 років.
У більшості випадків самостійно запідозрити аденокарциному в матці складно, зазвичай пухлина виявляється тільки на гінекологічному прийомі, коли гінеколог бере мазки.
Класифікація захворювання
- високодиференційована;
- Помірно диференційована;
- низкодифференцированная;
- Ендометріоїдна аденокарцинома.
В основному клітини на мазку розрізняють за такими ознаками:
- якщо в мазку містяться неоднорідні групи клітин, але в цілому рак схожий на здорові тканини, то мова йде про диференційовану аденокарциноме;
- якщо ж ракові тканини істотно відрізняються від здорових, то мова йде про рак низькою диференціації, тобто про злоякісному освіті.
Класифікація ракових клітин
- 1. високодиференційованими аденокарцинома. Ядра аномальних клітин витягнуті і збільшені в розмірах.
Дана аденокарцинома розділяється на кілька видів:
- Папілярний тип. Характеризується наявністю тонких судинних стебел, які тільки поверхнево вторгаються в міометрій. При виявленні на ранніх стадіях розвитку у пацієнток є всі шанси на одужання. Проте, важливо вміти відрізняти даний тип від серозного раку, який характеризується наявністю соскових пучків. Серозний рак є низькодиференційованих.
- Ресничная карцинома. Зустрічається вкрай рідко. Відрізняється поразкою війкових клітин і метаплазией. Також має хороші прогнози.
- Секреторна аденокарцинома. Відрізняється хорошими шансами на виживання при застосуванні хірургічного втручання на 1 стадії. Її супроводжує маткова і плоскоклеточная метаплазия.
- 2. Помірно диференційована аденокарцинома. Цей різновид раку розвивається помірно, в основному - в ендометрії, вона може мігрувати в міометрій. Характеризується плоскоклітинний. Саме цей вид раку діагностують у пацієнток найбільш часто.
- 3. Низькодиференційовані карцинома. У мазку, взятому в процесі гінекологічного огляду, міститься рекордна кількість патологічно змінених клітин. Це свідчить про низьку диференціації раку, і про злоякісної природи пухлини. Прогноз залежить від того, на якій стадії було виявлено утворення.
- 4. Ендометріоїдна аденокарцинома матки. Це самий найбільш поширений тип онкологічного захворювання. Він зустрічається в 75% всіх випадків. Характеризується слизової структурою, і наростанням декількох епітеліоцитів. Даний тип раку провокується також естрогенної стимуляцією.
Розділяється на кілька різновидів:
- секреторна аденокарцінама. Має позитивні прогнози, проте зустрічається даний тип раку дуже рідко;
- світлоклітинний карцинома. Як правило, прогнози невтішні, оскільки даний вид відрізняється схильністю до запуску метастазів в черевну порожнину ще на ранніх стадіях розвитку;
- серозна карцинома. Є найбільш агресивним видом раку. Зустрічається переважно у жінок похилого віку і в 7-10% випадків.
Стадії залозистого раку
- 1 стадія. Новоутворення відрізняється маленькими розмірами, і воно ще виходить поза межі слизистої оболонки;
- 2 стадія. Освіта проникає в шийку матки, але ще не поширюється на інші органи;
- 3 стадія. Рак поширюється на сусідні органи і на лімфатичні вузли;
- 4 стадія. Характеризується системним ураженням організму і поширенням метастазів.
На першій стадії виживання в перші 5 років становить 87%, на другій стадії - 76%, на третій стадії - 63%, на четвертій - 37%.
Діагностика й обстеження
Тривожним сигналом для жінки, котра пройшла період менопаузи, є кровотеча з матки. В даному випадку слід невідкладно звернутися за медичною допомогою.
Досвідчений гінеколог може визначити пухлина матки методом ручної пальпації. Проте, в даному випадку має значення розмір новоутворення і конституція жінки (огрядних представниць прекрасної статі складніше обстежити через наявність товстої жирового прошарку).
