Абсцес мигдалини (тонзіллярной абсцес) - домашня медична енциклопедія

Абсцес мигдалини (тонзіллярной абсцес)

Абсцес мигдалини - це ускладнення фолікулярної-лакунарной ангіни. Абсцес являє собою обмежену порожнину заповнену гноєм. Також зустрічаються варіанти, коли абсцес настає після набряку або инфильтративной форми запалення мигдалин. І тоді процес може піти далі і закінчитися нагноєнням в самій мигдалині або околоминдаликовой клітковині. Нагноєння, що локалізується в клітковині близько мигдалини, носить назву паратонзиллярного абсцесу, а нагноєння, що виникло в самій мигдалині, називається тонзіллярная абсцесом.

симптоми
Найчастіше ускладнення проявляється після деякого спаду температури. Стан знову погіршується, з'являються болі, які можуть віддавати у вухо. Розпухає одна з мигдалин, яка потім заважає проковтування їжі і рідини, чим викликають хворобливі стани. З'являється рясне слиновиділення, мова стає обкладеним білим нальотом.

При фізичному огляді відзначається наступне: хворий не може повністю відкрити рот через нагноєння в бічній області. Фарингоскопия підтверджує асиметрію м'якого піднебіння, його почервоніння і набряклість. При огляді язичок схильний в здорову сторону. Мигдалина, найчастіше, випнута вперед донизу, задня дужка не проглядається. Від декількох днів до тижня відбувається мимовільне розтин гнійника. Після виходу гною спостерігається різке поліпшення: падає температура, з'являється апетит, менш виражені болі. Рідше буває абсцес двох мигдалин, при цьому всі симптоми більш виражені і протягом вкрай важкий, яке характеризується дуже болючим ковтанням.

діагностика
Поставити діагноз не складно, якщо правильно зібрати анамнез і провести фарингоскопію. При цьому можна побачити передній і задній абсцеси. Перший характерний набряком передніх дужок і язичка, другий - набряком задньої дужки.

При установці діагнозу абсцес важливо не сплутати з крововиливом, яке протікає без температури, і з сифілітичні гуми (хвороба протікає повільніше і без підйому температури).

лікування
Будь-яку ангіну з нагноєнням потрібно лікувати антибактеріальними препаратами, які допоможуть розсмоктуванню інфільтрату. Якщо ж немає можливості або вже абсцес сформувався, то варто використовувати полоскання содою, відваром шавлії (чайна ложка на склянку), розчином Фурациліну (4 таблетки на літр води). Також для прориву гною використовують грілки і зігріваючі компреси на хвору сторону шиї. Ще можна використовувати полоскання розчином диоксидина (розвести ампулу 1: 1), який успішно бореться з гнійними бактеріями.

Якщо гнійник НЕ розкрився сам, то рекомендовано хірургічне розтин. Якщо ж абсцес часто повторюється, найкраще провести видалення мигдалин.