Також в процесі огляду обов'язково проводиться забір мазків, в тому числі - на гістологію. Як правило, цей метод відмінно допомагає встановити наявність або відсутність атипових клітин.
Якщо у гінеколога є підозри на новоутворення в матці - він також призначає гінекологічне вишкрібання матки, яка допомагає взяти зразки епітеліальної тканини матки і гарненько її обстежити в лабораторії.
Нерідко в процесі гінекологічного огляду застосовується ультразвукова діагностика, яка допомагає встановити, чи є потовщення слизових тканин, яке свідчить про новоутворенні. Також УЗД допомагає виявити наявність метастаз, якщо вони є.
Як лікувати аденокарциному матки
На даний момент сучасна медицина має кілька методів лікування ракових захворювань. Давайте розглянемо найбільш популярні і застосовувані методи лікування.
Практика лікування
Два останніх способи вважаються найбільш виправданими і гуманними. Вони допомагають серйозно боротися з раком, не заподіюючи руйнівного шкоди іншим органам. Також виправданою вважається хірургія. Проте, в боротьбі з раком всі методи хороші, і бажано в даному випадку слухатися і виконувати всі приписи лікуючого лікаря.
Як правило, онкологічне освіту встановлюється в процесі гінекологічного огляду, після чого медична карта перенаправляється до онколога. Терміни лікування вказати не можна, оскільки кожен випадок індивідуальний. Багато в чому тут успіх залежить від імунітету пацієнта.
Засоби лікування аденокарциноми
Найбільш ефективним методом лікування раку вважається хірургічне втручання. При цьому все частіше лікарі вважають за краще робити лапароскопію чи ендоскопію, тобто операції без великих розрізів.
Далі обов'язково призначається хіміо- або радіотерапія і навіть ряд препаратів. Зокрема:
Також, виходячи з рішення лікуючого лікаря, може бути призначена гормональна терапія, яка полягає в прийомі ударної дози гормонів. Також нерідко пацієнтки прибігають до народних методів лікування, проте вкрай важливо заздалегідь порадитися з лікарем на предмет доцільності такого лікування.
профілактика захворювання
На жаль, точних причин, що викликають аденокарциному матки, встановити неможливо, а виявити її можна тільки за допомогою гінекологічного огляду та супутніх діагностичних методів, тому головною профілактичним заходом проти раку слід вважати регулярний медичний огляд.
Не варто ігнорувати, що до групи ризику належать жінки, вік яких складає близько 50 років. У цьому віці важливо періодично відвідувати гінеколога, що дозволить заздалегідь попередити будь-яку хворобу статевої системи.
Також бажано виключити загальні фактори, які призводять до ракових захворювань:
- куріння;
- зловживання жирною їжею;
- неправильне харчування;
- роботу зі шкідливими умовами;
- вплив радіоактивного випромінювання.
Також бажано позбутися від ожиріння, якщо таке є - дослідження підтверджують, що це один з найбільш вагомих і істотних чинників, що призводять до аденокарцинома матки.
В онкології існує правило - хворі на ракові захворювання повинні протягом 5-ти років регулярно відвідувати свого лікаря для виявлення рецидиву або ж для підтвердження одужання. Якщо протягом цього періоду рак не повертається, що такий чоловік може вважатися здоровим, і він звільняє з обліку онколога.
Багато в чому прогноз при аденокарцинома матки залежить від типу диференціації захворювання, від виду раку, від стадії хвороби і від імунітету пацієнтки. Відомо, що молодий і незношених організм сильніше бореться з раковими пухлинами, ніж літній.
Проте, в онкології при аденокарцинома в перші 5 років після лікування, в залежності від стадії захворювання, даються такі шанси:
- 1 стадія - до 90%;
- 2 стадія - до 76%;
- 3 стадія - до 50%;
- 4 стадія - до 30%.
Складно сказати, що пацієнтка, яка пережила рак 1 стадії, виживе в будь-якому випадку. Це залежить від її віку, від сили імунітету, від типу раку. Те ж стосується і пацієнток на більш пізніх стадіях розвитку.